急性硬膜外血肿的临床表现。

第1题：

第2题：

女，11岁，从自行车上摔下，头颅受伤，结合CT图像，最可能的诊断是（　）

• A、蛛网膜下腔出血
• B、硬膜下血肿
• C、急性硬膜外血肿
• D、亚急性硬膜外血肿
• E、慢性硬膜外血肿

正确答案:C

第3题：

在脑震荡的基础上，出现一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些？

正确答案: （1）意识障碍有中间清醒期。即伤后有短暂的原发性昏迷，清醒一段时间后，随着血肿的增大，出现继发性昏迷、且逐渐加深。它是急性硬膜外血肿的典型症状。
（2）血肿侧瞳孔先缩小继之逐渐散大，光反应迟钝至消失，而后发展为双侧瞳孔散大固定。
（3）血肿对侧出现锥体束征、偏瘫或失语。
（4）颅内压增高与生命体征变化明显。
（5）着力部位头皮肿胀，多有线形颅骨骨折。
（6）脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。

第4题：

试述急性硬膜外血肿的CT特点。

正确答案:①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。
（病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。）

第5题：

最常见的颅内血肿是（）

• A、急性硬膜外血肿
• B、急性硬膜下血肿
• C、慢性硬膜下血肿
• D、脑内血肿

正确答案:B

第6题：

急性硬膜外血肿的临床表现。

正确答案: 急性硬膜外血肿的临床表现是：
（1）头痛、呕吐。
（2）意识障碍。
（3）瞳孔改变：早期，患侧瞳孔缩小，光反应迟钝；随后，患侧瞳孔进行性扩大，光反应消失；晚期，双侧瞳孔散大固定，光反应消失。
（4）锥体束征：血肿对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进。晚期去大脑强直。
（5）生命体征改变：进行性血压升高，呼吸和脉搏减慢。

第7题：

患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。其诊断首先考虑为（）

• A、急性硬膜外血肿，脑疝
• B、急性硬膜外血肿，视神经损伤
• C、急性硬膜外血肿，动眼神经损伤
• D、急性硬膜外血肿，脑干损伤
• E、急性硬膜外血肿，三叉神经损伤

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

颅内血肿在18天时出现症状，恰当的名称是（）

• A、急性血肿
• B、亚急性血肿
• C、慢性血肿
• D、硬膜外血肿
• E、硬膜下血肿

正确答案:B

第14题：

临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于（）.

• A、硬膜外血肿
• B、颅内血肿
• C、硬膜下血肿
• D、头皮血肿

正确答案:A

第15题：

急性硬膜外血肿的临床表现有哪些？

正确答案:1.外伤史：多伴有颞骨或枕骨骨折。
2.意识障碍：典型表现为意识中间清醒期。
3.瞳孔改变：同侧瞳孔散大，光反应消失。
4.锥体束征：对侧肢体无力。
5.生命体征：血压高，心率慢和体温升高。

第16题：

男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）

• A、亚急性硬膜下血肿
• B、亚急性硬膜外血肿
• C、慢性硬膜下血肿
• D、慢性硬膜外血肿
• E、急性硬膜下血肿

正确答案:C

第17题：

简述硬膜外血肿的临床表现。

正确答案: 1、颅内压增高症明显；
2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；
3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；
4、一侧（90%在血肿侧）瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。

第18题：

急性硬膜外血肿

正确答案: 颅骨内板下双凸透镜状高密度区，边缘光滑锐利，范围局限，一般不跨越颅缝，占位效应轻微。常合并颅骨骨折。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：