高血压病人麻醉管理要求有哪些？
题目
高血压病人麻醉管理要求有哪些？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:①麻醉期间血压下降的幅度不宜超过原来血压水平的20％；②病人的代偿能力一般均较差，注意低钾血症；③耐受力较一般病人为低，易于出现低血压；④全麻静脉诱导时应缓慢、分次小量；⑤术中及时补充血容量，减轻手术的不良神经反射。
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第1题：
以下选项哪些是正确的( )A.高血压病人的择期手术应在高血压得到适当控制后进行
B.对多年的高血压，应很快将血压降至正常
C.心胸比值＞0.7者应视作高危病人
D.稳定型心绞痛病人的麻醉风险较不稳定型心绞痛病人小
E.关于高血压，临床常见者为高血压病答案：A,C,D,E解析：对多年的高血压，不要求很快将血压降至正常，应缓慢平稳降压。 -
第2题：
高血压脑出血手术的麻醉特点有哪些？
正确答案: （1）多为急诊手术；
（2）多数病人有高血压病史，且长期服用降压药物。因此麻醉诱导应慎重用药；
（3）为减少药物对心血管功能的抑制及喉镜刺激引起的颅内压升高和心血管反应，通常选用快速静脉诱导；
（4）对术前已昏迷且饱食的病人，可在保留自主呼吸的状态下行气管内插管；
（5）特别强调术中血流动力学稳定，以免加重心脏和脑损伤；
（5）术后应给予适当的脑保护措施。 -
第3题：
麻醉和手术期间出现高血压的常见原因有哪些？
正确答案: ①病人精神紧张、术前用药量不足，入手术室时血压增高，尤其是高血压病人术前降压治疗不满意；
②全身麻醉深度不够或部位麻醉止痛不全；
③气管插管或外科操作引起强烈的交感应激反应；
④早期缺氧和二氧化碳蓄积；
⑤输血、输液过量等。 -
第4题：
扁桃体术后出血病人的麻醉处理要点有哪些？
正确答案:重点正确估计失血量。由于血液可咽人胃内，以致失血量常易估计偏低，此种病人术前可能存在低血容量和血吸人下气道而影响通气。术前纠正低血容量，并注意吸氧。全麻要按饱胃病人处理，诱导时间要短，尽早作气管插管以控制呼吸道，在气管插管时压迫环状软骨，以防止胃内积血呕出引起误吸。 -
第5题：
麻醉病人术前用药的目的有哪些？
正确答案: ①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。
②抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。
③对抗某些麻醉药的毒副作用和不利的神经反射。
④提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。 -
第6题：
高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有（）
- A、手术因素
- B、麻醉药物的抑制
- C、低血容量
- D、心律失常
- E、体位变化
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
关于麻醉维持期的管理，下列正确的是（）。
- A、当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
- B、吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
- C、在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
- D、在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
- E、常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓
正确答案:A -
第8题：
在高血压病人的麻醉基本原则中，麻醉管理比麻醉选择更为（）。
正确答案:重要 -
第9题：
问答题简述高血压病人的麻醉原则。正确答案： 对于病人的病情应该作详细的评估；应认真进行麻醉前准备；高血压病人易于激动，术前应充分镇静；麻醉管理比麻醉选择更为重要；注意及时输血、输液，维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同；继发性高血压，如嗜铬细胞瘤等所致，在麻醉中根据实际特殊情况进行处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题合并冠心病及高血压病病人的麻醉前准备有哪些？正确答案： 药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。冠心病人麻醉前用药应消除疼痛和焦虑，以免心率增快和血压升高。药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。必要时给予吸氧，硝酸甘油含服。原来应用的降压药，抗心律失常药和抗心绞痛药均不宜突然停用。
确保围手术期血压平稳是提高手术安全、降低并发症的发生和死亡最重要的措施。高血压病人围术期血压易于波动，平时血压越高，麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压，且其程度越严重；在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。一般说舒张压达14.6kPa（110mmHg）应延期施行计划性手术。抗高血压治疗应持续到麻醉前，停止降压药是有害无益的。解析： 暂无解析 -
第11题：
大面积烧伤病人麻醉有哪些特点？
正确答案: （1）大面积深度烧伤常伴严重全身反应及重要脏器并发症，在治疗烧伤的同时需兼治并发症；
（2）病人常伴低血容量、低蛋白血症、贫血和水电解质紊乱，术前须积极纠正；
（3）病程长，体能消耗大，全身情况较差，手术麻醉的危险性相对增加；对疼痛敏感，要求麻醉止痛完善；
（4）口腔、颌面部、颈部烧伤病人可能存在插管困难，术中应加强呼吸管理。 -
第12题：
麻醉记录的相关要求有哪些？
正确答案: 1.凡施行麻醉必须填写麻醉记录单。
2.填写记录单须由麻醉者于麻醉前开始按规定逐条填写，以便核对患者和掌握手术麻醉全过程的病情变化。
3.填写麻醉记录单的要求（应用麻醉信息管理系统可参照此要求内容执行）
⑴麻醉前应记录：①体格检查、检验结果及各种特殊检查中的重要情况，术前的特殊治疗及其结果；②麻醉前用药的药品名、剂量、方法及时间；③患者到达手术室时的血压、脉搏与呼吸，必要时包括体温、心电图等。
⑵麻醉过程中应记录：①麻醉诱导是否平稳，不平稳时需记录其原因；②按要求记录血压、脉搏与呼吸；③麻醉及手术起止时间，麻醉方法、麻醉药用量和用药时间，持续静滴者应记录起止时间；④椎管内阻滞时的穿刺部位和麻醉范围。全身麻醉应记录是否作气管插管、气管插管途径和导管号码及其它通气导管的应用，如双腔管、喉罩等，插管是否困难均应准确记录；⑤患者体位和术中改变体位情况；⑥麻醉过程中重要治疗，包括输液输血及各种药物等，准确记录用量和时间，药物须记录全名或经公认的简名；⑦手术的重要操作步骤，如开胸、开腹，其它特殊事项以及术中意外事件，如大量失血、呼吸停止、发钳、呕吐等。
⑶手术完毕时应记录：①所施行手术的名称和术后诊断，手术、麻醉与护士组人员姓名；②输液、输血，麻醉药总用量，术终患者意识、反射、血压、脉搏及呼吸的恢复情况；③术中尿量、出血量及胸、腹腔液量等。
4.麻醉记录单填写的质量标准
⑴及时 麻醉术前小结要按时完成记录；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小结应在麻醉结束24小时内完成；麻醉后应随访72小时，每次随访需立即记录。
⑵准确 按实查结果，准确无误，实事求是记录原始数据和过程，记录“符号”必须按统一标准，切勿自设“符号”。
⑶清晰 字体端正，字迹清楚，字的大小不应超出格子。
⑷完整 每一项目必须有内容或“/”、“未查”，不能有空格，
⑸一致 正副页记录必须一致。 -
第13题：
合并冠心病及高血压病病人的麻醉前准备有哪些？
正确答案:药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。冠心病人麻醉前用药应消除疼痛和焦虑，以免心率增快和血压升高。药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。必要时给予吸氧，硝酸甘油含服。原来应用的降压药，抗心律失常药和抗心绞痛药均不宜突然停用。
确保围手术期血压平稳是提高手术安全、降低并发症的发生和死亡最重要的措施。高血压病人围术期血压易于波动，平时血压越高，麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压，且其程度越严重；在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。一般说舒张压达14.6kPa（110mmHg）应延期施行计划性手术。抗高血压治疗应持续到麻醉前，停止降压药是有害无益的。 -
第14题：
简述高血压病人麻醉前血压标准。
正确答案:WH0的目标：中青年＜130／85mmHg；老年人＜140/90mmHg；糖尿病合并高血压应降至130/80mmHg以下；高血压合并肾功能不全者控制在＜130/80mmHg。 -
第15题：
高血压病人预防插管时高血压反应的常用方法有哪些？
正确答案: （1）喉部和气管内充分的表面麻醉；
（2）插管前静脉注射利多卡因；
（3）麻醉诱导前硝酸甘油滴鼻；
（4）气管插管前给予β‐受体阻滞药或钙通道阻断药；
（5）气管插管时麻醉达一定深度。 -
第16题：
胸科手术麻醉的基本要求有哪些？
正确答案:（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；
（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；
（3）保持PaO2和PaCO2于基本正常范围；
（4）减轻循环障碍；
（5）保持体热；
（6）良好的术后镇痛。 -
第17题：
一42岁男性患者，因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史，曾服用降血压药，药名不详，现已停药两周，胜任一般家务劳动和日常工作。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，a2>P2。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。 高血压病人择期手术的时机是什么？ 该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素？ 高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么？ 高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么？ 该病人在围手术期间如血压进一步升高，可发生什么危险？
正确答案:（1）通过治疗使DBP降至100mmHg以内
（2）高血压+心肌缺血
（3）血容量不足
（4）扩张血容量
（5）心肌缺血，左心衰竭+脑血管意外+手术出血量增多 -
第18题：
简述高血压病人的麻醉原则。
正确答案:对于病人的病情应该作详细的评估；应认真进行麻醉前准备；高血压病人易于激动，术前应充分镇静；麻醉管理比麻醉选择更为重要；注意及时输血、输液，维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同；继发性高血压，如嗜铬细胞瘤等所致，在麻醉中根据实际特殊情况进行处理。 -
第19题：
填空题在高血压病人的麻醉基本原则中，麻醉管理比麻醉选择更为（）。正确答案： 重要解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题高血压病人麻醉管理要求有哪些？正确答案： ①麻醉期间血压下降的幅度不宜超过原来血压水平的20％；②病人的代偿能力一般均较差，注意低钾血症；③耐受力较一般病人为低，易于出现低血压；④全麻静脉诱导时应缓慢、分次小量；⑤术中及时补充血容量，减轻手术的不良神经反射。解析： 暂无解析