52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。A、激素治疗B、激素治疗联合抗病毒治疗C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗D、激素联合免疫抑制剂治疗E、激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

题目

52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

  • A、激素治疗
  • B、激素治疗联合抗病毒治疗
  • C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
  • D、激素联合免疫抑制剂治疗
  • E、激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗
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1.患者，男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620μg/24h。分析其临床意义。

2.关于蛋白尿定义错误的是A．尿蛋白定性弱阳性B．尿蛋白定性阳性C．尿蛋白定量超过l00mg／LD．尿蛋白定量不低于100mg／LE．尿蛋白定量超过l50mg／24h

3.患者男性，16岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白24g/L，24h尿蛋白定量10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为A．微小病变型肾病B．中度系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性阶段性肾小球硬化

4.患者男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620mg/24h。分析其临床意义。

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  • 第1题：

    男性患者，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐5.8mg/dl。临床拟诊

    A．糖尿病肾病

    B．急性药物性间质性肾炎

    C．骨髓瘤肾病

    D．急性肾小球肾炎

    E．紫癜性肾炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    妊高征时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为

    A、≥1.0g／24h
    B、3.0g／24h
    C、5.0g／24h
    D、≥10g／24h
    E、≥15g／24h

    答案：C
    解析：
    妊娠期高血压疾病子痫前期重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++)至少伴有；持续性头痛或其他脑或视觉障碍；持续性上腹不适；血小板低于正常值或血清肌酐＞106μmol/L，及转氨酶升高。

  • 第3题：

    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B型超声
    • D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++)，颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。 还应立即进行的检查项目是

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、乙型肝炎病毒
    • C、肝功能
    • D、血肌酐、尿素氮
    • E、血胆固醇
    • F、血三酰甘油
    • G、尿蛋白电泳
    • H、胃镜检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    某肾病综合征患者，双下肢重度可凹性水肿，腹水征（±）。化验示：24小时尿蛋白定量为4g，血红蛋白10g/L，白细胞9×109/L，血浆白蛋白25g/L，血肌酐100μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L，血三酰甘油6.0mmol/L，血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是（）。

    • A、高度水肿和24小时尿蛋白定量
    • B、24小时尿蛋白定量和血红蛋白值
    • C、肾功能和血脂水平
    • D、高度水肿和血脂水平
    • E、24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，男性，10岁，因血尿、浮肿、少尿收入院，初步诊断为急性肾小球肾炎。需作什么检查（）

    • A、抗"O"+双肾B超+血胆固醇
    • B、抗"O"+血沉+补体测定
    • C、血沉+24h尿蛋白定量+双肾B超
    • D、血胆固醇+血清白、球蛋白+补体测定
    • E、24h尿蛋白定量+血清白、球蛋白+血沉

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，50岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。患者做尿蛋白定量检查，须在标本内加入（ ）
    A

    甲醛

    B

    乙醛

    C

    甲苯

    D

    稀盐酸

    E

    浓盐酸


    正确答案： D
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。
    A

    激素治疗

    B

    激素治疗联合抗病毒治疗

    C

    免疫抑制剂联合抗病毒治疗

    D

    激素联合免疫抑制剂治疗

    E

    激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，男性，25岁，近2个月出现乏力，头晕，双下肢高度水肿，尿检：尿蛋白++++，红细胞1～2/高倍视野，尿蛋白定量5.6g/24h，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇7.5mmol/L，血尿素氮血肌酐正常，请问： 护士应怎样对患者进行饮食指导?

    正确答案： 饮食指导：①蛋白质：提倡正常量的优质蛋白(富含必须氨基酸的动物蛋白)摄入，即1g/(kg·d)；②供给的热量要充足，不少于126～147KJ(30～35KCal)/(kg·d)；③为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类等；④水肿时低盐饮食，勿食腌制食品；⑤注意各种维生素及微量元素(如铁、钙)的补充。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于蛋白尿定义错误的是（　　）。
    A

    尿蛋白定性阴性

    B

    尿蛋白定性阳性

    C

    尿蛋白定量超过100mg/L

    D

    尿蛋白定量不低于100mg/L

    E

    尿蛋白定量超过150mg/24h


    正确答案： E
    解析：
    当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。

  • 第11题：

    单选题
    单纯性肾病综合征尿蛋白检查应为（　　）。
    A

    24小时尿蛋白定量＜0.05g/（kg·h）

    B

    尿蛋白定性多为（＋＋＋）～（＋＋＋＋）

    C

    尿蛋白定性多为（＋＋）～（＋＋＋）

    D

    24小时尿蛋白定量＜0.1g/（kg·h）

    E

    尿蛋白定性多为（＋）～（＋＋）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620mg/24h 。分析其临床意义 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    关于蛋白尿定义错误的是

    A．尿蛋白定性弱阳性

    B．尿蛋白定性阳性

    C．尿蛋白定量超过100mg/L

    D．尿蛋白定量不低于100mg/L

    E．尿蛋白定量超过150mg/24h


    正确答案：A
    当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。

  • 第14题：

    某肾病综合征患者，双下肢重度可凹性水肿，腹水征(±)。化验示：24小时尿蛋白定量为4g，血红蛋白10g/L，白细胞9×10/L，血浆白蛋白25g/L，血肌酐100μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L，血三酰甘油6.0mmol/L，血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是

    A.高度水肿和血脂水平
    B.24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值
    C.肾功能和血脂水平
    D.高度水肿和24小时尿蛋白定量
    E.24小时尿蛋白定量和血红蛋白值

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）

    • A、尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估
    • B、尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平
    • C、尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
    • D、尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
    • E、尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物
    • F、但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m2）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第16题：

    正常人尿蛋白定量小于（）/24h，成人上限是（）／24h。


    正确答案:40mg；150～200mg

  • 第17题：

    以下哪一项不属于慢性高尿酸血症肾病的临床表现？（）

    • A、多见于中老年男性
    • B、尿液PH＜6
    • C、尿蛋白定量＞1.0/天
    • D、尿蛋白定量＜1.0/天
    • E、夜尿明显增多

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，16岁，全身水肿10d。查体：血压120／100mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，胆固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C30．88g／L。入院后第二天开始服泼尼松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h，此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能的是（）。

    • A、泼尼松作用
    • B、卧床休息
    • C、尿量不够准确
    • D、静脉补充血浆白蛋白
    • E、静脉输入低分子右旋糖酐

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    患者，男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620μg/24h。分析其临床意义。

    正确答案： （1）肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等。
    （2）继发性肾损害，如糖尿病肾病、狼疮肾等。
    （3）肾外疾病，如发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，16岁，全身水肿10d。查体：血压120／100mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，胆固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C30．88g／L。入院后第二天开始服泼尼松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h，此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能的是（）
    A

    泼尼松作用

    B

    卧床休息

    C

    尿量不够准确

    D

    静脉补充血浆白蛋白

    E

    静脉输入低分子右旋糖酐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    以下哪一项不属于慢性高尿酸血症肾病的临床表现？（）
    A

    多见于中老年男性

    B

    尿液PH＜6

    C

    尿蛋白定量＞1.0/天

    D

    尿蛋白定量＜1.0/天

    E

    夜尿明显增多


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）
    A

    血脂

    B

    肾功能检查

    C

    肾B型超声

    D

    24h尿蛋白定量，血浆蛋白

    E

    蛋白电泳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者还应立即做的检查项目是（　　）。
    A

    24h尿蛋白定量

    B

    乙型肝炎病毒全套

    C

    肝功能全套

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    血胆固醇


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男性，10岁，因血尿、浮肿、少尿收入院，初步诊断为急性肾小球肾炎。需作什么检查（）
    A

    抗O+双肾B超+血胆固醇

    B

    抗O+血沉+补体测定

    C

    血沉+24h尿蛋白定量+双肾B超

    D

    血胆固醇+血清白、球蛋白+补体测定

    E

    24h尿蛋白定量+血清白、球蛋白+血沉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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