观察白瘖的临床意义①（），②（）。

第1题：

第2题：

试述过氧化酶染色的原理、结果观察和临床意义。

正确答案:白细胞内含有过氧化酶，过氧化酶能分解过氧化氢释出新生态氧，使联苯胺氧化为蓝色的联苯胺蓝，再与亚硝基铁氰化钠作用生成蓝黑色颗粒沉着于细胞内。
结果观察：阳性反应呈蓝色至棕蓝色颗粒，定位于胞浆中，胞核呈阴性反应。操作中血片应新鲜，超过24厂则不宜染色，因过氧化酶易消失，另外染料不能过于陈旧，过氧化氢的浓度要适当，最好临用时配制。
过氧化酶染色用于白血病的鉴别诊断。在粒细胞系统中，原始粒细胞早期为阴性反应，晚期为阳性反应，自早幼粒细胞起为阳性反应，随细胞成熟反应逐渐增强。幼单核细胞及成熟单核细胞过氧化酶染色为弱阳性反应，颗粒细小，弥散分布，且常盖在核上。淋巴细胞系无论是原始或成熟阶段，过氧化酶染色都为阴性反应。

第3题：

简述瞳孔的观察要点及其临床意义。

正确答案: 当病人患有颅内疾病，处于药物中毒、昏迷等状态时，其病情变化的一个重要指征就是瞳孔的变化。观察瞳孔时，主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应的情况。
瞳孔的形状、大小和对称性：正常情况下，瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下，瞳孔的直径一般为2〜5_，调节反射两侧相等，如果瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔。
①瞳孔缩小：单侧瞳孔缩小常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。
②瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、烦脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
对光反应：正常情况下，瞳孔对光反应灵敏，在光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。如果瞳孔大小不随光线刺激的变化而变化时，称瞳孔对光反应消失，一般见于危险或深昏迷病人。

第4题：

对休克患者进行尿量观察有何临床意义？

正确答案:尿量是反映肾血流灌流情况的重要指标之一。每小时尿量少于25mL、尿相对密度增高，表明肾血管收缩或血容量不足。每小时尿量大于30mL，表明休克有改善。

第5题：

前囱应于何时闭合？观察前囱有何临床意义？

正确答案: 前囱门在12-18个月闭合。
观察前囱的临床意义：
⑴前囱隆起表示颅内压增高，是脑炎、脑膜炎的重要体征；
⑵前囱凹陷，见于脱水及营养不良；
⑶囱门闭合过早，常见于小头畸形；
⑷囱门闭合过晚，常见于佝偻病、脑积水、克汀病。

第6题：

淡白舌的临床意义是什么？

正确答案: A.舌体稍肥大，舌面润泽或舌边有齿痕，多属阳虚有寒，常见于内伤病的阳虚证。
B.舌体稍肥大，舌面润泽津多，常为阳虚不能水化的现象，常见于阳虚停饮或水肿证（在慢性肾炎，心衰以及慢性消耗性疾病时可见此舌）。
C.舌体接近于正常，或略瘦小，舌面润而津不多，多属气血两虚，可见于血虚证。

第7题：

白培的临床意义是（）、（）。

正确答案:辨病证性质；辨津气盛衰

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

如何观察舌下络脉？察舌下络脉的临床意义是什么？

正确答案: 望舌下络脉的方法，让患者张口，将舌体向上颚方向翘起，舌见轻抵上鄂，勿用力太过，是舌体自然放松，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短，粗细，颜色，有无张怒、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。
意义：舌下络脉的变化有时早于舌色变化，因此，舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。

第14题：

试述小儿颅骨的发育？观察前囟门的临床意义是什么？

正确答案: （1）小儿颅骨随脑的发育而长大，可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2.0cm（对边中点连线长度），至12～18个月闭合，后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后6～8周闭合，颅骨缝约于3～4个月闭合。
（2）前囟早闭或过小见于小脑畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低证。前囟饱满反映颅内压增高，见于脑积水患儿，前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。

第15题：

急喉瘖、慢喉瘖、急喉痹、慢喉痹、急乳蛾、慢乳蛾之类的咽喉病证，均可用超声雾化吸入法外治。

正确答案:正确

第16题：

观察白瘖的临床意义①（），②（）。

正确答案:辨病证性质；辨津气的盛衰

第17题：

如何观察瞳孔的变化？有何临床意义？

正确答案: ⑴观察瞳孔对光反应。分开上下眼睑，用手电筒光直接照射瞳孔。正常人当光线照射瞳孔时，瞳孔立即缩小，移去光线后恢复原状。重危或昏迷病人，对光反应迟钝或消失。
⑵观察瞳孔大小。正常瞳孔直径在一般光线下约为3毫米，双侧对称，随光线的强弱而缩小和扩大。病理情况时，双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒；双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。

第18题：

急喉瘖

正确答案: 急喉瘖：多因六淫侵袭，邪客咽喉所致。是以新病声音嘶哑，甚则失音，或有咽喉疼痛等为主要表现的急性咽喉病。西医急性喉炎属本病范畴。

第19题：

急喉瘖又称暴瘖，下列哪项不是其特征？（）

• A、声音不扬
• B、嘶哑失音
• C、吞咽困难
• D、发病急
• E、病程短

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：