李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。

题目
李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。

相似考题

1.题共用备选答案A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽急性前间壁心肌梗死心电图表现是查看材料

2.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4导联出现冠状T波D．频发室性期前收缩

3.患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背抬高， T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、急性主动脉夹层动脉瘤

4.男性,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心,呕吐而急诊入院,病人紧张,大汗,濒死感,十二导联心电图示:Ⅱ,Ⅲ,导联ST段弓背向上抬高,该病人的初步诊断是()A.心绞痛B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死

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  • 第1题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

    C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST殷仍持续抬高

    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C
    急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，1～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。

  • 第2题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置

    B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现

    C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ.Ⅲ.AV

    F.V5－V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。故选择C。

  • 第3题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B. 心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C. V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽

    答案：C
    解析：
    急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向（C对）。病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置提示急性心肌梗死（A错）。心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现提示心绞痛（B错）。病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高提示心肌梗死损伤区的表现（D错）。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽为急性下侧壁心肌梗死心电图表现（E错）。

  • 第4题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽


    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或。s波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V2导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。

  • 第5题：


    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

    下壁心梗的心电图定位诊断
    A.V～V导联表现为异常Q波或QS波
    B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
    C.Ⅰ、aVL、V、V导联异常Q波
    D.V～V导联异常Q波
    E.V～V导联异常Q波

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，60岁，因情绪激动后突然出现胸骨后心前区压榨性疼痛，大汗、憋气伴濒死感，持续2个小时。含硝酸甘油不能缓解急诊住院。查体；T370C，P84/分，BP90/60mmHg。面色苍白，精神紧张，痛苦面容，心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未触及。血常规：白细胞10.0X109。心电图：深宽的Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。以急性心肌梗死入院。1.请写出本病人的护理诊断及合作性问题；


    正确答案: 心肌梗死的护理诊断及合作性问题：
    （1）急性疼痛胸痛与心肌缺血坏死有关。
    （2）活动无耐力与心肌氧供需失调有关。
    （3）恐惧与剧烈的胸痛伴濒死感有关。
    （4）有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。

  • 第7题：

    男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 主要护理措施有哪些？


    正确答案: 主要护理措施：
    ①注意休息：急性期卧床休息，保持环境安静，减少探视，协助病人进食，洗漱等。
    ②合理饮食：进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇易消化食物，多吃蔬菜水果，少量多餐，不宜过饱。保持大便通常。
    ③病情观察：进入CCU，严密心电监护，吸氧2~5L/min。有条件的可行血流动力学监测。
    ④疼痛护理：遵医嘱予以镇痛和溶栓药物，病密切观察要的作用与副作用。
    ⑤给予患者心理护理，缓解消除病人紧张情绪。
    ⑥给于患者康复指导及健康指导，包括生活，运动，用药的指导。教会患者心梗发作时自救方法：立刻就地休息，放松心情，保持环境安静温暖；积极与救护站联系；如有条件，立刻吸氧；舌下含服硝酸甘油，消心痛等扩张冠状动脉的药物。

  • 第8题：

    男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 该病人最可能的诊断是什么？


    正确答案: 最可能的诊断：心肌梗死（急性下壁心肌梗塞）

  • 第9题：

    一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备（）

    • A、Q波
    • B、ST段改变
    • C、T波改变
    • D、QRS时限延长
    • E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    支持诊断的心电图改变为（　　）。
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

    B

    V1～V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

    C

    Ⅰ、aVL出现肺性P波

    D

    频发室性期前收缩

    E

    浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。

    正确答案： 主要护理诊断：
    ①疼痛：与心肌缺氧缺血坏死有关
    ②活动无耐力：与氧供需失调有关
    ③恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关
    ④潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，48岁，因酒后持续胸骨后疼痛4h，含硝酸甘油不缓解并向上腹部放射，伴恶心、呕吐而急诊入院，病人紧张、大汗、濒死感，十二导联心电图示ST段弓背向上抬高，该病人初步诊断是（）。
    A

    心绞痛

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    心源性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置

    B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现

    C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ.Ⅲ.AV

    F.V5－V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：A
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。故选择A。

  • 第14题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽


    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或。s波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V2导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。

  • 第15题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
    B. 心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
    C. V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
    D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
    E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死的心电图表现是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置（A对）。心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现提示心绞痛（B错）。V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向为急性前间壁心肌梗死心电图表现（C错）。病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高提示心肌梗死损伤区的表现（D错）。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽为急性下侧壁心肌梗死心电图表现（E错）。

  • 第16题：

    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

    下壁心梗的心电图定位诊断

    A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
    B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
    C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
    D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波
    E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

    支持诊断的心电图改变是

    A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
    D、频发室性期间收缩
    E、普遍导联ST段压低

    答案：B
    解析：
    本患者诊断为急性前壁心肌梗死，典型的心电图表现为V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

  • 第18题：

    男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。


    正确答案: 主要护理诊断：
    ①疼痛：与心肌缺氧缺血坏死有关
    ②活动无耐力：与氧供需失调有关
    ③恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关
    ④潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克

  • 第19题：

    急性心肌梗塞最早期心电图改变是（）.

    • A、ST段抬高呈弓背向上
    • B、出现异常Q波和S/T段抬高
    • C、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
    • D、T波高耸
    • E、以R波为主的导联ST段呈水平型下移

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

    • A、V1~V4导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高
    • D、V1~V4导联ST段弓背向下压低
    • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高

    正确答案:A,C

  • 第21题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
    • D、频发室性期前收缩
    • E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断（）。
    A

    V1～V3导联表现为异常Q波或QS波

    B

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波

    C

    Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波

    D

    V4～V6导联异常Q波

    E

    V1～V5导联异常Q波


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男患，50岁，突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示，Ⅱ.Ⅲ.avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患者的心电图诊断正确的是：（　　）。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    过早复极化

    D

    心包炎急性期

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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