患者，男，68岁，发热、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效，于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天，仍间断发热，咳嗽、咳痰明显，以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿性啰音。血常规：WBC 10.2×109/L，NEU% 77.70%，胸部CT显示左肺大片阴影。CRP 106 mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草绿色链球菌，未找到抗酸杆菌及真菌，支原体抗体阴性，应采取的药物治疗方案和药学监护措施为（）。A、 使用头孢曲松进行抗感染治疗B、 改用厄他培南进行抗感染治疗C、

题目

患者，男，68岁，发热、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效，于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天，仍间断发热，咳嗽、咳痰明显，以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿性啰音。血常规：WBC 10.2×109/L，NEU% 77.70%，胸部CT显示左肺大片阴影。CRP 106 mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草绿色链球菌，未找到抗酸杆菌及真菌，支原体抗体阴性，应采取的药物治疗方案和药学监护措施为（）。

  • A、 使用头孢曲松进行抗感染治疗
  • B、 改用厄他培南进行抗感染治疗
  • C、 使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰
  • D、 监测患者胃肠道功能
  • E、 监测患者凝血功能
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1.患者，男，68岁，发热、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效，于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天，仍间断发热，咳嗽、咳痰明显，以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿性啰音。血常规：WBC10.2×109/L，NEU%77.70%，胸部CT显示左肺大片阴影。CRP106mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草绿色链球菌，未找到抗酸杆菌及真菌，支原体抗体阴性，应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()A.使用头孢曲松进行抗感染治疗B.改用厄他培南进行抗感染治疗C.使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰D.监测患者胃肠道功能E.监测患者凝血功能

2.患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A、 美罗培南B、 哌拉西林他唑巴坦C、 头孢吡肟D、 头孢哌酮舒巴坦E、 莫西沙星

3.患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用（）。A、左氧氟沙星B、头孢哌酮C、去甲万古霉素D、氟康唑E、利巴韦林

4.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择（）A、哌拉西林钠他唑巴坦钠B、美罗培南C、头孢西丁D、万古霉素E、头孢哌酮舒巴坦

更多“患者，男，68岁，发热、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效，于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天，仍间断发热，咳嗽、咳痰明显，以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿性啰音。血常规：WBC10.2×109/L，NEU%77.70%，胸部CT显示左肺大片阴影。CRP106mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草绿色链球菌，未找到抗酸杆菌及真菌，支原体抗体阴性，应采取的药物治疗方案和药学监护措施为（）。A、使用头孢曲松进行抗感染治疗B、改用厄他培南进行抗感染治疗C、使用氨溴索、标”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述细菌致病可能性最大的是（）

    • A、大肠埃希菌
    • B、难辨梭状芽孢杆菌
    • C、克雷伯杆菌
    • D、念珠菌
    • E、厌氧菌

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。 如考虑感染性腹泻，下述哪种细菌致病可能性最大（）

    • A、大肠杆菌
    • B、难辨梭状芽孢杆菌
    • C、克雷伯菌
    • D、念珠菌
    • E、厌氧菌

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。 如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用（）

    • A、左氧氟沙星
    • B、头孢哌酮
    • C、万古霉素
    • D、氟康唑
    • E、利巴韦林

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。 对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部B超
    • C、粪便常规及病原学检查
    • D、腹部X线片
    • E、结肠镜

    正确答案:C

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