简述口腔颌面部间隙感染。
题目
简述口腔颌面部间隙感染。
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第1题：
下列关于口腔颌面部感染，错误的是A.口腔颌面部血运丰富，有利于炎症的吸收和愈合
B.口腔颌面部血运丰富，感染易向颅内扩散引起严重并发症
C.口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，是控制感染发展的有效屏障
D.口腔颌面部有多数体腔与外界相通，其表面的常驻菌是感染的易发因素
E.口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染答案：C解析：口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，相互连通，其间含疏松的蜂窝结缔组织，形成感染易于蔓延的通道。 -
第2题：
口腔颌面部间隙的正确定义为A:正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙
B:颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙
C:正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙
D:颌面部各间隙之间无通连
E:颌面部间隙感染不易扩散答案：C解析：正常情况下，在颌面部各种组织之间，如皮下组织、肌、唾液腺、颌骨，充填有数量不等的疏松结缔组织或脂肪，其中有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导管走行。这种结构从生理上具有缓冲运动产生的张力和压力作用，从解剖上即是潜在的间隙，而且相邻的间隙之间相互通连。 -
第3题：
简述口腔颌面部损伤伤员的防治感染。
正确答案:口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性。颌面部伤创口的感染率更高，约为20%。应尽早进行清创缝合术，防止外界细菌继续侵入。伤后应及时注射破伤风抗毒素。 -
第4题：
试述口腔颌面部间隙感染切开引流的指征。
正确答案: (1)发病时间，牙源性感染3～4天，腺源性5～7天，经抗生素治疗后，仍高热不退，白细胞总数及中性白细胞明显增高者;(2)局部肿胀、跳痛、压痛明显者;(3)局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺有脓者;(4)腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流，以避免窒息;(5)脓肿已穿破，但引流不畅者。 -
第5题：
简述颌面部间隙感染治疗。
正确答案: 1.局部治疗保持局部清洁，减少活动度，避免不良刺激。急性期局部外敷中草药可起到散淤、消肿、镇痛或促进炎症局限的作用。已有局限倾向的，可促使炎症消散或加速形成脓肿及排脓。
2.手术治疗颌面部间隙感染的手术治疗应达到脓肿切开排脓及清除病灶两个目的。
3.全身治疗包括全身支持疗法，维持水、盐代谢平衡及抗菌药物的合理应用。 -
第6题：
下列哪种间隙感染为最常见口腔颌面部间隙感染之一（）
- A、咬肌间隙感染
- B、舌下间隙感染
- C、咽旁间隙感染
- D、颞下间隙感染
- E、翼下颌间隙感染
正确答案:A -
第7题：
口腔颌面部间隙感染易继发边缘性骨髓炎的间隙有（），（）和（）。
正确答案:咬肌间隙；颞间隙；翼下颌间隙 -
第8题：
问答题简述颌面部间隙感染临床表现。正确答案： 1.局部症状
（1）化脓性炎症的急性期：局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，引流区淋巴结肿大。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限；病变位于口底、咽旁可出现进食、吞咽、语言功能障碍，甚至出现呼吸困难；腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿，无弹性，有凹陷性水肿。当急性炎症局限成脓肿后，脓液性状有差异。金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液；链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，伴溶血时成褐色；铜绿假单胞菌：翠绿色、稍黏稠、有酸臭味；混合细菌感染：灰白色或灰褐色、有明显腐败坏死臭味。
（2）化脓性炎症的慢性期：局部形成较硬的炎性浸润块，并出现不同程度的功能障碍。有的脓肿形成未及时治疗而自行破溃，形成长期排脓的瘘口。
（3）当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时，慢性感染可能再度急性发作。
2.全身症状
（1）局部反应较轻的炎症，可无全身症状。
（2）局部反应较重的，全身症状亦较明显。包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红、舌苔黄、脉数等。实验室白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，核左移等；甚至出现水、电解质平衡失调，中毒性休克，多器官功能障碍综合征。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题口腔颌面部间隙感染常表现为___________过程，感染的性质可以是___________或___________。正确答案： 急性炎症,化脓性,腐败坏死性解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面部损伤伤员的防治感染。正确答案： 口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性。颌面部伤创口的感染率更高，约为20%。应尽早进行清创缝合术，防止外界细菌继续侵入。伤后应及时注射破伤风抗毒素。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题口腔颌面部的腺源性感染主要发生在（ ）。A颌下间隙
B腮腺区
C舌下间隙
D咬肌间隙
E咽旁间隙
正确答案： A解析：
颌下区有大量淋巴结组织。口腔颌面部大多数牙等结构的淋巴液引流至此区。 -
第12题：
问答题试述口腔颌面部间隙感染切开引流的指征。正确答案： (1)发病时间，牙源性感染3～4天，腺源性5～7天，经抗生素治疗后，仍高热不退，白细胞总数及中性白细胞明显增高者;(2)局部肿胀、跳痛、压痛明显者;(3)局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺有脓者;(4)腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流，以避免窒息;(5)脓肿已穿破，但引流不畅者。解析： 暂无解析 -
第13题：
口腔颌面部间隙的正确定义为A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙
B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙
C.颌面部间隙感染不易扩散
D.颌面部各间隙之间无沟通
E.正常情况下，颌面部各组织之间解剖结构的潜在间隙答案：E解析：口腔、颜面、颈部深面的知名解剖结构均有致密的筋膜包绕。在这些解剖结构之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织充填及神经血管束经过。由于感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。在正常解剖结构中并无真性间隙存在，只有当感染发生后间隙方始出现。 -
第14题：
简述颌面部间隙感染诊断要点。
正确答案:1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗粒。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。 -
第15题：
简述口腔颌面部感染的途径。
正确答案: ①牙源性：病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。
②腺源性：由面颈部淋巴结感染扩散而引起。
③损伤性：继发于损伤后发生的感染。
④血源性：机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环形成的口腔颌面部化脓性病变。
⑤医源性：医务人员进行局部麻醉、手术、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染。 -
第16题：
口腔颌面部间隙感染常表现为___________过程，感染的性质可以是___________或___________。
正确答案:急性炎症；化脓性；腐败坏死性 -
第17题：
简述颌面部间隙感染临床表现。
正确答案:1.局部症状
（1）化脓性炎症的急性期：局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，引流区淋巴结肿大。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限；病变位于口底、咽旁可出现进食、吞咽、语言功能障碍，甚至出现呼吸困难；腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿，无弹性，有凹陷性水肿。当急性炎症局限成脓肿后，脓液性状有差异。金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液；链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，伴溶血时成褐色；铜绿假单胞菌：翠绿色、稍黏稠、有酸臭味；混合细菌感染：灰白色或灰褐色、有明显腐败坏死臭味。
（2）化脓性炎症的慢性期：局部形成较硬的炎性浸润块，并出现不同程度的功能障碍。有的脓肿形成未及时治疗而自行破溃，形成长期排脓的瘘口。
（3）当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时，慢性感染可能再度急性发作。
2.全身症状
（1）局部反应较轻的炎症，可无全身症状。
（2）局部反应较重的，全身症状亦较明显。包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红、舌苔黄、脉数等。实验室白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，核左移等；甚至出现水、电解质平衡失调，中毒性休克，多器官功能障碍综合征。 -
第18题：
关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是（）。
- A、口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖
- B、牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延
- C、颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强
- D、颌面部感染易逆行导致严重并发症
- E、颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染
正确答案:C -
第19题：
问答题简述颌面部间隙感染治疗。正确答案： 1.局部治疗保持局部清洁，减少活动度，避免不良刺激。急性期局部外敷中草药可起到散淤、消肿、镇痛或促进炎症局限的作用。已有局限倾向的，可促使炎症消散或加速形成脓肿及排脓。
2.手术治疗颌面部间隙感染的手术治疗应达到脓肿切开排脓及清除病灶两个目的。
3.全身治疗包括全身支持疗法，维持水、盐代谢平衡及抗菌药物的合理应用。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述口腔颌面部间隙感染。正确答案： 口腔颜面、颈部深面的知名解剖结构，均有致密的筋膜包统。
一在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织充填，感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。
感染结构初期表现为蜂窝组织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后，则可形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，如感染波及口底、颌下，额下等多个间隙感染发展成口底蜂窝组织。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述口腔颌面部感染的诊断。正确答案： 根据发病因素、临床表现，大多能做出正确诊断。
炎症初期，感染区的红、肿、热、痛等是主要表现，形成脓肿后，波动感又是诊断脓肿的重要特征。
一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿，可用穿刺法以协助诊断，必要时还可借超声波进行辅助检查。如怀疑有败血症时，可多次抽血做细菌培养以明确诊断，并做细菌药物敏感试验，X线摄片对颌骨骨髓炎的诊断、病变范围、破坏程度或形成死骨的部位等能提供可靠的依据解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题口腔颌面部间隙的正确定义为（）.A正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙
B颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙
C正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙
D颌面部各间隙之间无沟通
E颌面部间隙感染不易扩散
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述颌面部间隙感染诊断要点。正确答案： 1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗粒。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。解析： 暂无解析