45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（）。A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化

题目

45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（）。

  • A、微小病变
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、系膜毛细血管性肾炎
  • D、膜性肾病
  • E、局灶节段性肾小球硬化
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1.简要病史男性，48岁。主诉：右季肋区痛、体重下降3个月余门诊就诊。长期HBsAg阳性。

2.关于HBsAg叙述正确的为A、HBsAg是乙型肝炎病毒感染最早期血清中出现的一种特异性血清标记物，只能维持数周B、慢性或迁延性乙型肝炎活动期可HBsAg检测阳性C、HBsAg检测阳性持续6个月以上而患者无乙肝症状也无ALT异常，称之为HBsAg携带者D、接种乙肝疫苗后，HBsAg呈阳性E、HBsAg检测阳性表明患者对HBV病毒具有一定的免疫力

3.ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160／86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15—20个／HP，血BUN12．8mmol／L，Cr565μmol／L，治疗用A．B．C．D．E．

4.患者，男性，35岁，患者，发热、黄疸。血清学检查HBsAg(阳性)、抗-HBs(阳性)。下列哪项能证明该患者是HBV感染A、HBsAg(阳性)B、抗-HBs(阳性)C、抗-HBe(阳性)D、抗HD(阳性)E、HDAg(阴性)HBV感染，下列哪种成分用常规方法在血清中查不到A、抗-HBsB、HBsAgC、抗-HBeD、HBeAgE、HBcAg

更多“45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，无明显原因，眼睑及双下肢浮肿3天来诊。体格检查：血压140／82mmHg，腹水征阳性，阴囊明显浮肿，尿蛋白(++++)(7g／d)，沉渣RBC 2～5个／HP。血胆固醇l0mmol／L，肝、肾功能及血糖正常，HBsAg阴性。临床诊断是

    A．乙型肝炎病毒相肾炎

    B．慢性肾炎

    C．急性肾炎

    D．糖尿病肾病

    E．肾病综合征


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已5年，伴乏力、头痛．查：血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白++，尿红细胞6—8个／HP．为明确诊断，对患者应首选的检查项目是（）
    A.尿蛋白定量
    B.血、
    C.血BUN、Cr
    D.肾B超
    E.肾活检


    答案：E
    解析：
    肾活检可明确病理类型

  • 第3题：

    30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。

    • A、IgA肾病
    • B、乙肝相关性肾炎
    • C、狼疮肾炎
    • D、高血压性肾病
    • E、IgG肾病

    正确答案:B

  • 第4题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。最可能的病理类型（）

    • A、微小病变
    • B、膜性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、FSGS
    • E、新月体肾炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。

    • A、血清HBV抗原阳性
    • B、排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
    • C、肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物
    • D、病理类型为膜性肾病
    • E、血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml

    正确答案:C

  • 第6题：

    22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）

    • A、可出现血清C3降低
    • B、光镜下可见系膜细胞重度增生
    • C、光镜可见双轨征
    • D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差
    • E、该病进展缓慢，预后较好

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列是不同患者的乙型肝炎病毒标志物检查结果，传染性最强的是（）

    • A、HBsAg阳性
    • B、HBsAg阳性、抗-HBe阳性
    • C、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性
    • D、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、HBeAg阳性
    • E、抗-HBs阳性，抗-HBc阳性

    正确答案:D

  • 第8题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g／L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L首先考虑的并发症是（）。

    • A、肝硬化
    • B、腹膜炎
    • C、血吸虫病
    • D、肠穿孔
    • E、下腔静脉血栓栓塞

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）
    A

    可出现血清C3降低

    B

    光镜下可见系膜细胞重度增生

    C

    光镜可见双轨征

    D

    该患者对糖皮质激素治疗的反应差

    E

    该病进展缓慢，预后较好


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。
    A

    血清HBV抗原阳性

    B

    排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

    C

    肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物

    D

    病理类型为膜性肾病

    E

    血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。
    A

    IgA肾病

    B

    乙肝相关性肾炎

    C

    狼疮肾炎

    D

    高血压性肾病

    E

    IgG肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，35岁，患者，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（阳性）、抗-HBs（阳性）。下列哪项能证明该患者是HBV感染（）
    A

    HBsAg（阳性）

    B

    抗-HBs（阳性）

    C

    抗-HBe（阳性）

    D

    抗HD（阳性）

    E

    HDAg（阴性）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：

    A. 微小病变
    B. 系膜增生性肾小球肾炎
    C. 系膜毛细血管性肾炎
    D. 膜性肾病
    E. 局灶性节段性肾小球硬化

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    关于HBsAg叙述正确的为

    A.HBsAg是乙型肝炎病毒感染最早期血清中出现的一种特异性血清标记物，只能维持数周
    B.慢性或迁延性乙型肝炎活动期可HBsAg检测阳性
    C.HBsAg检测阳性持续6个月以上而患者无乙肝症状也无ALT异常，称之为HBsAg携带者
    D.接种乙肝疫苗后，HBsAg呈阳性
    E.HBsAg检测阳性表明患者对HBV病毒具有一定的免疫力

    答案：B,C
    解析：
    乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎感染最早期（1～2个月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBsAg可从多宗乙型肝炎者的体液和分泌物（血清、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。
    临床意义
    （1）异常提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌。
    （2）慢性HBsAg携带者，即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴，或HBsAg阳性持续6个月以上，而患者既无乙肝症状也无ALT异常，即所谓只HBsAg携带者。

  • 第15题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。该患者诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、隐匿性肾小球肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）

    • A、乙肝相关性肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、乙肝肝硬化
    • D、消化道出血
    • E、食管胃底静脉曲张

    正确答案:C

  • 第17题：

    55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

    • A、激素治疗
    • B、激素治疗联合抗病毒治疗
    • C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
    • D、不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
    • E、激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者12岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，肾活检示：膜性肾病，活检免疫荧光HbsAg为阴性，该患者最可能诊断为？（）

    • A、膜性肾病
    • B、慢性肾炎
    • C、乙肝相关性肾炎
    • D、狼疮肾炎
    • E、以上都不正确

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，35岁，患者，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（阳性）、抗-HBs（阳性）。下列哪项能证明该患者是HBV感染（）

    • A、HBsAg（阳性）
    • B、抗-HBs（阳性）
    • C、抗-HBe（阳性）
    • D、抗HD（阳性）
    • E、HDAg（阴性）

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者12岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，肾活检示：膜性肾病，活检免疫荧光HbsAg为阴性，该患者最可能诊断为？（）
    A

    膜性肾病

    B

    慢性肾炎

    C

    乙肝相关性肾炎

    D

    狼疮肾炎

    E

    以上都不正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。
    A

    激素治疗

    B

    激素治疗联合抗病毒治疗

    C

    免疫抑制剂联合抗病毒治疗

    D

    不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗

    E

    激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者40岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，肾活检示“满堂红现象”，鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条？（）
    A

    该患者诊断狼疮肾炎基本明确，无需与乙肝相关肾炎鉴别

    B

    抗ds-DNA阳性

    C

    多浆膜腔积液

    D

    病理活检HbsAg阳性

    E

    B或D均可


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）
    A

    乙肝相关性肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    乙肝肝硬化

    D

    消化道出血

    E

    食管胃底静脉曲张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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