患者男性，75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）。A、 美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量B、 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分C、 氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据

题目

患者男性，75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）。

  • A、 美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量
  • B、 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分
  • C、 氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量
  • D、 应定期门诊复查血电解质
  • E、 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量
相似考题

1.患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。100.药师对该患者的用药指导，错误的是(　)。A.氨氯地平片可用于早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量101.该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是(　)。A.华法林片B.双嘧达莫片C.氯吡格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊102.该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是(　)。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是(　)。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他丁片

2.以下联合治疗中不属于优化联合治疗方案的是:( )A、依那普利+双氢克尿噻B、美托洛尔+吲达帕胺C、氯沙坦+硝苯地平缓释片D、氯沙坦+呋塞米E、非洛地平+美托洛尔

3.[假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的A．小剂量美托洛尔+依那普利B．小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C．小剂量美托洛尔+消心痛D．小剂量美托洛尔+双氢克尿塞E．小剂量美托洛尔+维拉帕米

4.患者男性，75岁。扩张型心肌病心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75mgqd、氯沙坦片4mgqd、呋塞米片20mgqd、螺内酯片20mgqd、氯化钾缓释片1.0gbid治疗，出院时查体BP145/85mmHg，HR70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是()A.美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量B.使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分C.氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量D.应定期门诊复查血电解质E.如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量

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  • 第1题：

    患者男,42岁,门诊初诊血压142／90mmHg。下列处置方法中合适的有( )

    A、替米沙坦40mg，1次/d

    B、氨氯地平2.5mg，1次/d

    C、运动锻炼

    D、硝苯地平缓释片30mg，1次/d

    E、美托洛尔（倍他乐克）50mg，1次/d


    参考答案：ABCE

  • 第2题：


    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。

    该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是( )
    A.华法林片
    B.双嘧达莫片
    C.氯吡格雷片
    D.对乙酰氨基酚片
    E.布洛芬胶囊

    答案：C
    解析：
    不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除术后患者应暂时停服一段时间。

  • 第3题：


    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。

    该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是( )
    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他汀片

    答案：E
    解析：
    他汀类药物的不良反应：少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

  • 第4题：


    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。

    药师对该患者的用药指导，错误的是( )
    A.氨氯地平片可用于早上服用
    B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用
    C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用
    D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
    E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

    答案：C
    解析：
    对于缓、控释制剂，除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。

  • 第5题：

    患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
    　　处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po
    　　单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po
    　　瑞格列奈片1mg tid po
    　　阿卡波糖片50mg tid po
    　　甲钴铵片0.5mg tid po
    　　药师对该处方的审核和分析正确的是( )

    A. 选用美托洛尔缓释片不合理
    B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理
    C. 瑞格列奈片用量不合理
    D. 选用阿卡波糖片不合理
    E. 甲钴铵片用量不合理

    答案：B
    解析：
    单硝酸异山梨酯普通片用量20mg，bid；缓释片40~60mg，qd。

  • 第6题：

    高血压伴痛风患者，禁用的降压药物为

    A、美托洛尔缓释片
    B、卡托普利
    C、氢氯噻嗪
    D、厄贝沙坦
    E、硝苯地平控释片

    答案：C
    解析：
    痛风为氢氯噻嗪的禁忌证，该患者既往有痛风病史，故禁用氢氯噻嗪。

  • 第7题：

    患者男性，77岁。高血压病3级 极高危组，慢性肾功能不全，服用硝苯地平控释片30 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、药用炭片1.2 g tid、羟苯磺酸钙胶囊 0.5 g bid，针对该患者用药教育错误的是（）。

    • A、 降压目标为130/80 mmHg以下
    • B、 硝苯地平控释片不能掰开服用
    • C、 美托洛尔缓释片不能掰开服用
    • D、 药用炭片应与其他药物间隔2小时服用
    • E、 需定期监测血肌酐

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）

    • A、小剂量美托洛尔+依那普利
    • B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
    • C、小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯
    • D、小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪
    • E、小剂量美托洛尔+维拉帕米

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）
    A

    小剂量美托洛尔+依那普利

    B

    小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

    C

    小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯

    D

    小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪

    E

    小剂量美托洛尔+维拉帕米


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次／分，心电图示一度AVB。若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）
    A

    小剂量美托洛尔+依那普利

    B

    小剂量美托洛尔+消心痛

    C

    小剂量美托洛尔+维拉帕米

    D

    小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

    E

    小剂量美托洛尔+双氢克尿塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（ ）
    A

    氢氯噻嗪和辛伐他汀

    B

    美托洛尔和赖诺普利

    C

    美托洛尔和辛伐他汀

    D

    氢氯噻嗪和阿司匹林

    E

    阿司匹林和赖诺普利


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）。
    A

     美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量

    B

     使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分

    C

     氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量

    D

     应定期门诊复查血电解质

    E

     如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男性,66岁,高血压史8年,间断用药治疗,查体:血压150／80mmHg(20／10KPa),心率52次／分,心电图示一度房室传导阻滞,目前出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的( )

    A、小剂量美托洛尔+依那普利

    B、小剂量美托洛尔+消心痛

    C、小剂量美托洛尔+维拉帕米

    D、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

    E、小剂量美托洛尔+双氢克尿噻


    参考答案：C

  • 第14题：


    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。

    该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是( )
    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他丁片

    答案：C
    解析：
    贝那普利片属于ACEI类降压药，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿。故答案选C。

  • 第15题：

    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（ ）

    A.华法林片
    B.双嘧达莫片
    C.氯吡格雷片
    D.对乙酰氨基酚片
    E.布洛芬胶囊

    答案：C
    解析：
    冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第16题：

    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。

    药师对该患者的用药指导，错误的是（ ）

    A.氨氯地平片可于早上服用
    B.阿司匹林肠溶片于晚上服用
    C.若需减量，阿司匹林肠溶片可掰开减量服用
    D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
    E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

    答案：C
    解析：
    本题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。若需减量，阿司匹林肠溶片不可掰开减量服用。肠溶片用肠溶性包衣材料进行包衣。为防止药物在胃内分解失效、对胃的剌激或控制药物在肠道内定位释放。

  • 第17题：

    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol／L，需要调整的药物是（ ）

    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他汀片

    答案：C
    解析：
    美托洛尔属于β受体阻断剂，伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂：此类药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白，具有一定的肾脏保护作用。但是肾小球滤过压的降低，肾脏（滤过）功能减低，导致血肌酐、血尿素氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酐、血钾。

  • 第18题：

    患者女性，78岁。高血压病2级 极高危组，2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛尔缓释片95 mg qd、阿司匹林肠溶片100 mg qd、二甲双胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。对该患者的用药教育错误的是（）。

    • A、 培哚普利可在饭前或饭后服用
    • B、 二甲双胍片可在饭前或饭后服用
    • C、 美托洛尔可能会掩盖低血糖反应，应留意观察
    • D、 二甲双胍一般不会引起低血糖
    • E、 需定期门诊复查肾功能

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率52次／min，心电图示Ⅰ度AVB。若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的（）

    • A、小剂量美托洛尔＋依那普利
    • B、小剂量美托洛尔＋心痛定缓释片
    • C、小剂量美托洛尔＋消心痛
    • D、小剂量美托洛尔＋双氢克尿塞
    • E、小剂量美托洛尔＋维拉帕米

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次／分，心电图示一度AVB。若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）

    • A、小剂量美托洛尔+依那普利
    • B、小剂量美托洛尔+消心痛
    • C、小剂量美托洛尔+维拉帕米
    • D、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
    • E、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    该患者首选降压药（　　）。
    A

    氢氯噻嗪

    B

    硝苯地平缓释片

    C

    依那普利

    D

    美托洛尔

    E

    氯沙坦


    正确答案： C
    解析：
    患者体检发现血压升高，查血糖8.0mmol/L，HbAlc 8.0%，应考虑糖尿病或糖耐量减退可能。对高血压合并糖尿病，应首选ACEI或ARB类药物。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，65岁，临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd.po.单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd.po.瑞格列奈片1mg tid.Po.阿卡波糖片50mg tid.Po.甲钴胺片0.5mg tid.Po.药师对该处方的审核和分析，正确的是（）
    A

    选用美托洛尔缓释片不合理

    B

    单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

    C

    瑞格列奈片用量不合理

    D

    选用阿卡波糖片不合理

    E

    甲钴胺片用量不合理


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率52次／min，心电图示Ⅰ度AVB。［假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的（）
    A

    小剂量美托洛尔+依那普利

    B

    小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

    C

    小剂量美托洛尔+消心痛

    D

    小剂量美托洛尔+双氢克尿塞

    E

    小剂量美托洛尔+维拉帕米


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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