口腔住院病历书写与普通住院格式相同，但应特别详细描述（）。

题目

口腔住院病历书写与普通住院格式相同，但应特别详细描述（）。

相似考题

1.住院病历书写质量评估标准中有( )项单项否决。A、30B、31C、32D、33E、34

2.一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%

3.三级医院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%

4.住院病历书写中现病史部分常出现的问题是()A、顺序B、无关疾病C、遗漏D、以上均是

更多“口腔住院病历书写与普通住院格式相同，但应特别详细描述（）。”相关问题

  • 第1题：

    二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案：C

  • 第2题：

    住院病历中，住院病历首页应排在()

    A.第一页

    B.护理记录与住院证之间

    C.住院病历之前

    D.完全病历之后

    E.最后一页


    本题答案：B

  • 第3题：

    首次病程记录的书写，可表达出()。

    A.循证医学的基本原则

    B.与住院病历书写一致的培训目的

    C.教科书的内容


    参考答案：A

  • 第4题：

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案：E

  • 第5题：

    有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误

    A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B、病历应在患者入院后24小时内完成

    C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    参考答案：C

  • 第6题：

    住院诊疗的业务工作包括（）

    • A、病历书写
    • B、查房
    • C、会诊
    • D、病例讨论
    • E、计划诊疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    口腔住院病历书写与普通住院格式相同，但应特别详细描述（）。


    正确答案:口腔颌面部专科检查情况

  • 第8题：

    住院病历中，住院病历首页应排在（）

    • A、第一页
    • B、护理记录与住院证之间
    • C、住院病历之前
    • D、完全病历之后
    • E、最后一页

    正确答案:B

  • 第9题：

    住院病历应当用（）（）书写。


    正确答案:蓝黑墨水；碳素墨水

  • 第10题：

    以关于病历资料相关的描述正确的有（）。

    • A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记
    • D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单
    • E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求

    正确答案:A,C,D

  • 第11题：

    判断题
    实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    住院病历应当使用（）（）书写。

    正确答案： 蓝黑墨水,碳素墨水
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人死亡，出院病历的最后一项是()

    A.门诊病历

    B.住院病历首页

    C.住院病历末页

    D.完全病历末页

    E.住院证


    本题答案：A

  • 第14题：

    病历管理制度中的要求有:()

    A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

    B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

    C.病历书写应明确格式、内容和时限

    D.鼓励推行病历无纸化


    正确答案：ABCD

  • 第15题：

    详细描述护理科研论文的书写格式。


    答案：①文题：概括论文主要内容，表达论文主题，主题与内容要相符，主题准确、简短、醒目、新颖、有吸引力而引起读者注意和兴趣;②作者署名和单位：便于编辑、联系、咨询，对文章内容负责;③摘要：高度概括论文内容;④关键词：反映文章主要内容的单词、词组、短语，使读者了解论文主题;⑤论文正文：包含a前言(引言)：介绍主题的依据，研究工作的重要性和假设等;b材料和方法：即资料来源和临床资料与方法;c结果：包括观察的现象和收集的数据，经整理和必要统计学处理后，用文字叙述的形式报告出来;d讨论与分析：对研究结果作出的理性的分析和解释;e参考文献：是论文最后部分。证实是言之有据，对他人成果的尊重。

  • 第16题：

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案：C

  • 第17题：

    转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案：
    解析：
    转科患者必须书写转出记录和转入记录。
    转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

  • 第18题：

    符合医疗保险外伤住院条件的患者住院，应在病历记录中客观记录患者受伤的原因，详细描述受伤过程和情况（必要时附证明材料）。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    住院病历书写应当使用：（）.


      正确答案:E

    • 第20题：

      病人死亡，出院病历的最后一项是（）

      • A、门诊病历
      • B、住院病历首页
      • C、住院病历末页
      • D、完全病历末页
      • E、住院证

      正确答案:A

    • 第21题：

      患者住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交患者保管。死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。


      正确答案:正确

    • 第22题：

      单选题
      患者死亡，出院病历的最后一项是（）
      A

      门诊病历

      B

      住院病历首页

      C

      住院病历末页

      D

      完全病历末页

      E

      住院证


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      填空题
      口腔住院病历书写与普通住院格式相同，但应特别详细描述（）。

      正确答案： 口腔颌面部专科检查情况
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      住院病历中，住院病历首页应排在（）
      A

      第一页

      B

      护理记录与住院证之间

      C

      住院病历之前

      D

      完全病历之后

      E

      最后一页


      正确答案： D
      解析： 住院病历的排序基本都是以下列的顺序排的：病案首页——入院记录——病程记录——出院记录——死亡记录（讨论）——会诊记录——手术计划——同意书（包括所有病人或家嘱签字的文件）——手术记录——手术护理记录——麻醉记录—-产科记录——特殊观察表——特殊检查单——器械检查单——常规报告——体温单——长期医嘱单——临时医嘱单—-护理记录单——婴儿记录——质量评分表——其他（最后为住院证）。

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