简述腹腔镜手术麻醉的选择原则

第1题：

第2题：

第3题：

简述麻醉手术中心律失常的防治原则。

正确答案:对于手术病人术前准备要充分，并要提高麻醉质量和熟练手术操作，加强监测。麻醉手术中出现的心律失常一般多为暂时性的，对循环功能影响不大，勿需特殊处理。但对严重心律失常（如高度居室传导阻滞、室性心动过速、心室扑动或颤动等）应及时纠正，否则可危及病人生命。因此，术中应严密观察，如出现严重心律失常，应给予及时、有效地治疗。

第4题：

简述麻醉选择的原则

正确答案: 总的原则是要在能够满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。

第5题：

简述目前腹腔镜施行手术的范围？

正确答案:手术范围：
⒈卵巢囊肿剥除或切除术；
2.盆腔粘连分解术。
3.异位妊娠保守或者切除手术。
4.子宫内膜异位症相关手术。
5.多囊卵巢钻孔等手术，并可采取镜下配子输卵管移植。
6.子宫肌瘤剜除术。
7.子宫切除术。
8.输卵管造口术及输卵管再通术。
9.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术等。

第6题：

简述腹腔镜手术并发症的预防？

正确答案:⒈严格掌握操作常规及适应症和禁忌症。
⒉术前充分准备是手术顺利进行的重要环节。
⒊手术时应注意以下几点：
①充气时要平卧；
②气腹针及套管进入时严格执行进针常规及各项试验；
③放臵子宫操纵器前测量宫腔深度，并固定操纵器进入宫腔的深度，防止子宫穿孔。
⒋培训手术人员时应注意严格操作规程，严格要求。

第7题：

下列哪项不属于腹腔镜手术麻醉选择的原则（）

• A、快诱导
• B、选择麻醉药物强效、代谢快，容易苏醒
• C、能解除人工气腹不适
• D、慢诱导
• E、能控制CO₂气腹导致生理变化

正确答案:D

第8题：

腹腔镜手术可选用的麻醉方式有（）

• A、气管插管全身麻醉
• B、硬膜外麻醉
• C、局麻加强化
• D、脊麻
• E、腹腔内麻醉

正确答案:A,B,C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时应注意什么？

正确答案: （1）有发生严重呼吸抑制的潜在危险。其原因有：①麻醉阻滞平面过高时，抑制辅助呼吸肌作用，干扰循环稳定；②术中辅助麻醉性镇痛药剂量较大时，抑制气道保护性反射，加重高二氧化碳血症；③人工气腹使腹内压上升，膈肌上移。加重对呼吸的抑制。
（2）硬膜外阻滞不能消除气腹对膈肌的过度牵张和CO₂对膈表面直接刺激所引起的寒战及肩部放射性疼痛。

第16题：

何谓湿肺？简述湿肺病人手术麻醉处理的原则

正确答案: “湿肺”是临床上对合并有大量分泌物或脓痰的肺疾病的统称，常见的有肺脓肿、支气管扩张、肺结核、大咯血以及脓胸伴有支气管胸膜漏的病人。
对此类病人的麻醉处理原则是：
（1）术前尽可能控制痰量；
（2）麻醉诱导应快速、平顺。插管后酌情行顺位排痰；
（3）以采用支气管内插管为宜；
（4）加强术中管理、维持麻醉平稳。

第17题：

简述动静脉内瘘手术部位选择原则。

正确答案:先上肢，后下肢；先非惯用侧，后惯用侧后；先远心端后近心端。

第18题：

下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则，正确的是（）。

• A、快速
• B、短效
• C、能解除人工气腹的不适
• D、能避免CO₂气腹性生理变化
• E、多数学者推荐硬膜外麻醉

正确答案:A,B,C,D

第19题：

简述心脏病人非心脏手术麻醉选择

正确答案: （1）只要麻醉处理得当，全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大。
（2）如病人情绪稳定，或能达到 充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉。（局麻药中一般不加肾上腺素）。（3）作全麻时注意麻醉药与肌松 药选择和应用首先取决于病人的心功能。一般多主张采用以小剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20ug/kg） 为主的静-吸复合麻醉，根据麻醉深浅和血流动力学变化而适当地加用吸入麻醉，这样可避免大剂量麻醉性镇痛药所致的术后长时间呼吸抑制。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：