男性患者，65岁，农民，支气管扩张病史，在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳，少量血丝痰，发热39℃，住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转，并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状，肺CT表现为多发结节影，痰培养发现较多真菌孢子，诊断考虑肺曲霉病，诊断依据不包括（）。A、支气管扩张病史B、CT表现为多发结节影C、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D、患者应用常规抗菌药物治疗无疗效E、痰培养发现真菌孢子

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为（　）

A转移性肺癌

B左侧周围型肺癌并肺内转移

C左侧中央型肺癌并肺内转移

D多发性肺脓肿

E结节病

B
略

第5题：

患者，男性，51岁，反复咳嗽咳痰十余年，时有咯血，胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张，最近一周因症状加重收入院，入院查血象升高，胸部X线右下肺斑片状影，该患者诊断为支气管扩张症的要点包括（）。

• A、 反复咳脓痰
• B、 时有咯血
• C、 高分辨率CT影像学改变
• D、 血象升高
• E、 胸部X线右下肺斑片状影

正确答案:A,B,C

第6题：

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院哪项检查可帮助明确诊断（）

• A、肺功能
• B、纤维支气管镜检查
• C、胸部高分辨CT检查
• D、痰培养
• E、胸部B超

正确答案:C

第7题：

支气管扩张并感染出现（）。

• A、咽部发痒、干咳、无痰
• B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
• C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
• D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
• E、间断咯血，并咳大量脓痰

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男性，43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近半月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞，内有团球影，其可能的诊断是（　）

A肺脓肿

BWegener肉芽肿

C曲霉肿

D侵袭性曲霉病

E球形肺炎

C
略

第14题：

1. 肺脓肿表现为（　）
2. 支气管扩张合并感染表现为（　）
3. 肺炎球菌肺炎表现为（　）

A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

D反复发热，咯血，并大量脓痰

E咽部发痒，干咳，无痰

1. A
2. D
3. B

略

第15题：

支气管扩张并感染（）

• A、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
• B、急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
• C、间断咯血，并咳大量脓痰
• D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
• E、咽部发痒、干咳、无痰

正确答案:C

第16题：

患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）

• A、血培养
• B、痰培养
• C、支气管肺泡灌洗液培养
• D、肺功能
• E、PCT

正确答案:D

第17题：

女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是（）

• A、询问咯血病史
• B、检查有无杵状指
• C、痰细菌培养
• D、胸部X线片
• E、胸部CT

正确答案:E

第18题：

第19题：