休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？
题目
休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？
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第1题：
休克时酸中毒对机体的影响是（）
- A、致呼吸功能障碍
- B、使心肌收缩性减弱
- C、使血钾升高
- D、促使DIC发生
- E、少尿或无尿
正确答案:B,C,D -
第2题：
为什么休克时可发生心功能障碍？
正确答案:因冠脉流量减少，酸中毒和高血钾，心肌抑制因子，心肌内DIC，细菌毒素作用。 -
第3题：
休克早期与休克中期血压有何不同？为什么？
正确答案: 在休克早期血压基本维持正常（心源性休克、大失血除外），主要由于休克早期交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，机体通过“自身输血”、“自身输液”等代偿方式，使回心血量增加，心排血量增加，外周阻力增加，因此动脉血压基本正常；而休克期则血压进行性下降，此期毛细血管后阻力大于前阻力，血液淤滞于微循环使回心血量减少，同时毛细血管流体静压升高，血浆大量外渗到组织间隙，有效循环血量进一步减少，导致血压进行性下降。 -
第4题：
休克一旦发生DIC，为什么会使病情恶化？
正确答案:（1）DIC时微血栓阻塞了微循环通道，使回心血量锐减。
（2）凝血及纤溶过程中的产物例如激肽、FDP等，增加了血管通透性，加重了微血管舒缩功能紊乱。
（3）DIC时出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍。
（4）DIC时器官栓塞、梗死，加重了器官急性功能衰竭。 -
第5题：
休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？
正确答案: ①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌繁殖。
②肠粘膜糜烂，应激性溃疡。屏障功能严重削弱，内毒素及细菌可以入血，产生内毒素血症，菌血症和败血症，启动全身性炎症反应。内毒素血症可引起感染性休克的发生并激活巨噬细胞产生大量细胞因子，从而使休克加重。 -
第6题：
休克时引起心脏功能障碍的原因有哪些？
正确答案: （1）血压降低.特别是舒张压降低。使冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损。
（2）因组织灌注减少所致的代谢性酸中毒可能抑制心肌收缩力（如PH下降至7.0，心排血量可降低50％）。
（3）高钾血症可使心肌收缩减弱。
（4）胰腺细胞缺血、缺氧可产生心肌抑制因子，使心肌收缩无力。
（5）心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。
（6）内毒素可引起中毒性心肌炎.使心肌收缩无力 -
第7题：
休克时胃肠粘膜较早处于缺血缺氧状态，因此，胃肠粘膜内PH（PHi）可能发现（）。
正确答案:隐匿性休克 -
第8题：
单选题感染性休克时，可有以下重要脏器的功能损伤，其中最难治疗的脏器损伤是（ ）A心功能障碍
B急性肾功能障碍
CARDS(休克肺)
D脑水肿
E肝脏损伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述为什么休克时可发生心功能障碍？正确答案： 因冠脉流量减少，酸中毒和高血钾，心肌抑制因子，心肌内DIC，细菌毒素作用解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题休克时胃肠粘膜较早处于缺血缺氧状态，因此，胃肠粘膜内PH（PHi）可能发现（）。正确答案： 隐匿性休克解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？正确答案： ①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌繁殖。
②肠粘膜糜烂，应激性溃疡。屏障功能严重削弱，内毒素及细菌可以入血，产生内毒素血症，菌血症和败血症，启动全身性炎症反应。内毒素血症可引起感染性休克的发生并激活巨噬细胞产生大量细胞因子，从而使休克加重。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题休克时酸中毒对机体的影响是（）A致呼吸功能障碍
B使心肌收缩性减弱
C使血钾升高
D促使DIC发生
E少尿或无尿
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第13题：
休克时血细胞压积有什么变化？为什么？
正确答案:缺血性缺氧期因“自身输液”，“自身输血”血液稀释，血细胞压积↓；淤血性缺氧期因血液浓缩，血细胞压积↑。 -
第14题：
休克时应采取什么卧位，为什么？
正确答案:采取平卧位，保持呼吸通畅。 -
第15题：
休克时为什么常伴有高钾血症？
正确答案: 下述三方面原因使休克病人常伴有高钾血症。
（1）休克时，组织细胞损伤可释放出大量K+。
（2）休克时，无氧情况下，糖酵解供能比有氧时经三羧酸循环供能少。由于ATP不足，细胞膜上的钠泵功能障碍，使细胞外K+增多。
（3）休克时，肾功能障碍，肾排K+减少。 -
第16题：
休克时酸中毒对机体的影响（）。
- A、致呼吸功能障碍
- B、使心肌收缩性减弱
- C、使血钾升高
- D、促使DIC发生
- E、少尿或无尿
正确答案:B,C,D -
第17题：
为什么休克时血糖增高？
正确答案: 休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其外周作用，加速肌肉和肝内糖原分解，以及刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素，故休克时血糖增高。 -
第18题：
为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克？
正确答案: 休克晚期被称为难治性休克或不可逆性休克的原因是：
①休克晚期易并发DIC，此时微循环血流停止，不灌不流，微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均失去反应；
②严重缺血、缺氧、酸中毒及再灌注损伤使溶酶体酶、氧自由基等多种炎性介质释放，对组织造成不可逆性损伤；
③肠道屏障功能降低使内毒素人血或肠道细菌转位激活炎症细胞引起全身炎症反应综合征，从而造成多器官功能衰竭。此期对临床治疗带来极大困难，故称为难治性休克或不可逆性休克。 -
第19题：
多选题休克时酸中毒对机体的影响（）。A致呼吸功能障碍
B使心肌收缩性减弱
C使血钾升高
D促使DIC发生
E少尿或无尿
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题脾破裂引起休克时应（ ）。A先治休克，待休克好转后及早手术
B一旦确诊，立即手术
C积极抗休克，同时迅速手术
D积极抗休克，病情继续恶化时手术
E以上都不恰当
正确答案： C解析： 脾破裂引起休克时应积极抗休克，同时迅速手术 -
第21题：
问答题休克时为什么常伴有高钾血症？正确答案： 下述三方面原因使休克病人常伴有高钾血症。
（1）休克时，组织细胞损伤可释放出大量K+。
（2）休克时，无氧情况下，糖酵解供能比有氧时经三羧酸循环供能少。由于ATP不足，细胞膜上的钠泵功能障碍，使细胞外K+增多。
（3）休克时，肾功能障碍，肾排K+减少。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题休克时引起心脏功能障碍的原因有哪些?正确答案： (1)血压降低．特别是舒张压降低。使冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损。
(2)因组织灌注减少所致的代谢性酸中毒可能抑制心肌收缩力(如PH下降至7．0，心排血量可降低50％)。
(3)高钾血症可使心肌收缩减弱。
(4)胰腺细胞缺血、缺氧可产生心肌抑制因子，使心肌收缩无力。
(5)心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。
(6)内毒素可引起中毒性心肌炎．使心肌收缩无力。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题休克一旦发生DIC，为什么会使病情恶化？正确答案： （1）DIC时微血栓阻塞了微循环通道，使回心血量锐减。
（2）凝血及纤溶过程中的产物例如激肽、FDP等，增加了血管通透性，加重了微血管舒缩功能紊乱。
（3）DIC时出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍。
（4）DIC时器官栓塞、梗死，加重了器官急性功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题休克时，导致器官功能障碍，其中最易受损的脏器是：（）A心
B脑
C肾
D肺
E胃肠
正确答案： B解析： 暂无解析