简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。
题目
简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。
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第1题：
请简述硬膜外血肿的CT表现？
正确答案:颅骨内板下呈双凸形高密度区，多在骨折部位下方，边界锐利，血肿范围一般不超过颅缝，血肿密度多均匀。不均匀的血肿可能与血清溢出、脑脊液或气体进入有关。可见中线结构移位，脑室受压、变形和移位等占位效应。 -
第2题：
简述酒渣鼻主要临床表现及处理原则。
正确答案:发生于额面中部，以红斑、丘疹及毛细血管扩张为主。
临床上分为：
（1）红斑期
（2）丘疹脓疱期
（3）鼻赘期
酒渣鼻处理原则：
（1）日常护理
（2）外用药物：选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
（3）系统治疗：选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
（4）外科手术 -
第3题：
简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
正确答案: 洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。 -
第4题：
简述张力性气胸的临床表现及处理措施。
正确答案: 临床表现：极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
处理措施：①立即排气减压。用一粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，并外接单向活瓣装置。②胸膜腔闭式引流：是在积气最高部位放置胸腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶。③应用抗生素，预防感染。④手术治疗，患者呼吸困难未见好转，往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早剖胸探查。 -
第5题：
头部外伤后，可扪及头皮下波动的是（）
- A、皮下血肿
- B、帽状腱膜下血肿
- C、骨膜下血肿
- D、硬膜外血肿
正确答案:B -
第6题：
急性硬膜外血肿的临床表现有哪些？
正确答案:1.外伤史：多伴有颞骨或枕骨骨折。
2.意识障碍：典型表现为意识中间清醒期。
3.瞳孔改变：同侧瞳孔散大，光反应消失。
4.锥体束征：对侧肢体无力。
5.生命体征：血压高，心率慢和体温升高。 -
第7题：
简述硬膜外血肿的临床表现。
正确答案: 1、颅内压增高症明显；
2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；
3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；
4、一侧（90%在血肿侧）瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。 -
第8题：
问答题简述闭合性软组织损伤的处理原则、方法及临床表现。正确答案： 1早期的处理（伤后24~48小时内）。临床表现为损伤部的红、肿、热、痛和功能障碍。因此该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。冷敷、加压包扎并抬高伤肢，这种方法应在伤后立即使用，具有制动、止血、止痛、防止或减轻肿胀作用。
2中期处理（急性期过后的两周内）。临床上，急性炎症也逐渐消退，但仍有淤血和肿胀。因此，该期的处理原主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再修复，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀生新的中草药。
3晚期的处理。临床上，肿胀和疼痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感到微痛、酸胀无力，个别严重者出现伤部僵硬或云运动功能受限。因此，该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题下列颅脑损伤具有典型中间清醒期的临床表现的是（）。A脑震荡
B脑挫裂伤
C硬膜外血肿
D硬膜下血肿
E脑内血肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题硬膜外血肿典型的临床表现是（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。正确答案： 硬膜外血肿的临床表现是开始时背痛，短时间后出现肌无力及括约肌障碍，发展至完全截瘫。诊断主要依靠脊髓受压迫所表现的临床症状及体征，椎管造影、CT或磁共振对于诊断及明确阻塞部位很有帮助。确诊后应尽早（8小时内）行椎板减压术，消除血肿，症状多可缓解，预后较好。如超过12小时再行手术，恢复可能性极小。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于（）.A硬膜外血肿
B颅内血肿
C硬膜下血肿
D头皮血肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
简述无排卵性功血的临床表现及处理原则。
正确答案: 临床表现：
①月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大出血
②一般无腹痛或其他不适
③月经前期或月经来潮6h行刮宫术，子宫内膜病检见增生期变化或增生过长，无分泌期变化
④基础体温测定呈单相
⑤宫颈黏液检查为羊齿状结晶
处理原则：
①青春期为止血、调节月经周期、促进排卵
②围绝经期为止血、调节月经周期、减少经量 -
第14题：
简述甲状腺危象的临床表现及预防方法
正确答案: 1、临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）
②脉快而弱（＞120次/分）
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂 -
第15题：
临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于（）.
- A、硬膜外血肿
- B、颅内血肿
- C、硬膜下血肿
- D、头皮血肿
正确答案:A -
第16题：
简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。
正确答案: 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。 -
第17题：
简述闭合性软组织损伤的处理原则、方法及临床表现。
正确答案: 1早期的处理（伤后24~48小时内）。临床表现为损伤部的红、肿、热、痛和功能障碍。因此该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。冷敷、加压包扎并抬高伤肢，这种方法应在伤后立即使用，具有制动、止血、止痛、防止或减轻肿胀作用。
2中期处理（急性期过后的两周内）。临床上，急性炎症也逐渐消退，但仍有淤血和肿胀。因此，该期的处理原主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再修复，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀生新的中草药。
3晚期的处理。临床上，肿胀和疼痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感到微痛、酸胀无力，个别严重者出现伤部僵硬或云运动功能受限。因此，该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗。 -
第18题：
试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT特点。
正确答案:病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉
窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。
CT特点：
①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。 -
第19题：
问答题简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。正确答案： 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤，哪项处理正确？（ ）A硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术＋血肿清除术，同时补液抗休克治疗
B压迫止血
C硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术＋血肿清除术
D局麻下行阴道裂伤缝合术＋血肿清除术
E术中止血满意，无需压迫止血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT特点。正确答案： 病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉
窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。
CT特点：
①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题急性硬膜外血肿的临床表现。正确答案： 急性硬膜外血肿的临床表现是：
（1）头痛、呕吐。
（2）意识障碍。
（3）瞳孔改变：早期，患侧瞳孔缩小，光反应迟钝；随后，患侧瞳孔进行性扩大，光反应消失；晚期，双侧瞳孔散大固定，光反应消失。
（4）锥体束征：血肿对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进。晚期去大脑强直。
（5）生命体征改变：进行性血压升高，呼吸和脉搏减慢。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述硬膜外血肿的临床表现。正确答案： 1、颅内压增高症明显；
2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；
3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；
4、一侧（90%在血肿侧）瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。解析： 暂无解析