耐药性机制有哪些？
题目
耐药性机制有哪些？
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第1题：
细菌对β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制有（）、（）、（）、（）、（）
正确答案:产生水解酶；酶与药物牢固结合；PBPS的改变；胞壁和外膜通透性改变；自溶酶减少 -
第2题：
细菌耐药性机制
正确答案: 1、产生灭活酶：细菌产生灭活的抗菌药物酶使抗菌药物失活是耐药性产生的最重要机制之一，使抗菌药物作用于细菌之前即被酶破坏而失去抗菌作用。这些灭活酶可由质粒和染色体基因表达。
2、抗菌药物作用靶位改变：由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败。
3、改变细菌外膜通透性：很多光谱抗菌药都对铜绿假单胞菌无效或作用很弱，主要是抗菌药物不能进入铜绿假单胞菌菌体内，故产生天然耐药。
4、影响主动流出系统：某些细菌能将进入菌体的药物泵出体外，这种泵因需能量，故称主动流出系统（activeeffluxsystem）。
5、细菌生物被膜的形成：细菌生物被膜是指细菌粘附于固体或有机腔道表面，形成微菌落，并分泌细胞外多糖蛋白复合物将自身包裹其中而形成的膜状物。 -
第3题：
细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？
正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。 -
第4题：
试述细菌耐药性的机制？
正确答案:细菌耐药性可分为固有耐药性与获得耐药性二类。固有耐药性是细菌的基因所决定的，亦称天然耐药性。肠道阴性杆菌对青霉素、铜绿假单胞杆菌对氨苄西林以及链球菌属对庆大霉素均属天然耐药。获得耐药是指细菌在接触抗生素后，通过某种机制，产生不被药物杀灭的抵抗力。获得耐药性大多由质粒介导，但也可由染色体介导。获得耐药性随着许多新抗生素的不断开发和应用变得愈来愈复杂。这种耐药菌的传代、扩散以及不断变异形成高度和多重耐药。 -
第5题：
细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？
正确答案:（1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
（2）改变膜的通透性；
（3）作用靶位结构的改变；
（4）主动外排作用；
（5）改变代谢途径。 -
第6题：
简述细菌耐药性的产生机制。
正确答案:细菌耐药机制主要有四种：
①产生一种或多种水解酶、钝化酶和修饰酶；
②抗生素作用的靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点和DNA解旋酶改变；
③膜的通透性下降，包括细菌生物被膜的形成和孔蛋白缺失；
④主动外排系统的过度表达。 -
第7题：
问答题细菌可通过哪些机制产生耐药性?正确答案： (1)产生灭活酶：细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而失去抗菌活性；产生的钝化酶可使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其抑制蛋白质合成的作用，导致耐药。
(2)改变药物作用的靶位结构：细菌细胞膜内侧与抗生素结合的靶蛋自发生改变，可降低与抗生素的亲和力，导致抗菌失败。如链霉素作用的细菌在30s亚基上的作用靶位P蛋白质发生构象变化，青霉素作用的靶位青霉素结合蛋白(PBPs)的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。
(3)降低细胞外膜的通透性：能阻止抗菌药物进入菌体内的细菌具有天然耐药性，通过改变通道蛋白的性质和数量而降低细胞膜通透性阻止抗菌药进入菌体内的细菌可产生获得性耐药。如对四环素耐药的菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使得药物无法通过。
(4)主动外排系统活性增强：某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外，称主动外排系统。此系统活性增强，可使药物的排出速度大于内流速度，降低菌体内的药物浓度而耐药。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌也可通过此途径对青霉素类产生耐药性。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题何谓耐药性质粒？耐药性质粒在细菌间传递耐药性的方式有哪些？正确答案： 耐药性质粒指编码细菌对抗菌药物或重金属盐类耐药性的质粒，分为两类：
①接合性耐药质粒：能通过接合方式在细菌间传递耐药性。
②非接合性耐药质粒：不能通过接合的方式传递，但可通过转导、转化等方式在细菌间传递耐药性。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述细菌耐药性的遗传机制与生化机制。正确答案： 细菌耐药性的遗传机制：固有耐药性与获得耐药性。
细菌耐药性的生化机制：
⑴钝化酶的产生
⑵药物作用靶位发生改变
⑶抗菌药物的渗透障碍
⑷主动外排机制
⑸其他：细菌自身代谢状态的改变如休眠状态的细菌、营养缺陷的细菌都可出现对多种抗生素耐药。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题细菌耐药性产生的机制有哪些？正确答案： ⑴产生灭活酶：①β-内酰胺酶、②钝化酶、③其他酶类
⑵抗菌药物作用靶位改变：①由于改变了细胞膜内上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败、②细菌与抗生素接触之后产生一种新的，原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药、③靶蛋白数量的增加
⑶改变细菌外膜通透性
⑷影响主动流出系统。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试举例说明细菌通过哪些机制产生耐药性。正确答案： ①产生灭活酶：如细菌产生的β-内酰胺酵可以水解破坏青霉素类和头孢菌素类的抗菌活性结构β-内酰胺环，使其失去杀菌活性。
②靶位的修饰和变化：如耐喹诺酮类细菌由于基因突变引起自身DNA回旋酶A亚基变异，降低了喹诺酮类与DNA回旋酶的亲和力。使其失去杀菌作用。
③降低外膜的通透性：如革兰阴性菌外膜孔蛋白的量减少或孔径减小，将减少经这些通道进入的物质的量。耐药菌的这种改变使药物不易进入靶部位。
④加强主动流出系统：细菌由于加强主动流出系统外排而致耐药的抗菌药物有四环素类、氯霉素、喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制是什么？常用的β—内酰胺酶抑制剂有哪些？正确答案： 细菌对β-内酰胺类抗生素产生的耐药性的机制包括：
1.β-内酰胺酶与药物结合，使药物不易透过胞浆膜到达作用的靶点；
2.改变PBPs，使其与β-内酰胺类结合减少；
3.增加药物外排；
4.缺乏自溶酶。
β—内酰胺酶抑制剂有：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。解析： 暂无解析 -
第13题：
细菌获得耐药性的机制有降低膜的通透性、产生灭活酶、改变靶位结构、（）、（）
正确答案:药物主动外排系统活性增强；改变代谢途径 -
第14题：
何谓耐药性质粒？耐药性质粒在细菌间传递耐药性的方式有哪些？
正确答案: 耐药性质粒指编码细菌对抗菌药物或重金属盐类耐药性的质粒，分为两类：
①接合性耐药质粒：能通过接合方式在细菌间传递耐药性。
②非接合性耐药质粒：不能通过接合的方式传递，但可通过转导、转化等方式在细菌间传递耐药性。 -
第15题：
试述细菌耐药性发生机制
正确答案:1.产生灭活抗菌药物的酶.细菌能合成水解酶、钝化酶等作用于抗生素，使其失去抗菌作用。
2.靶位的改变：①细菌发生突变，改变靶蛋白的结构；②新合成与抗生素亲和力低的靶蛋白；增加靶蛋白的数量。
3.改变细菌细胞膜的通透性，使药物不易进入细胞内。
4.减少药物的积聚。 -
第16题：
细菌耐药性产生的机制有哪些？
正确答案:⑴产生灭活酶：①β-内酰胺酶、②钝化酶、③其他酶类
⑵抗菌药物作用靶位改变：①由于改变了细胞膜内上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败、②细菌与抗生素接触之后产生一种新的，原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药、③靶蛋白数量的增加
⑶改变细菌外膜通透性
⑷影响主动流出系统。 -
第17题：
细菌耐药性产生的机制有（），（），（），（）。
正确答案:产生灭活酶；改变细菌胞浆膜通透性；改变菌体内靶位结构；改变细菌代谢途径 -
第18题：
填空题细菌耐药性产生的机制有（），（），（），（）。正确答案： 产生灭活酶,改变细菌胞浆膜通透性,改变菌体内靶位结构,改变细菌代谢途径解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题细菌可以通过哪些机制产生耐药性A产生纯化酶
B合成耐药性质粒
C改变药物作用的靶位点
D改变细胞壁的通透性
E主动外排机制
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题细菌对β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制有（）、（）、（）、（）、（）正确答案： 产生水解酶,酶与药物牢固结合,PBPS的改变,胞壁和外膜通透性改变,自溶酶减少解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述细菌耐药性的机制？正确答案： 细菌耐药性可分为固有耐药性与获得耐药性二类。固有耐药性是细菌的基因所决定的，亦称天然耐药性。肠道阴性杆菌对青霉素、铜绿假单胞杆菌对氨苄西林以及链球菌属对庆大霉素均属天然耐药。获得耐药是指细菌在接触抗生素后，通过某种机制，产生不被药物杀灭的抵抗力。获得耐药性大多由质粒介导，但也可由染色体介导。获得耐药性随着许多新抗生素的不断开发和应用变得愈来愈复杂。这种耐药菌的传代、扩散以及不断变异形成高度和多重耐药。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题细菌耐药性的发生机制有____、____、____、______。正确答案： 细菌产生抗微生物药物灭活酶或钝化酶,细菌细胞壁或细胞膜通透性发生变化使抗微生物药物无法进入细菌细胞内发挥作用,细菌内抗微生物药物作用靶位发生改变进入细菌细胞内的抗微生物药物被排(泵)出细菌,细菌代谢途径发生改变或细胞壁发生缺损(L菌)解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？正确答案： （1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
（2）改变膜的通透性；
（3）作用靶位结构的改变；
（4）主动外排作用；
（5）改变代谢途径。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？正确答案： 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。解析： 暂无解析