怎样护理内瘘血管？
题目
怎样护理内瘘血管？
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第1题：
人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外（）
- A、老年患者
- B、上肢血管细无法做自体内瘘
- C、反复做内瘘使上肢血管耗竭
- D、由于糖尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏
- E、原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥
正确答案:A -
第2题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次 -
第3题：
防止动静脉内瘘血栓形成的护理措施有哪些？
正确答案:①不要过早使用内瘘，一般内瘘成熟至少需要1个月，最好在内瘘成形术后3-4个月后再使用。
②根据患者情况，指导患者以拇指及中指压迫穿刺点，止血时要注意按压的力度，弹力绷带包扎不宜过紧。
③切忌定点穿刺。
④提高穿刺成功率，力争一次成功，避免反复穿刺导致血肿形成。
⑤避免超滤过多引起血容量不足、低血压。
⑥做好患者宣教工作，告之内瘘侧手臂不能受压，夜间睡眠时由要其注意。
⑦高凝状态的患者可根据应用抗凝药物治疗。 -
第4题：
首选哪对血管做内瘘？
正确答案:首选桡动脉-头静脉血管做内瘘。 -
第5题：
高位动静脉内瘘发生窃血综合征的常见原因（）
- A、由于内瘘吻合口大小及上臂血管内径较粗导致
- B、内瘘使用过早
- C、患者自身原因
- D、内瘘术后包扎过紧，内瘘受压
正确答案:A -
第6题：
移植血管的适应症下列何者为错误？（）
- A、下肢血管内径大故可以移植至上肢形成透析用内漏
- B、上肢血管纤细不能制作自体内瘘
- C、由于糖尿病、周围血管病、银屑病等使上肢自身血管严重破坏
- D、原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需移植血管搭桥
- E、由于反复制作内瘘使上肢动静脉血管耗竭
正确答案:A -
第7题：
自体动静脉内瘘成熟的个必要条件是（）
- A、内瘘静脉直径≥mm
- B、内瘘自然血流量≥00ml/min
- C、内瘘距皮深度≤mm
- D、有明显震颤或搏动
- E、血管清晰可见
正确答案:A,B,C -
第8题：
人工血管动静脉内瘘术后护理（）
- A、病情观察
- B、内瘘功能的检测
- C、早期并发症的预防
- D、肢体活动
- E、做完内瘘就可以穿刺
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染，下列哪些因素易引起感染（）
- A、勤更换干净衣物，勤洗手、洗澡
- B、避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损
- C、透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂，蒋覆盖的敷料揭下
- D、透析前清洗内瘘侧肢体
- E、透析结束后隔天搽喜疗妥
正确答案:C -
第10题：
关于内瘘的护理不正确的有（）
- A、术后4周内瘘成熟后使用
- B、穿刺部位距离吻合口至少3cm
- C、同一条血管穿刺要相距3cm以上
- D、不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压
- E、压迫止血部位是皮肤的进针部位
正确答案:C,E -
第11题：
问答题简述急腹症并发症中的腹腔内残余脓肿和瘘的护理正确答案： 1体位
2有效引流
3加强观察
4有效控制感染
5处理发热解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题怎样护理内瘘血管？正确答案： （1）慢性肾衰竭的病人在保守治疗期间应注意保护一侧上肢的静脉，避免静脉穿刺和输液，以备日后用作动静脉内瘘.
（2）内瘘术后观察血管是否通畅，手术部位有无出血或血肿；
（3）避免术肢受压，禁止用内瘘血管穿刺和输液；
（4）早期功能锻炼，促进瘘管成熟；
（5）术后保持术侧肢体清洁，干燥，以防伤口感染.；解析： 暂无解析 -
第13题：
动静脉内瘘增生性狭窄的处理包括（）
- A、定期复查
- B、内瘘重建
- C、血管旁路移植
- D、介入手术
- E、重新制作内瘘
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
何谓血液透析？试述内瘘护理。
正确答案: 血液透析：借助于透析器（半透膜），使血液在纤维束内，透析液在纤维束外反向流动，血液中高浓度的代谢产物，从高到低弥散到透析液中；透析液中有益的碱基，碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
内瘘护理：
1）术后2~3周后内瘘成熟后方可使用，除非紧急情况。
2）动脉穿刺点距离吻合口至少3cm，静脉点最好另选一条外周血管；否则两点最好相距7~8cm以上，减少血液重复循环；并要求穿刺点交替、定点使用；
3）要求一次穿刺成功率高，避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞；
4）内瘘及其手臂最好不要输液抽血；避免加压（包括量血压、侧睡、紧衣等）；
5）教会病人自我监测内瘘杂音（震颤），一旦消失，立即报告医生或护士；
6）正确穿刺点压迫止血法，分别为血管和皮肤的进针处； -
第15题：
责任护士在进行内瘘血管穿刺前，评估内瘘血管时，能触到（），表示内瘘通畅并功能良好。
- A、动脉搏动
- B、震颤和血管杂音
- C、脉搏
- D、血流
正确答案:B -
第16题：
下列哪项不是人工血管动静脉内瘘术前的护理（）
- A、术前评估
- B、穿刺
- C、皮肤准备
- D、知情沟通
- E、心理护理
正确答案:B -
第17题：
动静脉内瘘吻合术时，最常采用的血管是（）。
- A、前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘
- B、腕部尺动脉-贵要静脉内瘘
- C、贵要静脉-桡动脉
- D、肘部内瘘
正确答案:A -
第18题：
患者，女，48岁，慢性肾炎，CKD5期，行血液透析治疗十年，近日左前臂内瘘血栓形成，今日行左上臂高位内瘘术，请问术后护理有哪些？
正确答案: 1.内瘘术后将术侧肢体抬高30°左右，促进静脉回流
2.术后24小时密切观察内瘘通畅与否及全身情况
3.定期更换敷料，敷料包扎不宜过紧
4.禁止在内瘘侧手臂进行测血压、输液、抽血等操作
5.指导患者内瘘的自我护理：保持内瘘肢体的清洁；防止内瘘肢体受压；判断内瘘是否通畅
6.内瘘术后锻炼：术后24小时可做手指运动，3天后进行握拳运动，术后1-2周伤口愈合良好进行内瘘强化锻炼 -
第19题：
何谓内瘘血管搏动增强试验（）
- A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强
- B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强
- C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱
- D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱
正确答案:B -
第20题：
《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐，动静脉内瘘穿刺方法包括（）
- A、扣眼法
- B、区域法
- C、绳梯法
- D、定点穿刺法
- E、动脉直接穿刺法
正确答案:A,C -
第21题：
简述急腹症并发症中的腹腔内残余脓肿和瘘的护理
正确答案: 1体位
2有效引流
3加强观察
4有效控制感染
5处理发热 -
第22题：
慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）
- A、直接动静脉穿刺
- B、移植血管内瘘
- C、动静脉外瘘
- D、中心静脉插管
- E、自体动静脉内瘘
正确答案:C -
第23题：
问答题何谓血液透析？试述内瘘护理。正确答案： 血液透析：借助于透析器（半透膜），使血液在纤维束内，透析液在纤维束外反向流动，血液中高浓度的代谢产物，从高到低弥散到透析液中；透析液中有益的碱基，碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
内瘘护理：
1）术后2~3周后内瘘成熟后方可使用，除非紧急情况。
2）动脉穿刺点距离吻合口至少3cm，静脉点最好另选一条外周血管；否则两点最好相距7~8cm以上，减少血液重复循环；并要求穿刺点交替、定点使用；
3）要求一次穿刺成功率高，避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞；
4）内瘘及其手臂最好不要输液抽血；避免加压（包括量血压、侧睡、紧衣等）；
5）教会病人自我监测内瘘杂音（震颤），一旦消失，立即报告医生或护士；
6）正确穿刺点压迫止血法，分别为血管和皮肤的进针处；解析： 暂无解析