男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()A.支气管扩张病史B.CT表现为多发结节影C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D.患者应用常规抗菌药物治疗无疗效E、痰培养发现真菌孢子

题目

男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()

A.支气管扩张病史

B.CT表现为多发结节影

C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血

D.患者应用常规抗菌药物治疗无疗效

E、痰培养发现真菌孢子


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  • 第1题:

    支气管扩张患者,农民,在晾晒受潮的谷物后3d出现干咳,少量血丝痰,发热38.5℃,当地卫生院静脉应用第三代头孢菌素1周不好转,并出现胸痛,咯血,呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结,节影,周围环绕低密度影,诊断考虑

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺转移癌

    C.军团菌肺炎

    D.念珠菌肺炎

    E.肺曲菌病


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑

    A.支气管肺癌

    B.肺脓肿

    C.支气管扩张

    D.肺气肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案:A
    支气管肺癌的患者,有多年的吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续血痰。肺脓肿起病急,中毒症状明显,常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。本题题干分析,有多年吸烟史、刺激性干咳、血痰,符合支气管肺癌的表现。考点:支气管肺癌的诊断。

  • 第3题:

    患者,男性,52岁,有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰,应首先考虑:

    A.肺气肿

    B.支气管扩张

    C.肺脓肿

    D.支气管肺癌


    A

  • 第4题:

    患者,男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适、乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最有可能的诊断是

    A、普通感冒

    B、急性病毒性支气管炎

    C、急性气管-支气管炎

    D、肺结核

    E、急性支气管哮喘


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男性,40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽,咳大量脓痰,静止分三层,并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

    A、使用抗生素
    B、纤维支气管镜吸痰
    C、使用祛痰剂
    D、使用支气管舒张剂
    E、进行体位引流

    答案:A
    解析:
    考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液,促进排痰,保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰,减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时,可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液,必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,有利痰液排出。