NSAID类药物作用机制是什么？
题目
NSAID类药物作用机制是什么？
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第1题：
关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的?
A．NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病
B．NSAID的局部作用是主要致溃疡机制
C．剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率
D．经肠外给药同样可以发生溃疡
正确答案：B
解析：NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率，且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项)，这就提示．NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶，导致胃肠黏膜PGE合成不足，致黏膜血流减少，细胞保护作用降低，而致溃疡发病。 -
第2题：
NSAID导致消化性溃疡的主要机制是( )A.NSAID在胃内可转变为酸性产物
B.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
C.抑制环氧合酶
D.NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障答案：C解析：非甾体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为：①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。②环氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。 -
第3题：
下面对非甾体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
- A、作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢
- B、非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂
- C、NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应
- D、非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死
- E、乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应
正确答案:E -
第4题：
苯二氮卓类药物镇静催眠的作用机制是什么？
正确答案:苯二氮卓结合位点的分布范围与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）的GABAa受体的分布基本一致。苯二氮卓类与GABAa受体复合物上的BZ受点结合，可诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAa结合，增加Cl-通道开放频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。 -
第5题：
简述青霉素类药物的作用及其作用机制。
正确答案: β-内酰胺类作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到杀菌作用。 -
第6题：
双胍类药物的作用机制。
正确答案:双胍类为降高血糖药。可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解；抑制糖异生及糖原分解，减少肝糖输出。可作为症状轻，肥胖或超重的2型糖尿病第一线药物。单用，也可与SUs合用。1型糖尿病应用胰岛素治疗如血糖波动较大可加用双胍类。 -
第7题：
简述维A酸类药物的作用机制及适应证。
正确答案:（1）维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，它能调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化；对恶性细胞生长有抑制作用，影响免疫系统和炎症过程，改变靶细胞间的粘附等。（2）适应证：囊肿性痤疮、掌跖角化病、严重银屑病、鱼鳞病，可与PUVA联合治疗皮肤肿瘤。 -
第8题：
问答题他汀类药物调血脂作用的机制是什么?正确答案： HMG-CoA还原酶是肝脏中胆固醇合成的限速酶，他汀类有与HMG-CoA结构相似的化学基团，且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，因而可与此酶发生竞争性拮抗作用，阻滞肝中胆固醇合成；由于胆固醇减少，通过负反馈调节导致肝细胞表面LDL受体表达增加或活性增强，摄取LDL增多使血浆LDL降低；加之肝合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?正确答案： (1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
(2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题苯二氮卓类药物镇静催眠的作用机制是什么？正确答案： 苯二氮卓结合位点的分布范围与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）的GABAa受体的分布基本一致。苯二氮卓类与GABAa受体复合物上的BZ受点结合，可诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAa结合，增加Cl-通道开放频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题NSAID镇痛抗炎的作用机制是A减少前列腺素的释放
B抑制环氧酶
C对抗前列腺素的作用
D抑制MAO
E抑制AChE
正确答案： D解析： -
第12题：
NSAID导致消化性溃疡的主要机制是
A. NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障 B.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
C.抑制环氧合酶 D.抑制表皮生长因子的作用答案：C解析：非甾体抗炎药（NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为：①髙浓度的NSAID 产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。②环氧合酶（COX)是花生四烯酸合成前列腺 素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃 十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。 -
第13题：
简述磺胺类药物的作用机制。
正确答案:磺胺的结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，使细菌核酸合成受阻，从而抑制细菌生长繁殖。 -
第14题：
关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）。
- A、主要机制抑制了前列腺素的合成
- B、NSAID直接损伤上皮
- C、NSAID直接破坏黏膜下血管
- D、病变主要在胃窦
- E、胃酸的影响较小
正确答案:E -
第15题：
试述磺胺类药物的抗菌作用机制。
正确答案:对磺胺类敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须以蝶啶，对氨苯甲酸为原料，在二氢蝶酸合酶的作用下合成二氢蝶酸，并进一步与谷氨酸生成二氢叶酸，后者在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，四氢叶酸活化后，可作为一碳基团载体的辅酶参与嘧啶及嘌呤的合成。磺胺类药物的基本结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢蝶酸合酶，进而阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抑菌作用。 -
第16题：
糖皮质激素类药物抗休克作用的机制是什么？
正确答案: ⑴抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态
⑵稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成
⑶扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏，加强心脏收缩力⑷提高机体对细菌内毒素的耐受力，但对外毒素则无防御作用。 -
第17题：
关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）
- A、主要机制抑制了前列腺素的合成
- B、NSAID直接损伤上皮
- C、NSAID直接破坏黏膜下血管
- D、病变主要在胃体
- E、胃酸的影响较小
正确答案:E -
第18题：
他汀类药物调血脂作用的机制是什么?
正确答案: HMG-CoA还原酶是肝脏中胆固醇合成的限速酶，他汀类有与HMG-CoA结构相似的化学基团，且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，因而可与此酶发生竞争性拮抗作用，阻滞肝中胆固醇合成；由于胆固醇减少，通过负反馈调节导致肝细胞表面LDL受体表达增加或活性增强，摄取LDL增多使血浆LDL降低；加之肝合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。 -
第19题：
问答题NSAID类药物作用机制是什么？正确答案： 不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素（PGI1），前列腺素（PGE1，PGE2）和血栓素A2（TXA2）前列腺素有许多功能：使血管通透性增加；各种组织动脉扩张；调节肾血流，使肾滤过率增加；促进钠排泄，降低血压；抑制胃酸分泌；使子宫肌纤维收缩，溶解黄体；舒张气管平滑肌；使鼻粘膜血管收缩；抑制血小板聚集；促进骨吸收；抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题糖皮质激素类药物抗休克作用的机制是什么？正确答案： ⑴抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态
⑵稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成
⑶扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏，加强心脏收缩力⑷提高机体对细菌内毒素的耐受力，但对外毒素则无防御作用。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述青霉素类药物的作用及其作用机制。正确答案： β-内酰胺类作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到杀菌作用。解析： 暂无解析