患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。应采取哪些护理措施？
题目
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。应采取哪些护理措施？
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第1题：
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
正确答案：稽留热，应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。
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第2题：
患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为A、间歇热
B、弛张热
C、稽留热
D、波浪热
E、不规则热答案：B解析：1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。 -
第3题：
患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。入院时属于发热过程的
A.低热期
B.体温下降期
C.高热持续期
D.体温上升期
E.退热期答案：C解析： -
第4题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。
正确答案: 护理措施如下：
（1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
（3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
（4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（5）保持清洁和舒适：
①加强口腔护理，保持口腔清洁；
②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
（6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
（7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
（8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。 -
第5题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？
正确答案:入院时的发热程度为高热。 -
第6题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？
正确答案:该病人发热为稽留热型。 -
第7题：
患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。入院时属于发热过程的（）
- A、体温上升期
- B、高热持续期
- C、退热期
- D、体温下降期
- E、低热期
正确答案:B -
第8题：
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问： 应采取哪些护理措施?正确答案： 应采取的护理措施是：①收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。②降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。③密切观察病情变化：测体温每4小时一次，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。④保持清洁和舒适：退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强口腔护理；防止压疮等。⑤饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。⑥维持水、电解质平衡，增加水分摄入，每天2500～3000ml，必要时按医嘱静脉补充液体。⑦安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床档。⑧心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。⑨健康教育：针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38.9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。入院时属于发热过程中的（ ）A体温上升期
B高热持续期
C退热期
D体温下降期
E低热期
正确答案： B解析： -
第10题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？正确答案： 入院时的发热程度为高热。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。应采取哪些护理措施？正确答案： 1.收集资料、采取降温措施。
2.合理饮食，注意饮食调养。
3.保持清洁和舒适。
4.密切观察病情变化。
5.安全护理、心理护理，消除焦虑心理。
6.健康教育。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。该病人发热属哪种热型？正确答案： 该病人发热属稽留热。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38．9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。
入院时患者的体温属于
A．正常
B．低热
C．中等热
D．高热
E．超高热
正确答案：C
低热是指体温在37．5～37．9℃；中等热是指体温在38．0～38．9℃；高热是指体温在39．0～40．9℃；超高热是指体温在41℃以上。入院时患者测得体温为38．9℃，属于中等热。 -
第14题：
患者，男性，32岁。持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热答案：C解析： -
第15题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？
正确答案:入院时的发热程度为高热。 -
第16题：
某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？
正确答案:病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。 -
第17题：
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？
正确答案:护理措施如下：
1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。 -
第18题：
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。该病人发热属哪种热型？
正确答案:该病人发热属稽留热。 -
第19题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？正确答案： 护理措施如下：
1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问： 患者属于何种热型？发热的程度？正确答案： 患者体温热型属弛张热。发热程度属高热。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？正确答案： 入院时的发热程度为高热。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38.9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。入院时患者的体温属于A正常
B低热
C中等热
D高热
E超高热
正确答案： A解析： -
第23题：
问答题某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？正确答案： 病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。解析： 暂无解析