如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎？

题目

如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎？

相似考题

1.患儿，8岁。左侧腮腺区肿胀，发热，有触痛。检查尿淀粉酶增高。最可能的诊断是A、流行性腮腺炎B、慢性化脓性腮腺炎C、腮腺多型性腺瘤D、舍格伦综合征E、急性化脓性腮腺炎

2.如何诊断急性肾衰竭?急性肾衰竭需与哪些疾病相鉴别?

3.患儿，5岁，双侧腮腺肿胀，发热，检查尿淀粉酶增高。最可能的诊断是 A.慢性化脓性腮腺炎 B.舍格伦综合征 C.腮腺多形性腺瘤 D.流行性腮腺炎 E.急性化脓性腮腺炎

4.急性化脓性腮腺炎应与下列哪一类疾病相鉴别 A.颌骨骨髓炎 B.腮腺区淋巴结炎 C.流行性腮腺炎 D.慢性腮腺炎 E.腮腺区肿瘤

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  • 第1题：

    急性心肌梗塞的胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？


    正确答案: 1.心绞痛：疼痛部位在胸骨上、中与AMI同，但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻，常有诱因致发作；疼痛持续时间1min～5min，常频繁发作，硝酸甘油有效；ECG暂时性ST，T改变，区别于AMI。
    2.急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈；ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波，无定位改变。
    3.急性肺动脉栓塞：发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG示SⅠQⅢTⅢ改变。
    4.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴休克，仔细问病史和查体，ECG和血清酶测定有助鉴别。
    5.主动脉夹层动脉瘤：疼痛一开始即达高峰，放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢；血压、脉搏可有明显差别；可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现；食管超声和MRI有助诊断。

  • 第2题：

    急性心肌梗塞的梗塞性胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？


    正确答案: 1.心绞痛：疼痛部位在胸骨上、中与AMI同，但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻，常有诱因致发作；疼痛持续时间1min～5min，常频繁发作，硝酸甘油有效；ECG暂时性S-T，T改变，区别于AMI。
    2.急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈；ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波。
    3.急性肺动脉栓塞：发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG，SⅠ、QⅢ、TⅢ。
    4.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴休克，仔细问病史和查体，ECG和血清酶测定有助鉴别。
    5.主动脉夹层动脉瘤：疼痛一开始即达高峰，放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢；血压、脉搏可有明显差别；可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现；食管超声和MRI有助诊断。

  • 第3题：

    简述急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断。


    正确答案: 急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断：
    ①好发人群：前者多见于成人；后者多见于儿童。
    ②感染来源：前者多为细菌感染所致；后者为病毒感染，多有传染病接触史。
    ③对称性：前者多为单侧发病；后者常双侧同时或先后发病。
    ④主要症状：前者腮腺区肿胀、疼痛，化脓时出现持续性跳痛。可发展成腮腺区的蜂窝织炎。腮腺区红肿，轻度弥漫，不易扪及波动感。导管口发红，轻挤压腮腺其导管口有脓液流出。患者可出现畏寒、发热、白细胞增高等全身表现。后者有腮腺区肿胀疼痛及发热，但导管口不红，挤压无脓液溢出。
    ⑤血常规检查：前者多有白细胞及中性粒细胞增高；后者白细胞计数正常，淋巴细胞增高。

  • 第4题：

    下列涎腺疾病中，属于急性传染性疾病的是（）

    • A、Warthin瘤
    • B、腮腺囊肿
    • C、流行性腮腺炎
    • D、急性化脓性腮腺炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    问答题
    如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎？

    正确答案： 急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。
    流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副粘液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别（）
    A

    腮腺导管阻塞

    B

    过敏性腮腺炎

    C

    症状性腮腺肿大

    D

    化脓性腮腺炎

    E

    颈部及耳前淋巴结炎


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断？


    正确答案: 鉴别诊断
    1.胃十二指肠穿孔：多有溃疡病史，突发上腹剧痛。迅速蔓延全腹，有明显腹膜炎体征，腹肌高度紧张，可呈“板样腹”，腹平片可见膈下游离气体。
    2.急性胰腺炎：多于饮酒或暴饮暴食后发病，以上腹部疼痛为主，腹膜炎体征明显，血、尿淀粉酶显著升高。
    3.胆石症、急性胆囊炎：疼痛多位于右上腹，以发作性绞痛为主，Murphy征阳性。B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。
    4.急性阑尾炎：多数患者有较为典墅的转移性右下腹痛和右下腹局限性压痛，如并发穿孔，会出现全腹痛和腹膜炎体征。

  • 第8题：

    阐述急性心肌梗塞并发心源性休克的诊断标准。如何与心源性低血压鉴别？


    正确答案:动脉收缩压降至80mmHg以下，或原有高血压者较基础血压水平（降压前水平）降低80mmHg以上，同时伴有周围循环灌注不足的表现，如精神迟钝、烦躁或昏迷，皮肤灰白，出冷汗，四肢劂冷，尿量显著减少（﹤20ml/h）等，临床在排除严重胸痛、心律失常、血容量不足和药物等引起的低血压外，心源性休克的诊断可以确立。AMI患者血压降低至80mmHg，但无周围灌注不足的表现时，不应诊断为心源性休克，而应视为心源性低血压状态。

  • 第9题：

    急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎的鉴别方面包括（）、（）、（）、（）和（）。


    正确答案:病史；病原体不同；肿胀部位不同；导管口；血象

  • 第10题：

    流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别（）

    • A、腮腺导管阻塞
    • B、过敏性腮腺炎
    • C、症状性腮腺肿大
    • D、化脓性腮腺炎
    • E、颈部及耳前淋巴结炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    问答题
    简述急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断。

    正确答案： 急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断：
    ①好发人群：前者多见于成人；后者多见于儿童。
    ②感染来源：前者多为细菌感染所致；后者为病毒感染，多有传染病接触史。
    ③对称性：前者多为单侧发病；后者常双侧同时或先后发病。
    ④主要症状：前者腮腺区肿胀、疼痛，化脓时出现持续性跳痛。可发展成腮腺区的蜂窝织炎。腮腺区红肿，轻度弥漫，不易扪及波动感。导管口发红，轻挤压腮腺其导管口有脓液流出。患者可出现畏寒、发热、白细胞增高等全身表现。后者有腮腺区肿胀疼痛及发热，但导管口不红，挤压无脓液溢出。
    ⑤血常规检查：前者多有白细胞及中性粒细胞增高；后者白细胞计数正常，淋巴细胞增高。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎的鉴别方面包括（）、（）、（）、（）和（）。

    正确答案： 病史,病原体不同,肿胀部位不同,导管口,血象
    解析： 暂无解析

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