临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？
题目
临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？
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第1题：
A.晕厥
B.中毒
C.延迟性过敏反应
D.速发性过敏反应
E.神经损伤局麻药物直接快速注入血管可能发生答案：B解析：1.神经损伤多因神经被注射针穿刺或撕拉所致，或因注入混有乙醇的溶液引起。 -
第2题：
局麻药毒性反应处理包括哪些？
正确答案: 局麻药毒性反应处理：
（1）立即停药；
（2）面罩给氧，气管内插管，人工呼吸；
（3）轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑；
（4）惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱；
（5）补充血容量，维持血流动力学稳定；
（6）心跳骤停者心肺脑复苏｡ -
第3题：
除局麻药本身理化特性外，有哪些因素影响局麻药的临床效果？
正确答案: （1）pH的影响：在酸性溶液中，同量的局麻药复合盐只离解出较少的碱基.必须增加麻醉药的浓度，才能达到在较高pH下用较低浓度局麻药所能达到的阻滞效果；
（2）感染：感染组织和浓重周围pH值下降，导致局麻药效能的削弱；
（3）附加的药物：在局麻药溶液中加入其他药物如肾上腺素，亦将影响其离解度和麻醉效能。 -
第4题：
描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。
正确答案: （1）青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与人体的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。
（2）过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。
（3）抢救措施：
A.立即停药
B.立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物
D.根据情况采取心肺复苏护理措施E密切观察病情并记录 -
第5题：
局麻药过敏的临床表现有哪些？
正确答案:局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。 -
第6题：
在临床上预防紫杉醇过敏反应的措施有哪些？
正确答案:在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg或强的松70~80mg，治疗前3小时再口服或静滴地塞米松10mg，治疗前30－60分钟给予苯海拉明肌肉注射40mg，静注西咪替叮400mg。 -
第7题：
简述局麻药中毒的临床表现和预防及处理的措施。
正确答案:局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高，引起的一系列毒性症状，按其轻重程度有以下临床表现：舌或唇麻木，头痛头晕，耳鸣，视力模糊，注视困难或眼球震颤，言语不清，肌肉颤搐，语无伦次，意识不清，惊厥，昏迷，呼吸停止。
预防措施：
⑴.应用安全剂量的局麻药；
⑵在局麻药中加肾上腺素，以减慢吸收；
⑶注药前细心抽吸有无血液回流，防止局麻药误入血管内；
⑷术前应用苯二氮卓药，以期达到预防反应的目的。
处理措施：
⑴.发生惊厥时要保护病人，避免发生意外的损伤；
⑵.吸氧，并行辅助或控制呼吸；
⑶.维持血流动力学的平衡；
⑷.静注硫喷妥钠50-100mg或安定2.5-5.0mg；
⑸.静注短效的肌松药如琥珀胆碱1mg/kg，即可停止肌肉阵挛性收缩，但要有人工呼吸的设备。 -
第8题：
问答题AD发生时须急症处理，措施包括哪些?正确答案： (1)解除病因：①解除膀胱扩张导尿情况检查，缓慢排空膀胱；②解除便秘手工清除便前用麻醉药；③检查皮肤情况；
(2)采用直立体位；
(3)降压处理：①药物降压;②持续血压监测；(4)AD的预防：①规律地排空膀胱，确保导尿管通畅；②养成规律排便的习惯。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。正确答案： （1）青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与人体的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。
（2）过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。
（3）抢救措施：
A.立即停药
B.立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物
D.根据情况采取心肺复苏护理措施E密切观察病情并记录解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题局麻药过敏反应的临床表现如何？正确答案： 局麻药过敏时，轻者仅见皮肤斑疹或血管性水肿；重者表现为呼吸道黏膜水肿、支气管痉挛、呼吸困难，甚至血管神经性水肿及循环虚脱，危及病人生命。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题局麻药毒性反应处理包括哪些？正确答案： 局麻药毒性反应处理：
（1）立即停药；
（2）面罩给氧，气管内插管，人工呼吸；
（3）轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑；
（4）惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱；
（5）补充血容量，维持血流动力学稳定；
（6）心跳骤停者心肺脑复苏｡解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述碘剂过敏反应的临床表现。有哪些预防措施？正确答案： 1.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
2.重度反应
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难；
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；
③过敏性休克、昏迷、抽搐等；
④心脏停搏。预防
措施：
1.仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
2.经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察一段时间，如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
3.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
4.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏，造影前1小时再肌注苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。解析： 暂无解析 -
第13题：
A.晕厥
B.中毒
C.延迟性过敏反应
D.速发性过敏反应
E.神经损伤局麻药物若混有乙醇可能发生答案：E解析：1.神经损伤多因神经被注射针穿刺或撕拉所致，或因注入混有乙醇的溶液引起。 -
第14题：
青霉素过敏反应的主要临床表现与处理措施。
正确答案: 临床表现：过敏性休克、血清病型反应、各器官或组织的过敏反应。
处理措施：应立即停药，就地抢救。⑴病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。⑵按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。⑶改善缺氧症状，给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。⑷遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组织胺药等。⑸心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。⑹密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的动态记录。 -
第15题：
发生过敏反应常见的临床症状有哪些？
正确答案: 发生过敏反应时患者会出现：发热、寒战、皮肤红疹或瘙痒、咳嗽、不安、呼吸困难、发绀、抽搐，严重者则会出现休克、意识丧失甚至死亡等临床症状。 -
第16题：
临床上应用局麻时，加入血管收缩剂的目的不包括（）
- A、减小过敏反应
- B、延缓麻药吸收
- C、延长麻醉时间
- D、加强镇痛效果
- E、降低毒性反应
正确答案:A -
第17题：
局麻药过敏反应
正确答案:局麻药应用过程中出现气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压以及因毛细血管通透性增加所致的血管性水肿，皮肤则出现荨麻疹，并伴有瘙痒等临床表现，反应严重者可危机病人生命的反应称为过敏反应。常在应用小剂量或远低于常用量出现，酯类局麻药比酰胺类多见。 -
第18题：
局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确（）
- A、预防局麻药中毒
- B、轻局麻药对心肌抑制
- C、收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收
- D、长局麻药作用时间
- E、防止过敏反应
正确答案:A,C,D -
第19题：
单选题临床上应用局麻时，加入血管收缩剂的目的不包括（）A减小过敏反应
B延缓麻药吸收
C延长麻醉时间
D加强镇痛效果
E降低毒性反应
正确答案： E解析： 临床上应用局部麻醉药物时，常加入血管收缩剂以延长麻醉时间，同时还可以延缓麻药吸收，加强镇痛效果同时降低毒性反应。过敏反应是患者机体一种免疫性反应，很小剂量过敏原即可以引起过敏反应。 -
第20题：
问答题青霉素过敏反应的主要临床表现与处理措施。正确答案： 临床表现：过敏性休克、血清病型反应、各器官或组织的过敏反应。
处理措施：应立即停药，就地抢救。⑴病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。⑵按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。⑶改善缺氧症状，给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。⑷遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组织胺药等。⑸心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。⑹密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的动态记录。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？正确答案： 对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10~20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3~5ml，直至惊厥停止。循环衰竭的病人给升压药、补液；若呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确（）A预防局麻药中毒
B轻局麻药对心肌抑制
C收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收
D长局麻药作用时间
E防止过敏反应
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述局麻药中毒的临床表现和预防及处理的措施。正确答案： 局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高，引起的一系列毒性症状，按其轻重程度有以下临床表现：舌或唇麻木，头痛头晕，耳鸣，视力模糊，注视困难或眼球震颤，言语不清，肌肉颤搐，语无伦次，意识不清，惊厥，昏迷，呼吸停止。
预防措施：
⑴.应用安全剂量的局麻药；
⑵在局麻药中加肾上腺素，以减慢吸收；
⑶注药前细心抽吸有无血液回流，防止局麻药误入血管内；
⑷术前应用苯二氮卓药，以期达到预防反应的目的。
处理措施：
⑴.发生惊厥时要保护病人，避免发生意外的损伤；
⑵.吸氧，并行辅助或控制呼吸；
⑶.维持血流动力学的平衡；
⑷.静注硫喷妥钠50-100mg或安定2.5-5.0mg；
⑸.静注短效的肌松药如琥珀胆碱1mg/kg，即可停止肌肉阵挛性收缩，但要有人工呼吸的设备。解析： 暂无解析