患者男性，16岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白24g/L，24h尿蛋白定量10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为A．微小病变型肾病B．中度系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性阶段性肾小球硬化

题目

患者男性，16岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白24g/L，24h尿蛋白定量10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为

A．微小病变型肾病

B．中度系膜增生性肾小球肾炎

C．系膜毛细血管性肾小球肾炎

D．膜性肾病

E．局灶性阶段性肾小球硬化

相似考题

1.患者女性，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白3十，24h尿蛋白 4．5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。此患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．右心功能不全D．肝硬化E．营养不良

2.患者男性，16岁，既往体健。以“周身水肿半月”入院，血白蛋白24g/L，24h尿蛋白定量10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为A．微小病变型肾病B．中度系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性阶段性肾小球硬化

3.患者男性，16岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白30g/L，24h尿蛋白定量1s，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，免疫病理检查以IgA沉积为主，伴 C3。该患者的病理类型最可能为A．微小病变型肾病B．轻度系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性阶段性肾小球硬化

4.男性患者，59岁，食欲缺乏伴周身水肿，尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/L，血脂增高，诊断肾病综合征的主要依据是A．尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/LB．血浆白蛋白20g/LC．食欲缺乏伴周身水肿D．高脂血症E．蛋白尿、水肿、高脂血症

参考答案和解析
正确答案：A
更多“患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半个月”入院,血白蛋白24g／L,24h尿蛋白定量10g,诊断为原发性 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白()，24h尿蛋白 4.5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。此患者最可能的诊断是

    A．急性肾小球肾炎

    B．肾病综合征

    C．右心功能不全

    D．肝硬化

    E．营养不良


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

    本例病理诊断应为
    A.系膜增生性肾炎
    B.微小病变肾病
    C.新月体肾炎
    D.IgA肾病
    E.膜性肾病

    答案：B
    解析：
    1．本例临床特点为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔，符合肾病综合症特点，无高血压、血尿，对激素敏感，为肾病综合征Ⅰ型。
    2．本例未提供继发性肾小球病的证据，考虑为原发性肾小球肾病。
    3．微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    4．庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。
    5．本例未诊断治疗，故不能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。

  • 第3题：

    某肾病综合征患者，双下肢重度可凹性水肿，腹水征(±)。化验示：24小时尿蛋白定量为4g，血红蛋白10g/L，白细胞9×10/L，血浆白蛋白25g/L，血肌酐100μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L，血三酰甘油6.0mmol/L，血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是

    A.高度水肿和血脂水平
    B.24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值
    C.肾功能和血脂水平
    D.高度水肿和24小时尿蛋白定量
    E.24小时尿蛋白定量和血红蛋白值

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，16岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白24g/L，24h尿蛋白定量10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为

    A．微小病变型肾病

    B．中度系膜增生性肾小球肾炎

    C．系膜毛细血管性肾小球肾炎

    D．膜性肾病

    E．局灶性节段性肾小球硬化


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

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