简述经鼻插管适应症，并发症，禁忌症
题目
简述经鼻插管适应症，并发症，禁忌症
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第1题：
下列关于气管插管说法错误的是:()A.气管插管分为经口途径和经鼻途径
B.经口气管插管的气道并发症较多，因此不宜使用
C.经口气管插管可降低鼻窦炎的发病率
D.气管插管患者继发鼻窦炎缺乏临床特征，需特别注意
答案：B
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第2题：
简述高血压病患者康复治疗的适应症和禁忌症？
正确答案:（1）适应症：血压正常偏高，1~2级高血压病，部分病情稳定的3级高血压病，没有过度血压升高等运动心血管反应，都是康复治疗的适应症。
（2）禁忌症：任何临床情况不稳定的现象，如急进型高血压、高血压危象、病情不稳的3级高血压病，合并其它严重并发症，如严重心律失常、不稳定性心绞痛、未控制的充血性心衰，运动中血压过度升高（>220/110mmHg），以及降压药的严重不良反应（如：低血压、心动过缓、支气管哮喘），均为康复治疗禁忌症。 -
第3题：
经蝶窦垂体瘤摘除术的适应症和禁忌症各有哪些？
正确答案: 经蝶窦垂体瘤摘除术方法很多，但多采用Hardy氏革新手术方法。
适应症：
1.垂体腺瘤所致的闭经、溢乳综合征，进展型巨人症和肢端肥大症、库兴氏病或其鞍内肿瘤；
2.蝶鞍不扩大或略扩大，有双鞍底或局部膨出现象；
3.视力视野无变化或稍有变化。
禁忌症：
1.鼻部感染或有鼻中隔手术史；
2.未满成年或蝶窦发育不良气化不好；
3.有凝血机制障碍或其他严重疾患。 -
第4题：
简述甲亢的治疗方法有哪些，每种方法的各自适应症和禁忌症有哪些？
正确答案:（一）抗甲状腺药物（ATD）：
适应症：
1、病情轻、中度患者；
2、甲状腺轻、中度肿大；
3、年龄<20岁；
4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；
5、手术或放射性碘治疗前准备；
6、手术后复发且不宜放射碘治疗者
（二）131I治疗：
适应症：
1、成人Grave’s甲亢伴甲状腺肿大2度以上；
2、ATD治疗失败或过敏；
3、甲亢手术后复发；
4、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
5、甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
6、老年甲亢；
7、甲亢合并糖尿病；
8、毒性多结节性甲状腺肿；
9、自主功能性甲状腺结节合并甲亢
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女，25y以下，甲亢危象
（三）手术治疗：
适应症：
1、中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；
2、甲状腺肿大显著，有压迫症状；
3、胸骨后甲状腺肿；
4、结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌症：
1、伴严重浸润性突眼；
2、合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；
3、妊娠<3个月和>6个月以后 -
第5题：
简述洗胃的适应症与禁忌症？
正确答案: 洗胃适应证：非腐蚀性食物中毒的患者，如有机磷，安眠药，重金属类与生物碱等中毒；食物中毒的患者；胃肠道手术前患者。
洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物，如强酸强碱中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道溃疡，癌症患者不宜洗胃。 -
第6题：
简述双胍类禁忌症或不适应症
正确答案:①肾、肝心肺功能减退记忆高热患者禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者不宜使用本药
②T1MD
③合并急性严重代谢紊乱、严重感染、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等
④对药物过敏或有严重不良反应者
⑤酗酒者。肌酐消除率<60ml/min时不宜应用本药 -
第7题：
简述左房室瓣分离术的适应症和禁忌症。
正确答案:适应症：单纯左房室瓣狭窄、心功能二级或三级、年龄20～40岁、半年内无风湿活动或感染性心内膜炎者，妊娠而需手术者宜在4～6月进行。
禁忌症：
①明显左房室瓣返流；
②明显主动脉瓣返流或狭窄；
③左心室肥大，
④严重的充血性心力衰竭；
⑤明显风湿活动，
⑥同时存在感染性心内膜炎。 -
第8题：
目前临床应用最广泛的一种气管插管是（）
- A、经口明视插管法
- B、经口鼻视插管法
- C、经口盲视插管法
- D、经鼻盲视插管法
- E、以上都不是
正确答案:A -
第9题：
问答题简述肠内外营养的适应症及禁忌症。正确答案： 适应证
1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；
2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；
3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；
4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；
5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好；
6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等；
7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、Crohn s病等；
8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；
9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。注意喂养管应插入近端空肠10cm以上，营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳，如维沃、爱伦多、大元素等；
10、慢性营养不足：如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等；
11、器官功能不全：如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者；
12、某些特殊疾病：急性放射病，各种脏器移植者，包括肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等；
13、肠外营养治疗不能满足要求时的补充或过渡。
禁忌证
1、完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染；
2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻；
3、短肠综合征早期；
4、高流量空肠瘘；
5、持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎、严重结肠炎；
6、胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况；
7、急性胰腺炎初期；
8、3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述经鼻插管适应症，并发症，禁忌症正确答案： 适应症：面部下1／3的手术、口腔手术以及颌间结扎固定术等。
并发症：鼻衄、鼻骨骨折、咽喉粘膜离断、鼻中隔血肿、鼓室积血、鼻翼缺血以及长时间保留导管致鼻 窦炎等。
禁忌症：LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折伴有颅底骨折。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述高血压病患者康复治疗的适应症和禁忌症？正确答案： （1）适应症：血压正常偏高，1~2级高血压病，部分病情稳定的3级高血压病，没有过度血压升高等运动心血管反应，都是康复治疗的适应症。
（2）禁忌症：任何临床情况不稳定的现象，如急进型高血压、高血压危象、病情不稳的3级高血压病，合并其它严重并发症，如严重心律失常、不稳定性心绞痛、未控制的充血性心衰，运动中血压过度升高（>220/110mmHg），以及降压药的严重不良反应（如：低血压、心动过缓、支气管哮喘），均为康复治疗禁忌症。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述：激素替代治疗（HRT）的适应症和禁忌症。正确答案： ⑪适应症：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松等。
⑫禁忌症：妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血及雌激素依赖性肿瘤患者应视为禁忌。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述IVF-ET的适应症和禁忌症。答案：解析：适应症：输卵管性不孕症、不明原因的不孕症、子宫内膜异位症、排卵异常、宫颈因素、男性不孕症等。
禁忌症：提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病；提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好；提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等；接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。 -
第14题：
脑脊液鼻漏和耳漏修补术的适应症和禁忌症各有哪些？
正确答案: 多数脑脊液瘘经保守治疗可痊愈，但少数需手术治疗，其手术适应症包括：
（1）骨折裂隙超过3毫米，持续一周以上漏液不见减少，或漏液持续一月以上仍不能自愈；
（2）经保守治疗已停止流液后又复发，或伤后晚期发生脑脊液漏；
（3）曾并发化脓性脑膜炎者；
（4）并有慢性副鼻窦炎短期不能自愈者。
禁忌症：
（1）伤后脑脊液漏出量逐渐减少，估计有治愈可能者；
（2）脑脊液漏的位置不能确定；
（3）脑脊液漏合并颅内感染未完全控制者。 -
第15题：
何谓经皮脑血管成形术？简述其适应症和禁忌症。
正确答案: 经皮脑血管成形术是通过球囊机械扩张作用从结构和功能上改善痉挛血管，而达到扩张血管和防止再痉挛的治疗技术。
适应症：
1.蛛网膜下腔出血后脑血管造影发现明显的血管痉挛并与神经系统体征相吻合；
2.升压、血液稀释、神经保护剂等内科治疗效果不明显；
3.出现进行性意识障碍和其他神经系统局灶体征。
禁忌症：
1.CT发现新出现的梗塞灶；
2.蛛网膜下腔出血6小时以内，因术中肝素化会引发再次出血，应慎重。 -
第16题：
请简述气管插管术的适应症。
正确答案: 1、全身麻醉者。
2、心跳骤停者。
3、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。 -
第17题：
简述特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症及禁忌症。
正确答案:适应症：①正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延3-6个月；②糖皮质激素维持量需＞30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌症；④51Cr扫描脾区放射指数增高。
禁忌症：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术，脾切除治疗的有效率约为70%-90%，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。 -
第18题：
简述sus禁忌症或不适应症。
正确答案:T1DM，有严重并发症或晚期B细胞功能很差的T2DM，儿童糖尿病，孕妇、哺乳期孕妇，大手术围手术期，全胰腺切除术后，对sus过敏或有严重不良反应等。 -
第19题：
请论述准分子激光角膜切削的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。
正确答案:手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后主要并发症：（1）角膜上皮性浅表混浊；
（2）屈光度数回退和视力减退；
（3）其他还有过矫和欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是：对高度近视预测性差，回退较大，远视治疗预测性亦较差。 -
第20题：
下列哪项不是经鼻插管的禁忌症（）
- A、颅底骨折
- B、鼻道畸形
- C、严重凝血功能障碍
- D、脑脊液漏
- E、下颌骨骨折
正确答案:E -
第21题：
问答题请论述准分子激光角膜切削的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。正确答案： 手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后主要并发症：（1）角膜上皮性浅表混浊；
（2）屈光度数回退和视力减退；
（3）其他还有过矫和欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是：对高度近视预测性差，回退较大，远视治疗预测性亦较差。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。正确答案： 手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。矫正屈光度范围较大。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后并发症，如过矫，欠矫，夜间眩光，不规则散光，单眼复视，最佳矫正视力下降和感染等，另有因角膜瓣引起的一系列并发症，如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara综合征等。
缺点是手术难度较大，有角膜瓣引起的并发症，高度近视疗效比中低度差等，屈光矫正范围受中央角膜厚度的限制。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题下列哪项不是经鼻插管的禁忌症（）A颅底骨折
B鼻道畸形
C严重凝血功能障碍
D脑脊液漏
E下颌骨骨折
正确答案： D解析： 暂无解析