论述高血压患者的护理目标和护理措施。
题目
论述高血压患者的护理目标和护理措施。
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第1题：
简述高血压患者营养护理措施内容。
本题答案：膳食指导
限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
-
第2题：
属于护理程序计划阶段内容的是( )。
A．分析资料
B．提出护理诊断
C．确定护理目标
D．实施护理措施
E．评价患者反应
正确答案：C
解析：计划 -
第3题：
（）应系统全面，并按照患者需求进行排序，应依据组织机构政策、操作规程，和/或被最佳循证证据和护理判断支持的实践指南来进行。
- A、护理计划
- B、护理措施
- C、护理评估
- D、护理诊断
- E、护理目标
正确答案:C -
第4题：
论述糖尿病患者的护理目标和护理措施。
正确答案: 护理目标：
1、病人在短期或长期内能够正确认识到糖尿病的危害性以及按时服药的重要性
2、病人能在3周内学会自测血糖
3、病人能主动地进行服药管理，正确服药
护理措施：
1、健康教育：根据**社区糖尿病患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育，如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行，具体有
①请专业人员开展专题讲座，如糖尿病病人的饮食治疗，
②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料，
③板报或宣传栏，如胰岛素注射的操作步骤，
④演示，如血糖仪如何使用等，可进行考核，
⑤进行讨论，将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时，可请居委会协助，将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者，到指定地点学习、培训。
2、饮食：控制总热量，严格控制各种甜食，多食含纤维素高的食物，监测体重变化
3、运动：以有氧运动为主，如散步、慢跑、太极拳等，使用胰岛素或降糖药时最好定时运动，不宜空腹时进行，可随身携带糖果，以防在低血糖时及时服用。随时携带糖尿病卡
4、用药指导：护士应了解各种降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，并告知患者能够掌握和反馈。对年龄偏大易忘记服药的患者，社区护士可进行送药上门服务，如将一天的药量分成3次，分别放置，标记清晰，并可调好闹钟或打电话方式提醒。
5、血糖仪的使用：血糖仪的型号与试纸型号一致；擦拭酒精的手指完全干透后进行采血；采血量以试纸区域完全变为红色为宜；避免发生污染
6、并发症的预防：如糖尿病足、低血糖等注意观察足部皮肤、温度、足背动脉搏动情况，有无溃疡等，保持足部清洁，避免感染，预防外伤，采用多种方法促进血液循环。 -
第5题：
便秘护理的护理目标，不包括（）。
- A、协助患者排便
- B、协助患者建立排便习惯
- C、采取促进肠蠕动的措施
- D、根治便秘
正确答案:D -
第6题：
护士在制定计划中列出“3日内患者失眠症状减轻”，这是（）。
- A、护理诊断
- B、护理目标
- C、护理措施
- D、护理实施
- E、护理评价
正确答案:B -
第7题：
当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑（）
- A、护理目标是否正确
- B、是否护患双方都在参与
- C、护理计划是否合理
- D、护理措施是否符合患者的需求
- E、护理诊断是否正确
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
多选题当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑（）A护理目标是否正确
B是否护患双方都在参与
C护理计划是否合理
D护理措施是否符合患者的需求
E护理诊断是否正确
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题论述高血压患者的护理目标和护理措施。正确答案： 护理目标：
1、病人血压基本控制在正常范围内
2、病人能坚持遵医嘱合理用药
3、病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用
4、病人每日膳食中食盐量不超过5g
5、病人情绪稳定
6、病人无并发症发生
护理措施：
1、休息：环境安静，舒适温湿度适宜，空气新鲜。保持生活规律，每天应有足够的休息和睡眠，午餐后休息30—60分钟，使身心得到放松
2、运动：制定适度的运动计划，如每天散步30分钟等，避免爬楼梯，避免提重物或从高处取物，因屏气用力而使血压升高。鼓励从事有兴趣的活动，避免参加刺激性活动。
3、饮食：低盐低脂肪低胆固醇饮食一般每日食盐不超过6g为宜，禁含钠高的食物，如熏肉、香肠腌制品等；适当限制猪油、内脏、蛋黄。
4、用药指导：
①遵医嘱准时服药，不可随意增减药物，或补吃漏服的剂量，以免引起血压骤降；
②避免突然停药；
③观察药物副反应，并及时通知医生处理。
5、预防和处理体位性低血压：
①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止后引起血压下降；
②避免站立太久；
③变换姿势宜缓慢；
④预防便秘；
⑤下床活动时应穿弹性袜
处理：
①立即仰卧位，下肢抬高；
②经常发生时，指导病人起床活动时穿上弹性袜活动
6、指导血压计使用：教会患者及家属准确判断测量的血压数值；做到四定：定时间、部位、体位、血压计；在患者舒适的情况下测量血压，避免影响因素，如保持一定姿势5分钟后测量，前半小时不可进食吸烟运动或暴露在寒冷空气中，手臂不可被衣袖束缚，在安静房间内测量
7、预防并发症：避免危险因素，教导病人保持良好的心态，遵医嘱服药，规律测量血压，选择适当饮食，保证充足的休息与睡眠；一旦出现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、视力模糊等立即通知医生。
8、健康教育：根据**社区高血患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育，如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行，具体有
①请专业人员开展专题讲座，
②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料，
③板报或宣传栏，
④演示，如血压计如何使用等，
⑤进行讨论，将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时，可请居委会协助，将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者，到指定地点学习、培训。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题下列哪些是构成护理病案的资料（ ）A效果评价
B护理措施
C有关患者资料
D护理诊断
E护理目标
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述高血压患者营养护理措施内容。正确答案： 膳食指导
限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导；养成良好的生活习惯；避免酪胺反应的发生。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题论述精神障碍患者的睡眠护理措施。正确答案： 精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的 睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影 响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或 不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前 服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡 眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若 整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病 情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病 人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列护理措施的制订原则哪项是错误的
A．护理措施必须有一定的理论依据
B．护理措施的目的是为了达到护理目标
C．制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情况，不用考虑护士的情况
D．护理措施应保证患者的安全
E．护理措施应具体细致
正确答案：C
护理措施制订的注意事项包括必须具有一定的理论依据；应有针对性；切实可行、因人而异：选择护理措施不仅要从护士的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发，而且要符合服务对象的病情、年龄、性别、体力、愿望及要求；应保证患者的安全；要具体细致；鼓励服务对象参与制订护理措施。制订护理措施主要考虑服务对象的病情、年龄等情况，也应考虑护士的具体情况。 -
第14题：
属于护理程序中计划阶段的内容是（ ）A.分析资料
B.确定护理诊断
C.确定护理目标
D.实施护理措施
E.评价患者反映答案：C解析：护理程序中计划阶段的内容是设定优先次序、设定预期目标、制定护理措施、计划成文。 -
第15题：
护理计划的制定是以（）为依据
- A、护理评估
- B、护理目标
- C、护理诊断
- D、护理措施
正确答案:C -
第16题：
下列哪些是构成护理病案的资料（）
- A、效果评价
- B、护理措施
- C、有关患者资料
- D、护理诊断
- E、护理目标
正确答案:A,B,C,D,E -
第17题：
护士应评价患者向预期疗效的转归情况，并根据情况定期适当修订（），以达到预期疗效。
- A、护理计划
- B、护理措施
- C、护理评估
- D、护理诊断
- E、护理目标
正确答案:A -
第18题：
论述精神障碍患者的睡眠护理措施。
正确答案: 精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的 睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影 响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或 不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前 服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡 眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若 整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病 情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病 人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。 -
第19题：
问答题简述对咳嗽、咳痰患者的丰要护理诊断及其目标和护理措施。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述高血压患者疼痛的护理措施。正确答案：解析： -
第21题：
单选题护士在制定计划中列出“3日内患者失眠症状减轻”，这是（）。A护理诊断
B护理目标
C护理措施
D护理实施
E护理评价
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述对高血压患者的营养护理措施。正确答案： 膳食指导
限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导；养成良好的生活习惯；避免酪胺反应的发生。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题论述糖尿病患者的护理目标和护理措施。正确答案： 护理目标：
1、病人在短期或长期内能够正确认识到糖尿病的危害性以及按时服药的重要性
2、病人能在3周内学会自测血糖
3、病人能主动地进行服药管理，正确服药
护理措施：
1、健康教育：根据**社区糖尿病患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育，如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行，具体有
①请专业人员开展专题讲座，如糖尿病病人的饮食治疗，
②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料，
③板报或宣传栏，如胰岛素注射的操作步骤，
④演示，如血糖仪如何使用等，可进行考核，
⑤进行讨论，将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时，可请居委会协助，将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者，到指定地点学习、培训。
2、饮食：控制总热量，严格控制各种甜食，多食含纤维素高的食物，监测体重变化
3、运动：以有氧运动为主，如散步、慢跑、太极拳等，使用胰岛素或降糖药时最好定时运动，不宜空腹时进行，可随身携带糖果，以防在低血糖时及时服用。随时携带糖尿病卡
4、用药指导：护士应了解各种降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，并告知患者能够掌握和反馈。对年龄偏大易忘记服药的患者，社区护士可进行送药上门服务，如将一天的药量分成3次，分别放置，标记清晰，并可调好闹钟或打电话方式提醒。
5、血糖仪的使用：血糖仪的型号与试纸型号一致；擦拭酒精的手指完全干透后进行采血；采血量以试纸区域完全变为红色为宜；避免发生污染
6、并发症的预防：如糖尿病足、低血糖等注意观察足部皮肤、温度、足背动脉搏动情况，有无溃疡等，保持足部清洁，避免感染，预防外伤，采用多种方法促进血液循环。解析： 暂无解析