简述阵发性室性心动过速的心电图表现和发作期治疗措施。

第1题：

第2题：

第3题：

高血钙的心电图表现不包括（）

A可有室性期前收缩

BS-T段明显延长

CQT间期缩短

D可有阵发性室性心动过速

E可有窦性静止、窦房阻滞

B
略

第4题：

患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。其心电图诊断（）。

A预激综合征伴阵发性室上性心动过速

B房性心动过速

C阵发性室性心动过速

D预激综合征伴快速房颤

EQ-T间期延长综合征

A
略

第5题：

简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。

正确答案: 1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩
2.腺苷与钙拮抗剂
3.洋地黄与β受体阻滞剂
4.Ia、Ic与Ⅲ类抗心律失常药
5.直流电复律
6.心房或心室起搏
7.射频消融术

第6题：

简述阵发性房性心动过速的心电图特征。

正确答案: 持续3次以上快速的心搏，其P波形态异常；P-R间期大于0.12秒；QRS波群形态与窦性相同；心房率160～220次/分；有时P重叠于前一心搏的T波中不能辨认。可伴有一或二度房室传导阻滞。

第7题：

试述阵发性室性心动过速的心电图特征。

正确答案:（1）连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。QRS波时间≥0.12s，频率通常为140～200次／min。
（2）R-R间期不太整齐，有ST-T改变。
（3）可出现房室脱节，表现为P-P间期>R-R间期。
（4）心动过速前后可发现同源室性期前收缩。
（5）可出现心室夺获或室性融合波。

第8题：

阵发性室性心动过速的心电图特点。

正确答案:三个以上连续的室性早搏，QRS波宽大畸形，时限≥0.12秒，T波与主波方向相反，可见与QRS波无关的窦性P波，心室率150～200次／min，可见心室夺获或室性融合波。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示： 应诊断为（）

A阵发性室性心动过速

B房性心动过速伴室内差异传导

C非阵发性室性心动过速

D交界性心动过速

E室性期前收缩，三联律

A
阵发性室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为负向，Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

第14题：

心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是（）。

• A、房性期前收缩
• B、阵发性室性心动过速
• C、心房颤动
• D、室性期前收缩
• E、阵发性室上性心动过速

正确答案:A

第15题：

心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作，指的是（）。

• A、预激综合征
• B、室性期前收缩
• C、心房颤动
• D、房性期前收缩

正确答案:A

第16题：

患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为（）

• A、窦性心动过速
• B、房性心动过速
• C、房颤
• D、阵发性室性心动过速
• E、阵发性室上性心动过速

正确答案:E

第17题：

阵发性室上性心动过速的心电图表现和发作期处理措施是什么？

正确答案:

心电图表现为：

①频率160～220次／分，节律规则；

②P′波形态与窦性P波不同，或与T波融合。P′波在Ⅱ、aVF直立，P′—R间期0.12S可认为房性阵速，若P′波逆行，P′—R间期）0.12S，R—P′间期）0.20S者，为交界性阵速；

③QRS波群形态与窦性心律相似，偶有差异性心室传导；
④继发性ST—T改变。

发作期处理措施有：

①刺激迷走神经法如刺激咽后壁、按摩颈动脉窦、压迫眼球等。

②升压药：苯福林或甲氧明静注，有效则止。

③抗心律失常药：首选维拉帕米或普罗帕酮静注，有效则止。其它如地尔硫卓，β受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。

④洋地黄制剂常用毛花甙C静注。

⑤其它：同步直流电转复、房内起搏和心导管消蚀、手术治疗。

第18题：

高血钙的心电图表现不包括（）

• A、可有室性期前收缩
• B、S-T段明显延长
• C、QT间期缩短
• D、可有阵发性室性心动过速
• E、可有窦性静止、窦房阻滞

正确答案:B

第19题：

第20题：