细菌耐药机制有哪些？

第1题：

简述赫赛汀可能的耐药机制有哪些？

正确答案: ①细胞表面蛋白位阻HER2受体导致赫赛汀无法有效与HER2结合；
②可能存在Her2/neu基因突变，影响赫赛汀的疗效；
③通过其他受体旁路启动HER2下游的信号通路导致赫赛汀耐药；
④HER2下游PI3K/Akt及Ras/MAPK信号通路持续活化；
⑤ErbB受体酪氨酸激酶反馈抑制物功能失调导致信号通路异常活化；
⑥赫赛汀介导的G1期停滞缺失；
⑦胰岛素样生长因子I型受体（IGF-IR）通路过度活化与赫赛汀耐药有关。

第2题：

细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？

正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。

第3题：

试述细菌耐药性发生机制

正确答案:1.产生灭活抗菌药物的酶.细菌能合成水解酶、钝化酶等作用于抗生素，使其失去抗菌作用。
2.靶位的改变：①细菌发生突变，改变靶蛋白的结构；②新合成与抗生素亲和力低的靶蛋白；增加靶蛋白的数量。
3.改变细菌细胞膜的通透性，使药物不易进入细胞内。
4.减少药物的积聚。

第4题：

细菌对大环内酯类的耐药机制有（）、（）、（）。

正确答案:改变靶位；产生灭活酶；主动外排机制增强

第5题：

细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？

正确答案:（1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
（2）改变膜的通透性；
（3）作用靶位结构的改变；
（4）主动外排作用；
（5）改变代谢途径。

第6题：

细菌的耐药机制是什么？

正确答案:细菌的耐药机制主要有以下4点
（1）细菌能产生灭活酶，将抗生素灭活，使抗生素对细菌失去作用。
（2）细菌在接触抗生素后，外膜的通透性可发生改变，使药物不能进入菌体。
（3）细菌靶位蛋白的变化。细菌接触抗生素后会增加靶位蛋白的数量或改变它的结构，使抗生素不能全部被结合，从而失去了杀灭细菌的功能。
（4）细菌的主动外排系统，细菌可以将抗菌药物选择或非选择地排出细胞外，使菌体的药物浓度降低而导致耐药。

第7题：

问答题

细菌耐药性产生的机制有哪些？

正确答案： ⑴产生灭活酶：①β-内酰胺酶、②钝化酶、③其他酶类
⑵抗菌药物作用靶位改变：①由于改变了细胞膜内上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败、②细菌与抗生素接触之后产生一种新的，原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药、③靶蛋白数量的增加
⑶改变细菌外膜通透性
⑷影响主动流出系统。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

细菌可通过哪些机制产生耐药性?

正确答案： (1)产生灭活酶：细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而失去抗菌活性；产生的钝化酶可使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其抑制蛋白质合成的作用，导致耐药。
(2)改变药物作用的靶位结构：细菌细胞膜内侧与抗生素结合的靶蛋自发生改变，可降低与抗生素的亲和力，导致抗菌失败。如链霉素作用的细菌在30s亚基上的作用靶位P蛋白质发生构象变化，青霉素作用的靶位青霉素结合蛋白(PBPs)的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。
(3)降低细胞外膜的通透性：能阻止抗菌药物进入菌体内的细菌具有天然耐药性，通过改变通道蛋白的性质和数量而降低细胞膜通透性阻止抗菌药进入菌体内的细菌可产生获得性耐药。如对四环素耐药的菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使得药物无法通过。
(4)主动外排系统活性增强：某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外，称主动外排系统。此系统活性增强，可使药物的排出速度大于内流速度，降低菌体内的药物浓度而耐药。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌也可通过此途径对青霉素类产生耐药性。

解析：暂无解析

第9题：

填空题

细菌对β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制有（）、（）、（）、（）、（）