简述吞咽障碍的临床表现。
题目
简述吞咽障碍的临床表现。
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第1题：
简述脑卒中吞咽障碍康复训练的意义和指征。
正确答案:目前大多数学者主张脑卒中后吞咽障碍应早期评估和早期治疗。临床实践证明，早期、科学、合理的恢复训练，一方面能提高中枢神经系统的可塑性或修复能力，另一方面早期训练还可防止口腔和咽部肌群废用性萎缩。早期康复指征：生命体征平稳，意识清楚，症状不再发展后48h，急性脑卒中吞咽障碍85%以上经过康复训练可得到恢复。 -
第2题：
简述引起吞咽障碍的原因。
正确答案: 1.脑血管疾病
2.神经，肌肉疾病：迟缓型肌力低下和不随意动作等运动过多，中枢神经的变性疾病
3.机械性和阻塞性因素：感染（如腹膜后肿胀）；甲状腺肿；淋巴结病；岑克憩室；肌肉顺应性降低；头颈部恶性肿瘤等
4.其他：如粘膜病，食管肌炎，食管肿瘤，化学性损伤；纵膈疾病；神经肌肉病 -
第3题：
简述“惊恐障碍”的临床表现。
正确答案: 急性焦虑症又称惊恐障碍。一个月内至少发作3次，一般为数分钟，每次最长也不会超过1小时。发作使得患者日常生活受到明显影响。
临床表现：在日常生活中患者突然出现不明原因的惊慌恐惧，具有强烈的失去自我感、濒死感、失控感、发疯感、窒息感，且伴有以下症状：心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、胸前压迫感或不适感、喉部堵塞感、头晕或失去平衡感、手脚麻木或肢体异常感、阵发性发热或发冷感、多汗、晕厥、震颤等。 -
第4题：
颈椎椎管狭窄症的临床表现主要有（）
- A、感觉障碍
- B、运动障碍
- C、排尿、粪障碍
- D、共济失调
- E、吞咽困难
正确答案:A,B,C -
第5题：
简述重症身心发育障碍的主要临床表现。
正确答案: 重症身心发育障碍儿存在以下异常中的数种：
①异常姿势和动作；
②肌张力异常，躯干四肢挛缩畸形；
③癫痫发作；
④进食、更衣和排泄均需要帮助；
⑤不能理解、交流和表达；
⑥对刺激没有反应、反应减弱或反应异常；
⑦异常行为和习惯动作，如吮指、揪头发、抓弄耳朵、攻击行为等。 -
第6题：
简述认知障碍常见的临床表现。
正确答案: （1）注意力降低 常常失去了集中精力一段时间和从周围环境中去除干扰的能力。
（2）记忆减退 记忆受损是颅脑损伤患者最常见的损害
（3）动作开始、终止能力受损
（4）安全感降低和判断能力受损
（5）反应迟钝 外界信息的反应迟钝可以包括视觉、听觉、感觉和知觉等方面。
（6）执行功能困难和抽象思维能力障碍。 -
第7题：
多选题颈椎椎管狭窄症的临床表现主要有（）A感觉障碍
B运动障碍
C排尿、粪障碍
D共济失调
E吞咽困难
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述引起吞咽障碍的原因。正确答案： 1.脑血管疾病
2.神经，肌肉疾病：迟缓型肌力低下和不随意动作等运动过多，中枢神经的变性疾病
3.机械性和阻塞性因素：感染（如腹膜后肿胀）；甲状腺肿；淋巴结病；岑克憩室；肌肉顺应性降低；头颈部恶性肿瘤等
4.其他：如粘膜病，食管肌炎，食管肿瘤，化学性损伤；纵膈疾病；神经肌肉病解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述吞咽障碍患者的护理要点。正确答案： （1）评估吞咽障碍的程度：如观察患者能否经口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况饮水时有无呛咳等。
（2）饮食护理：鼓励能吞咽的患者经口进食；选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状、胨状的粘稠食物；不能经口进食者，遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。
（3）防止窒息：进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素；吞咽困难的患者不能使用吸水管；进食后保持坐立位30~60min；床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题以下哪项不是误吸的发病机制（）A准备期吞咽障碍
B口腔期吞咽障碍
C咽期吞咽障碍
D食管期吞咽障碍
E气管期吞咽障碍
正确答案： E解析： 气管期吞咽障碍不是误吸的发病机制，而其他各项均为误吸的发病机制。 -
第11题：
问答题简述吞咽障碍的临床表现。正确答案： 1.口咽部吞咽障碍：引发吞咽困难；鼻反流；重鼻音；咳嗽；咳嗽反射减弱；噎塞；咽下物进入喉部发生吸入；构语障碍和复视。
2.食管吞咽障碍：a.食管运动障碍（液体和固体），如果伴发胸痛，食管运动性障碍增加；
b.管腔狭窄和机械性阻塞（仅限于固体），溃疡性狭窄有长期烧心和反流病史，但无体重减少。食管癌患者有明显的体重下降。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述吞咽障碍患者的护理要点。
正确答案: （1）评估吞咽障碍的程度：如观察患者能否经口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况饮水时有无呛咳等。
（2）饮食护理：鼓励能吞咽的患者经口进食；选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状、胨状的粘稠食物；不能经口进食者，遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。
（3）防止窒息：进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素；吞咽困难的患者不能使用吸水管；进食后保持坐立位30~60min；床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。 -
第13题：
简述空间关系障碍的临床表现及作业治疗要点。
正确答案: 空间关系障碍指不能感知两物体之间以及物体与自身之间的位置关系。患者可出现结构性障碍、穿衣困难、不能正确摆放物品、不能判断钟表时针与分针的位置关系而不能正确的读出时间、无法完成串珠作业等。
作业治疗要点如下：
（1）改善功能的作业活动：先训练患者确定自己在空间中的位置，然后训练物体与物体间的定向。
1）自身空间定向训练 2）物体间定向训练
（2）功能适应性训练：把常用物品摆放在相对固定的位置。放置重要物品的抽屉、柜橱等贴上标记以便于寻找。 -
第14题：
请简述焦虑性障碍的临床表现和类型
正确答案: 概念：焦虑性障碍的特征是显性的焦虑，持续性紧张，或是以防止焦虑为目标的行为模式。
临床表现和类型：
（1）广泛性焦虑障碍，主要特征是慢性的、弥散性的焦虑状态，至少持续六个月，患者表现为过份担心表面上并不具威胁性的情境，对各种生活现状过度地、难以结束地、不可控制地担忧。
（2）惊恐障碍，是以患者对未预期的恐慌侵袭（害怕和不适的情绪高亢期）和对预期的复发而焦虑为特征。
（3）强迫症，其症状表现为强迫观念或强迫行为，或二者同时存在。
（4）恐怖症，指患者非理性、持续性地害怕客观外界某一特定的物体、情景或场所，这种恐惧相对于实际威胁来说是夸大的、不必要的。
（5）创伤后应激障碍，指个体在经历过严重自然灾害，如洪水、地震等，或被人袭击、强奸，目击车祸、杀人等非常事件后，通过回忆、梦境、幻觉等重新体验这些事件所体验到的焦虑、失眠、情感麻木、躁动不安。 -
第15题：
简述注意缺陷障碍的临床表现。
正确答案: （1）注意障碍。
（2）多动。
（3）情绪冲动。
（4）学习障碍。
（5）行为问题。 -
第16题：
急性脊髓炎临床表现不包括（）
- A、截瘫
- B、病变平面以下感觉障碍
- C、大小便障碍
- D、吞咽困难
- E、昏迷和抽搐
正确答案:D,E -
第17题：
神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）
- A、准备期吞咽障碍
- B、口腔期吞咽障碍
- C、咽期吞咽障碍
- D、食管期吞咽障碍
- E、胃反射抑制
正确答案:A -
第18题：
问答题简述抽动障碍临床表现。正确答案：解析： -
第19题：
单选题下列哪项不属于椎动脉缺血的临床表现（）。A突然眩晕
B耳鸣
C听力障碍
D吞咽困难
E突然感觉和运动障碍
正确答案： C解析： ：椎-基底动脉缺血，主要累及脑干、枕叶、额叶内侧，缺血后的主要临床表现为眩晕、共济失调、复视、言语困难、吞咽困难、单侧或双侧视觉缺失、短暂性全脑遗忘症、双侧肢体瘫痪甚至四肢瘫痪、记忆力障碍等，耳聋和耳鸣相对少见。 -
第20题：
多选题急性脊髓炎临床表现不包括（ ）A截瘫
B病变平面以下感觉障碍
C大小便障碍
D吞咽困难
E昏迷和抽搐
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述再生障碍性贫血的临床表现。正确答案： 多呈中至重度贫血。粒细胞明显减少时，易发生感染并出现不同程度的发热。患者有出血倾向，常见皮肤黏膜出血，如出血点、鼻衄、齿龈出血、血尿及月经过多等。严重者可发生颅内出血，是再障的主要死亡原因之一。再障罕有淋巴结和肝脾肿大。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题下列哪项是颈内动脉缺血的临床表现（）。A突然眩晕
B突然感觉和运动障碍
C耳鸣
D听力障碍
E吞咽困难
正确答案： B解析： 颈内动脉的主要分支为大脑前和中动脉，供应大脑前3/5区域。缺血后的主要临床表现为一侧肢体的运动和感觉功能障碍，也可能出现急性言语障碍或单眼失明。