简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。
题目
简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。
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第1题：
简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。
正确答案:红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。 -
第2题：
简述红霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应。
正确答案:抗菌谱窄，对大 多数革兰氏阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病萘瑟菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。作用机制是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用。临床应用，主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者，也用于其他革兰阳性菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎，溶血性链球菌引起的扁桃体、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌、弯曲杆菌所致败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。
不良反应：
（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泄泻。
（2）静注乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。
（3）服用乙琥红霉素可引起肝损害如转氨酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等。
（4）口服红霉素可引起伪膜性肠炎。 -
第3题：
简述青霉素不良反应表现及防治措施。
正确答案: 不良反应表现为：
1.刺激性：中枢刺激症状如头痛、肌震颤、呕吐等，局部刺激症状如硬结或红肿、剧烈疼痛。
2.过敏反应：轻者出现皮肤粘膜和血清样过敏，重者表现过敏性休克。过敏反应防治措施为
①详细询问过敏史，有过敏史禁用。
②皮试：初次用药或停用3日后均做皮试。
皮试方法：在前臂内侧区皮内注射青霉素0.05－0.1ml（浓度为100-200U/ml），20分钟后观察，若局部出现红肿或有伪足，其直径超过1cm为阳性反应。
3.抢救：一旦出现过敏性休克应立即抢救，方法为迅速肌内或皮下注射0.1℅ 肾上腺素0.5-1.0ml，也可用1mg药加入葡萄糖静滴，可配合吸氧、人工呼吸、升压药和肾上腺皮质激素等措施。
4.应用青霉素类药需临用时配制，一般不采用局部给药。 -
第4题：
简述阿司匹林的不良反应及其防治
正确答案:①胃肠道反应：有恶心、呕吐，严重的可产生胃出血，发生率较高。预防措施有：饭后
服药；同服碳酸氢钠，可增加阿司匹林溶解度，促进胃排空，减少药物在胃中滞留时间；服用阿司匹林肠溶胶囊制剂；服用维生素K或其他止血药。
②水杨酸反应：大量服用阿司匹林后可产生一系列症状，有头痛、头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力障碍等，即水杨酸反应。
③凝血障碍：阿司匹林可降低血中凝血酶原，引起出血。出血可用维生素K等治疗。
④过敏反应：少数患者服后产生皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、阿司匹林性哮喘等。可
用抗Hl受体药物或糖皮质激素等进行治疗 -
第5题：
简述青霉素G的作用、临床应用、不良反应及其防治措施？
正确答案:药理作用：青霉素G抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度杀菌。
大多数球菌（G+：溶血链~、草绿色链~、肺炎~、葡萄~； G–： 脑膜炎~、淋球奈瑟菌）
G杆菌（白喉~、炭疽~、破伤风~、产气荚膜~、乳酸~）
螺旋体：梅毒，钩端
放线菌
对大多数G－杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用
易耐药：金葡菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌等
临床作用：溶血性链球菌引起：蜂窝织炎、咽炎、丹毒、猩红热、扁
1.桃体炎、心内膜炎等
2.肺炎球菌引起：大叶性肺炎、脓胸等
3.脑膜炎球菌引起：流脑
4.草绿色链球菌引起：心内膜炎
5.放线菌病、梅毒、回归热、钩端螺旋体病及预防感染性心内膜炎以上均列为首选药。
6.白喉、破伤风。青霉素必须与抗毒素合用。
7.也可治疗淋球菌引起的淋病（次选）。
不良反应：
（1）变态反应
为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位。
常见：皮疹、药热、荨麻疹等过敏反应
最严重：过敏性休克
（2）赫氏反应。
预防：环甲膜穿刺、海姆立克急救法。 -
第6题：
简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
正确答案: 磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：
⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。
⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。
⑷消化系统反应：饭后服药。
⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用 -
第7题：
简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？
正确答案: （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应 -
第8题：
问答题简述青霉素G的作用、临床应用、不良反应及其防治措施？正确答案： 药理作用：青霉素G抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度杀菌。
大多数球菌（G+：溶血链~、草绿色链~、肺炎~、葡萄~； G–： 脑膜炎~、淋球奈瑟菌）
G杆菌（白喉~、炭疽~、破伤风~、产气荚膜~、乳酸~）
螺旋体：梅毒，钩端
放线菌
对大多数G－杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用
易耐药：金葡菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌等
临床作用：溶血性链球菌引起：蜂窝织炎、咽炎、丹毒、猩红热、扁
1.桃体炎、心内膜炎等
2.肺炎球菌引起：大叶性肺炎、脓胸等
3.脑膜炎球菌引起：流脑
4.草绿色链球菌引起：心内膜炎
5.放线菌病、梅毒、回归热、钩端螺旋体病及预防感染性心内膜炎以上均列为首选药。
6.白喉、破伤风。青霉素必须与抗毒素合用。
7.也可治疗淋球菌引起的淋病（次选）。
不良反应：
（1）变态反应
为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位。
常见：皮疹、药热、荨麻疹等过敏反应
最严重：过敏性休克
（2）赫氏反应。
预防：环甲膜穿刺、海姆立克急救法。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题链霉素的抗菌谱？正确答案： 对结核杆菌，革兰阴性杆菌作用强，对铜绿假单胞菌无效解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题青霉素G的严重不良反应及其防治措施。正确答案： 青霉素G的严重不良反应是过敏性休克。
防治措施：
①询问过敏史
②皮试：凡初次注射、停药3天以上再次用药以及更换批号时均应做皮试，阳性者禁用
③现用现配
④避免饥饿状态下给药
⑤备好抢救药物肾上腺素
⑥用药后观察20分钟。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述红霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应。正确答案： 抗菌谱窄，对大 多数革兰氏阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病萘瑟菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。作用机制是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用。临床应用，主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者，也用于其他革兰阳性菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎，溶血性链球菌引起的扁桃体、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌、弯曲杆菌所致败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。
不良反应：
（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泄泻。
（2）静注乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。
（3）服用乙琥红霉素可引起肝损害如转氨酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等。
（4）口服红霉素可引起伪膜性肠炎。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述环丙沙星的抗菌作用机理及其常见不良反应。正确答案： 作用机理：抑制细菌的DNA回旋酶活性，从而抑制细菌核酸的合成，杀灭细菌。
不良反应：影响动物软骨发育；形成结晶尿，损伤尿道；兴奋中枢神经系统；胃肠道反应。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述强心甙类的不良反应及其防治？
正确答案:强心苷类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视觉障碍）、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）等。避免诱发因素（低钾、低镁、高钙），警惕中毒信号（频繁呕吐、窦性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博），一旦出现中毒信号立即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给予氯化钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠或利多卡因；病情危急可给予地高辛抗体Tab片段。 -
第14题：
简述四环素类药物的抗菌谱和抗菌作用机制。
正确答案:四环素类药物的抗菌谱：四环素类抗生素抗菌谱广，对某些革兰阳性菌如肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌敏感，对革兰阴性菌中脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋体也有抑制作用。四环素的抗菌作用机制：主要作用于细菌核蛋白体30S亚基，特异性的与其结合，阻止氨基酰－tRNA进入A位，从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成。 -
第15题：
简述环丙沙星的抗菌作用机理及其常见不良反应。
正确答案: 作用机理：抑制细菌的DNA回旋酶活性，从而抑制细菌核酸的合成，杀灭细菌。
不良反应：影响动物软骨发育；形成结晶尿，损伤尿道；兴奋中枢神经系统；胃肠道反应。 -
第16题：
链霉素的抗菌谱？
正确答案:对结核杆菌，革兰阴性杆菌作用强，对铜绿假单胞菌无效 -
第17题：
简述苯甲酸及其盐类抗菌谱、PH、抑菌机理、毒性及使用范围。
正确答案: 1）抗菌谱：广谱抗菌添加剂，但它的有效性依赖于食品的PH值。苯甲酸对酵母菌、部分细菌效果很好、对霉菌的效果差一些，但在允许使用的最大范围内（2g/kg），在PH值4.5以下，对各种菌都有效。
2）PH：防腐最适PH值在2.5～4.0，属酸型防腐剂。苯甲酸钠的防腐作用与苯甲酸相同，只是使用初期是盐的形式。
3）抑菌机理：H＋、解离态、未解离苯甲酸分子。未解离的苯甲酸分子亲油性强，易通过细胞膜，进入细胞内，酸化细胞内的碱，并能抑制细胞的呼吸酶系的活性，对乙酰辅酶A有很强的阻止作用。
4）毒性：1.确定了LD50、MNL；2.代谢机理表明属低毒防腐剂。苯甲酸进入机体后，大部分在9~15小时内与甘氨酸化合成马尿酸而从尿中排出，剩余部分与葡萄糖醛酸结合而解毒。
5）使用范围：饮料、糖浆、果汁、果酱、酱油、水产、水果蔬菜制品
使用方式：因难溶于水，应根据食品特点选用热水溶解或乙醇溶解或一定浓度的碳酸钠或碳酸氢钠溶液。
配合使用：可以与对羟基苯甲酸酯、山梨酸及其盐类合用
（1）苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高，故PH小于4时，抑菌活性高。但在酸性溶液中其溶解度降低，故不单靠提高溶液的酸性来提高其抑菌活性。苯甲酸最适抑菌PH为2.5~4.0。
（2）由于苯甲酸对水的溶解度低，故实际多是加适量的碳酸钠或碳酸氢钠，用90℃以上热水溶解，使其转化成苯甲酸钠后才添加到食品中。若必须使用苯甲酸，可先用适量乙醇溶解后再应用。
（3）由于苯甲酸对水的溶解度比苯甲酸钠低，因此在酸性食品中使用苯甲酸钠时，要注意防止由于苯甲酸钠转变成苯甲酸而造成沉淀和降低其使用效果。
（4）1g苯甲酸相当于1.18g苯甲酸钠；1g苯甲酸钠相当于0.847g苯甲酸。 -
第18题：
简述山梨酸及其盐类抗菌谱、PH、抑菌机理、毒性。
正确答案: 山梨酸又名花楸酸。
1）抗菌谱：对霉菌、酵母菌和好气性细菌的生长发育起抑制作用，而对厌氧性细菌几乎无效。
2）PH：适用于PH值5～6以下的食品防腐，属酸型防腐剂。
3）抑菌机理：还未完全清楚，主要机理被认为是对酶的作用和对细胞膜的作用。
4）毒性：毒理学试验确定了LD50 、MNL、ADI。 -
第19题：
青霉素G的严重不良反应及其防治措施。
正确答案: 青霉素G的严重不良反应是过敏性休克。
防治措施：
①询问过敏史
②皮试：凡初次注射、停药3天以上再次用药以及更换批号时均应做皮试，阳性者禁用
③现用现配
④避免饥饿状态下给药
⑤备好抢救药物肾上腺素
⑥用药后观察20分钟。 -
第20题：
问答题简述强心甙类的不良反应及其防治？正确答案： 强心苷类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视觉障碍）、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）等。避免诱发因素（低钾、低镁、高钙），警惕中毒信号（频繁呕吐、窦性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博），一旦出现中毒信号立即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给予氯化钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠或利多卡因；病情危急可给予地高辛抗体Tab片段。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。正确答案： 红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？正确答案： （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。正确答案： 链霉素的抗菌谱：对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌和结核杆菌有效，为鼠疫杆菌和兔热病的首选药。
不良反应及其防治：
①耳毒性多见于前庭支，表现眩晕，行走不稳，平衡失调等，耳蜗支表现为耳鸣、耳聋，应立即停药，不与其他有耳毒性的药物联合应用；
②肾毒性，老年人及肾功能不全者慎用；
③神经肌肉麻痹，不宜与骨骼肌松弛药合用；
④可致过敏性休克，一旦发生可静注10%的葡萄糖酸钙和皮下或肌注0.1%肾上腺素抢救。解析： 暂无解析