肝性脑病倾向病人忌用（）。A、吗啡B、短链巴比妥C、副醛D、安定E、扑尔敏/异丙嗪
题目
肝性脑病倾向病人忌用（）。
- A、吗啡
- B、短链巴比妥
- C、副醛
- D、安定
- E、扑尔敏/异丙嗪
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第1题：
男，66岁。肝性脑病前期，表现为意识思维错乱，行为失常，此时灌肠忌用 （ ）
正确答案：D
-
第2题：
睡眠障碍，意识模糊突出表现在
A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期
C．肝性脑病昏睡期
D．肝性脑病昏迷期
E．亚临床肝性脑病病人
正确答案：B
-
第3题：
男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。该病人最可能的诊断是
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期答案：C解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】 -
第4题：
病人，50岁，慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为（）
- A、病情无变化
- B、肝性脑病前驱期
- C、肝性脑病昏迷前期
- D、肝性脑病昏睡期
- E、肝性脑病昏迷期
正确答案:E -
第5题：
简述肝性脑病病人的饮食护理原则。
正确答案: 每日总热量至少5.0～6.7MJ，糖类300g左右，尽量口服或鼻饲，可用蜂蜜或葡萄糖；
暂停蛋白质饮食，待病情好转后，由小量逐渐恢复，需反复试探观察病人对蛋白质和耐受力，宜选酸奶类含必需氨基酸的蛋白质；
注意水电解质的平衡，一般每日给水2000ml左右，有脑水肿者尤其须限制；正确记录出入液量，及时测定血钾、钠、氯等。 -
第6题：
为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠?
正确答案: 肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。 -
第7题：
肝性脑病倾向病人忌用（）。
- A、吗啡
- B、短链巴比妥
- C、副醛
- D、安定
- E、扑尔敏/异丙嗪
正确答案:A,B,C -
第8题：
肝性脑病病人禁止用（）灌肠，需要灌肠时，可用（）。
正确答案:肥皂液；白醋 -
第9题：
病人女性，45岁，既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的（）
- A、病情无变化
- B、肝性脑病前驱期
- C、肝性脑病昏迷前期
- D、肝性脑病昏睡期
- E、肝性脑病昏迷期
正确答案:D -
第10题：
问答题为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠?正确答案： 肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题肝性脑病病人禁止用（）灌肠，需要灌肠时，可用（）。正确答案： 肥皂液,白醋解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。正确答案： 副醛,吗啡,硫喷妥钠解析： 暂无解析 -
第13题：
有轻度性格改变和行为异常
A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期
C．肝性脑病昏睡期
D．肝性脑病昏迷期
E．亚临床肝性脑病病人
正确答案：A
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第14题：
肝性脑病用药时应注意（ ）
A．尿少、尿闭时忌用谷氨酸钾
B．肾病综合征不必限制谷氨酸钾
C．对严重腹水病人慎用谷氨酸钠
D．精氨酸不宜与碱性药物配伍
E．伴酸中毒不宜用精氨酸
正确答案：ACDE
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第15题：
肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。
正确答案:副醛；吗啡；硫喷妥钠 -
第16题：
为什么肝昏迷病人宜用盐水加白醋灌肠而忌用肥皂水灌肠？
正确答案: 盐水加白醋溶液为弱酸性溶液，用弱酸性液灌肠可使肠内保持酸性环境，有利于血中NH-3逸出肠粘膜进入肠腔，最后形成NH4+排出体外。肥皂水是碱性溶液，用肥皂水灌肠后肠内呈碱性，有利NH4+→NH3而弥散入肠粘膜入血液循环至脑组织，使昏迷加重。故肝昏迷病人可用盐水加白醋灌肠而忌用肥皂水灌肠。 -
第17题：
患者，男，64岁，肝性脑病前期表现为躁动、意识不清，此时灌肠忌用（）。
- A、0.1%肥皂水
- B、生理盐水
- C、1.2.3溶液
- D、油剂
- E、液状石蜡
正确答案:A -
第18题：
肝性脑病病人如何抢救治疗？
正确答案:1）清除和治疗诱发因素，如控制感染；选用对肝脏无损害而有效的抗菌药物。对于上消化道大出血引起的应清洗肠道，避免血液在肠道内积存。治疗腹泻，慎用利尿剂和腹腔大量放液。
2）减少氨的产生和吸收；如限制蛋白摄入，抑制肠道细菌以减少氨的产生。可服新霉素0.5～1.0g，每日三次。或用乙酰氧肟酸0.5～1.0g每日三次。
3）降低血氨：可用谷氨酸盐20～50ml静脉内滴入，或用精氨酸20～40g静脉滴入。
4）取代脑组织中假性神经传递介质；可用左旋多巴0.5g每日三次口服或1.0g静脉给药。
5）有脑水肿征象时应使用脱水剂；甘露醇或山梨醇。
6）及时纠正水电解质及酸碱平衡失调，给予输液及补钾。
7）必要时应给予糖皮质激素，以减轻中毒症状。 -
第19题：
为什么肝性脑病病人禁止用肥皂液灌肠？
正确答案: 因为皂水是碱性，导致肠内呈碱性，使HN4+→NH3。NH3增多吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病病情加剧。 -
第20题：
肝性脑病并肾功能损害，忌用新霉素时应首选下列哪种药物（）
- A、硫酸镁
- B、支链氨基酸
- C、乳酸菌素
- D、乳果糖
- E、谷氨酸
正确答案:B -
第21题：
肝性脑病预后最差的一项是（）
- A、肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
- B、有黄疸倾向的患者
- C、暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病
- D、有出血倾向的患者
- E、有腹水倾向的患者
正确答案:C -
第22题：
问答题为什么肝性脑病病人禁止用肥皂液灌肠？正确答案： 因为皂水是碱性，导致肠内呈碱性，使HN4+→NH3。NH3增多吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病病情加剧。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题肝性脑病预后最差的一项是（）A肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
B有黄疸倾向的患者
C暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病
D有出血倾向的患者
E有腹水倾向的患者
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
填空题肝性脑病患者的饮食中，每日总热量保证在________MJ，以_________为主。肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_________饮食，其目的是_________。肝性脑病恢复期不宜进__________食物。忌服__________药物，慎用__________药物，应保持____________。正确答案： 5～6.7,碳水化合物,蛋白质,减少氨的形成,过量蛋白质及粗糙,含氨,镇静药及排钾利尿药,大便通畅解析： 暂无解析