男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 请列举

题目

男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。

相似考题

1.李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。

2.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。最可能的心电图表现为 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V～V出现冠状T波 D.频发室性早搏 E.Ⅲ度房室传导阻滞

3.急性心包炎（　）急性肺动脉栓塞（　）A病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波C心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高D病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高。EⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音

4.急性心肌梗死的心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽

更多“男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 请列举”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，60岁，因情绪激动后突然出现胸骨后心前区压榨性疼痛，大汗、憋气伴濒死感，持续2个小时。含硝酸甘油不能缓解急诊住院。查体；T370C，P84/分，BP90/60mmHg。面色苍白，精神紧张，痛苦面容，心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未触及。血常规：白细胞10.0X109。心电图：深宽的Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。以急性心肌梗死入院。1.请写出本病人的护理诊断及合作性问题；


    正确答案: 心肌梗死的护理诊断及合作性问题：
    （1）急性疼痛胸痛与心肌缺血坏死有关。
    （2）活动无耐力与心肌氧供需失调有关。
    （3）恐惧与剧烈的胸痛伴濒死感有关。
    （4）有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。

  • 第2题：

    左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。血检查特异性最高的是（）。

    • A、乳酸脱氢酶
    • B、肌酶磷酸激酶
    • C、乳酸脱氢酶同工酶
    • D、肌酸磷酸激酶同工酶
    • E、谷草转氨酶

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。

    • A、急性左室前壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性左室高侧壁心肌梗死
    • D、急性左室前间壁心肌梗死
    • E、急性右室心肌梗死

    正确答案:B

  • 第5题：

    病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人主要的护理诊断为（）。

    • A、疼痛
    • B、心输出量减少
    • C、有感染的危险
    • D、活动无耐力
    • E、自理能力缺陷
    • F、恐惧
    • G、潜在并发症：心律失常等
    • H、组织灌流量改变

    正确答案:A,B,D,E,F,G,H

  • 第6题：

    病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。为进一步诊断还需做哪些有价值的检查（）。

    • A、腹部平片
    • B、钡餐试验
    • C、血肌红蛋白
    • D、腹部CT
    • E、红细胞沉降率
    • F、肌酸磷酸激酶
    • G、心脏B超
    • H、动脉血气分析

    正确答案:C,E,F

  • 第7题：

    ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）

    • A、T波倒置
    • B、宽而深的Q波
    • C、ST段抬高呈弓背向上型
    • D、肺型P波
    • E、在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
    • D、频发室性期前收缩
    • E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    急性心肌梗死的心电图表现为（）。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 主要护理措施有哪些？


    正确答案: 主要护理措施：
    ①注意休息：急性期卧床休息，保持环境安静，减少探视，协助病人进食，洗漱等。
    ②合理饮食：进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇易消化食物，多吃蔬菜水果，少量多餐，不宜过饱。保持大便通常。
    ③病情观察：进入CCU，严密心电监护，吸氧2~5L/min。有条件的可行血流动力学监测。
    ④疼痛护理：遵医嘱予以镇痛和溶栓药物，病密切观察要的作用与副作用。
    ⑤给予患者心理护理，缓解消除病人紧张情绪。
    ⑥给于患者康复指导及健康指导，包括生活，运动，用药的指导。教会患者心梗发作时自救方法：立刻就地休息，放松心情，保持环境安静温暖；积极与救护站联系；如有条件，立刻吸氧；舌下含服硝酸甘油，消心痛等扩张冠状动脉的药物。

  • 第11题：

    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高，弓背向上 
    • D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男性，60岁，因情绪激动后突然出现胸骨后心前区压榨性疼痛，大汗、憋气伴濒死感，持续2个小时。含硝酸甘油不能缓解急诊住院。查体；T370C，P84/分，BP90/60mmHg。面色苍白，精神紧张，痛苦面容，心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未触及。血常规：白细胞10.0X109。心电图：深宽的Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。以急性心肌梗死入院。怎样掌握急性心肌梗死的一般护理措施中休息与活动。


    正确答案: 休息与活动急性期12h卧床休息，保持安静。若病情稳定无并发症，24h后应鼓励病人在床上进行肢体活动。若无低血压，第三天可在病房内走动。梗死后3-5天，逐渐增加活动直至每天3次行走100-150米。

  • 第13题：

    病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人最可能发生心律失常的时间为（）。

    • A、发病1～2d内
    • B、发病14d后
    • C、发病1～2h内
    • D、发病5～8h内
    • E、发病1～2周内
    • F、此刻
    • G、该病痊愈后1～2周
    • H、该病痊愈后1～2个月

    正确答案:E

  • 第14题：

    病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、气胸
    • B、胃穿孔
    • C、胃破裂
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性心肌梗死
    • F、急性胆囊炎
    • G、心绞痛
    • H、心肌炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 该病人最可能的诊断是什么？


    正确答案: 最可能的诊断：心肌梗死（急性下壁心肌梗塞）

  • 第16题：

    男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。发生的心律失常为（）。

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性心动过速
    • C、房室传导阻滞
    • D、室性心律失常
    • E、心房颤动

    正确答案:C

  • 第17题：

    问答题
    男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。

    正确答案： 主要护理诊断：
    ①疼痛：与心肌缺氧缺血坏死有关
    ②活动无耐力：与氧供需失调有关
    ③恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关
    ④潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克
    解析： 暂无解析

相关内容