简述变态型药疹的临床特点。
题目
简述变态型药疹的临床特点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
①只发生与少数过敏体质者，多数人不发生反应；
②有一定的潜伏期首次用药一般需4~20天出现临床表现，已致敏者再次用药，可在数分钟至24小时后在发病；
③病情轻重与药物的药理及毒理作用，剂量无相关性；
④临床表现复杂，皮损形态各种各样。
②有一定的潜伏期首次用药一般需4~20天出现临床表现，已致敏者再次用药，可在数分钟至24小时后在发病；
③病情轻重与药物的药理及毒理作用，剂量无相关性；
④临床表现复杂，皮损形态各种各样。
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第1题：
简述多型红斑型药疹的临床表现。
正确答案: 按病情分为轻型和重型。
1.轻型：对称分布，好发于四肢远端，常有发热和流感样前驱症状后发生皮损。典型皮损为指头指钱币大小、圆形或椭圆形水肿红斑，境界清楚，中心呈暗紫色，形如虹膜状，中央常出现水疱，自觉瘙痒，累积口腔及外生殖器粘膜是可疼痛。
2.重型：又称为重症多形红斑药疹，发病前有较重的前驱症状，皮损泛发全身并在原有皮损基础上出现大疱、糜烂及渗出，尤以口、眼、外阴粘膜受累严重，出现剧烈疼痛。可伴有高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染，病情凶险，可导致患者死亡。 -
第2题：
由Ⅳ型变态反应介导的药疹有：（）
- A、湿疹样药疹
- B、荨麻疹型药疹
- C、麻疹样药疹
- D、剥脱性皮炎型药疹
- E、血管性水肿
正确答案:A,C,D -
第3题：
填空题荨麻疹型药疹主要由（）型变态反应所致。剥脱性皮炎型药疹主要由（）型变态反应所致。正确答案： Ⅰ型,Ⅳ型解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述多型红斑型药疹的临床表现。正确答案： 按病情分为轻型和重型。
1.轻型：对称分布，好发于四肢远端，常有发热和流感样前驱症状后发生皮损。典型皮损为指头指钱币大小、圆形或椭圆形水肿红斑，境界清楚，中心呈暗紫色，形如虹膜状，中央常出现水疱，自觉瘙痒，累积口腔及外生殖器粘膜是可疼痛。
2.重型：又称为重症多形红斑药疹，发病前有较重的前驱症状，皮损泛发全身并在原有皮损基础上出现大疱、糜烂及渗出，尤以口、眼、外阴粘膜受累严重，出现剧烈疼痛。可伴有高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染，病情凶险，可导致患者死亡。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述变态型药疹的临床特点。正确答案： ①只发生与少数过敏体质者，多数人不发生反应；
②有一定的潜伏期首次用药一般需4~20天出现临床表现，已致敏者再次用药，可在数分钟至24小时后在发病；
③病情轻重与药物的药理及毒理作用，剂量无相关性；
④临床表现复杂，皮损形态各种各样。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述变态反应性药疹的特点。正确答案： （1）只发生于少数过敏体质者，多数人不发生反应。
（2）有一定的潜伏期，首次用药一般需4-20天出现临床表现，已致敏者再次用药，可在数分钟至24h内发病。
（3）病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性。
（4）临床表现复杂。
（5）在高敏状态下可发生药物的交叉过敏或多价过敏现象。
（6）病程有一定的自限性。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述重症药疹的类型及其临床特点。
正确答案:（1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。 -
第8题：
荨麻疹型药疹主要由（）型变态反应所致。剥脱性皮炎型药疹主要由（）型变态反应所致。
正确答案:Ⅰ型；Ⅳ型 -
第9题：
问答题简述固定型药疹的临床特点。正确答案： 固定型药疹的临床特点：
①常由解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类等引起。
②好发于皮肤黏膜交界处。
③典型皮疹为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹，直径1~4cm，常为一个，偶可数个，境界清楚，绕以红晕，严重者可出现水疱或大疱，黏膜皱褶处易糜烂渗出。
④自觉瘙痒，如继发感染可觉疼痛。
⑤停药一周左右红斑可消退并遗留灰黑色色素沉着斑，不易消退。
⑥如再次用药，常于数分钟或数小时后在原皮疹处出现类似皮损，并向周围扩大，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述重症药疹的临床特点。正确答案： （1）重症多型红斑型：初表现为黄豆至蚕豆大小的圆形或椭圆形水肿性红斑，边缘色淡，中心色较深有水疱，皮损多分布于四肢远端；进一发展可于口、眼、外阴等处粘膜或全身泛发大疱、糜烂，疼痛剧烈，伴有高热、肝、肾受累等表现，病情凶险。
（2）大疱性表皮松解型：起病急，全身中毒症状严重，常有粘膜和内脏损害。皮损初为麻疹样、猩红热样或多形红斑样，但很快出现松弛性大疱，相互融合，直至破裂、糜烂形成大面积的表皮坏死，尼氏征阳性，病情严重者可因内脏损害、电解质紊乱、感染等而死亡。
（3）剥脱性皮炎型： 首次用药其潜伏期长达 1 月以上，起初皮损表现为湿疹样或麻疹样，其后迅速发展成大片或全身皮肤呈现潮红、肿胀，约 2周后出现大片脱屑。常有内脏损害，若治疗不及时，可导致死亡。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述重症药疹的类型及其临床特点。正确答案： （1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述变态反应性药疹的共同特点。正确答案： 变态反应性药疹的共同特点：
①只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应。
②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，极少剂量的药物亦可导致极严重的药疹。
③发病有一定的潜伏期，初次用药一般需4~20天后才出现药疹，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生。
④临床表现复杂，皮损形态各异，很少有特异性。
⑤可出现交叉过敏及多价过敏现象。
⑥停止使用致敏药物，糖皮质激素治疗常有效。解析： 暂无解析