简述强心甙不良反应的防治措施。
题目
简述强心甙不良反应的防治措施。
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第1题：
简述强心甙类的不良反应及其防治？
正确答案:强心苷类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视觉障碍）、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）等。避免诱发因素（低钾、低镁、高钙），警惕中毒信号（频繁呕吐、窦性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博），一旦出现中毒信号立即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给予氯化钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠或利多卡因；病情危急可给予地高辛抗体Tab片段。 -
第2题：
试述强心甙中毒症状及防治方法。
正确答案: 中毒症状：（1）毒性作用的表现较常见的有胃肠道反应，发厌食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与强心甙用量不足心衰未受控制所致的胃肠道症状相鉴别。神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等。最严重的是心毒性反应，可出现各种心律失常，多见早见的是室性早搏，约占心反应的33%；次为房室阻滞约为18%；房室结性心动过速17%；房室结代节律12%；房性过速兼房室阻滞10%；室性过速8%；窦性停搏2%。
（2）毒性作用的防治：先要明确中毒诊断，可根据心电图的变化与临床症状作出初步判断。测定强心甙的血药浓度则有重要意义。地高辛浓度在3.0ng/ml，洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。
预防：应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。还应警惕中毒先兆的出现，如一定次数的室性早搏、窦性心律过缓低于60次/分及色视障碍等。
治疗：①对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。细胞外K+可阻止强心甙与Na+-K+-ATP酶的结合，能阻止毒性发展。
②苯妥英钠能控制室性早搏及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。
③利多卡因也有效。
④对中毒时的心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。 -
第3题：
简述异烟肼临床应用、不良反应及防治？
正确答案:（1）临床应用：各种类型的结核病
（2）不良反应：
【1】外周神经炎和中枢神经系统兴奋症状
【2】肝脏毒性
【3】各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、溶血性贫血
（3）防治：用药期间应密切注意及时调整剂量，以避免严重不良反应的发生 -
第4题：
简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
正确答案: 磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：
⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。
⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。
⑷消化系统反应：饭后服药。
⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用 -
第5题：
简述青霉素G的主要不良反应及防治措施。
正确答案:青霉素G毒性很低，最常见的为过敏反应，有过敏性性休克、药疹、血清病型反应等。为防止各种过敏反应，应详细询问病史、用药史、药物过敏史、及家属过敏史，并进行青霉素G皮肤过敏试验。应用青霉素G及皮试时应做好急救准备，如肾上腺素、氢化可的松等药物及抢救措施，便于一旦发生过敏性休克，能及时抢救治疗。 -
第6题：
简述滑坡的防治原则与防治措施？
正确答案: 滑坡的防治原则：应以防为主，及时治理，并根据工程的重要性制定具体的政治方案。防治措施主要有三大类：排水，降低下滑力，增强抗滑力，改变滑带土的性质。 -
第7题：
问答题简述青霉素G的作用、临床应用、不良反应及其防治措施？正确答案： 药理作用：青霉素G抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度杀菌。
大多数球菌（G+：溶血链~、草绿色链~、肺炎~、葡萄~； G–： 脑膜炎~、淋球奈瑟菌）
G杆菌（白喉~、炭疽~、破伤风~、产气荚膜~、乳酸~）
螺旋体：梅毒，钩端
放线菌
对大多数G－杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用
易耐药：金葡菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌等
临床作用：溶血性链球菌引起：蜂窝织炎、咽炎、丹毒、猩红热、扁
1.桃体炎、心内膜炎等
2.肺炎球菌引起：大叶性肺炎、脓胸等
3.脑膜炎球菌引起：流脑
4.草绿色链球菌引起：心内膜炎
5.放线菌病、梅毒、回归热、钩端螺旋体病及预防感染性心内膜炎以上均列为首选药。
6.白喉、破伤风。青霉素必须与抗毒素合用。
7.也可治疗淋球菌引起的淋病（次选）。
不良反应：
（1）变态反应
为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位。
常见：皮疹、药热、荨麻疹等过敏反应
最严重：过敏性休克
（2）赫氏反应。
预防：环甲膜穿刺、海姆立克急救法。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。正确答案： 红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述青霉素G主要不良反应及防治措施。正确答案： 青霉素G的主要不良反应为过敏反应，有药疹、血清病样反应、休克等，为防止过敏反应的发生，应做到：
①、掌握适应症，避免局部用药；
②、详细询问过敏吏，有过敏吏者禁用；
③、注射前必须做皮试﹙凡初次注射或停药3天及更换批号的患者都要做皮试﹚，阴性者方可用药；
④、避免患者在过度饥饿时用药，注射后观察20-30分钟；
⑤、备好急救药品和器材，一旦发生过敏性休克，应立即皮下注射肾上腺素，严重者应稀释后静注。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述磺胺类药物的不良反应与防治措施。正确答案： 常见不良反应为：
①泌尿系统损害，由于磺胺药物及乙酰化代谢产物溶解度低，当尿液pH值低时更突出，易析出结晶损害泌尿系统。防治措施为同服碳酸氢钠碱化尿液，增加溶解度，服用药物期间多喝水，以降低尿液中的药物浓度，用药时间不宜过长，服用药物5—7日后应定期查尿，发现血尿，结晶尿应该立即停药，老年人肾功能不良、脱水、少尿和休克病人慎用或禁用；
②过敏反应，用药前要询问过敏史，尽量避免局部用药，一旦产生过敏，立即停药，用抗过敏药物治疗；
③造血系统反应，可出现白细胞、粒细胞减少及再障，长期用药应该定期检查血象，发现问题应该停药。另外可引起新生儿黄疸，新生儿，早产和孕妇不宜选用；
④胃肠道反应，饭后服药或同服碳酸氢钠可减轻；
⑤神经系统反应。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述强心甙中毒症状及防治方法。正确答案： 中毒症状：（1）毒性作用的表现较常见的有胃肠道反应，发厌食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与强心甙用量不足心衰未受控制所致的胃肠道症状相鉴别。神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等。最严重的是心毒性反应，可出现各种心律失常，多见早见的是室性早搏，约占心反应的33%；次为房室阻滞约为18%；房室结性心动过速17%；房室结代节律12%；房性过速兼房室阻滞10%；室性过速8%；窦性停搏2%。
（2）毒性作用的防治：先要明确中毒诊断，可根据心电图的变化与临床症状作出初步判断。测定强心甙的血药浓度则有重要意义。地高辛浓度在3.0ng/ml，洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。
预防：应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。还应警惕中毒先兆的出现，如一定次数的室性早搏、窦性心律过缓低于60次/分及色视障碍等。
治疗：①对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。细胞外K+可阻止强心甙与Na+-K+-ATP酶的结合，能阻止毒性发展。
②苯妥英钠能控制室性早搏及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。
③利多卡因也有效。
④对中毒时的心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述异烟肼临床应用、不良反应及防治？正确答案： （1）临床应用：各种类型的结核病
（2）不良反应：
【1】外周神经炎和中枢神经系统兴奋症状
【2】肝脏毒性
【3】各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、溶血性贫血
（3）防治：用药期间应密切注意及时调整剂量，以避免严重不良反应的发生解析： 暂无解析 -
第13题：
简述青霉素不良反应表现及防治措施。
正确答案: 不良反应表现为：
1.刺激性：中枢刺激症状如头痛、肌震颤、呕吐等，局部刺激症状如硬结或红肿、剧烈疼痛。
2.过敏反应：轻者出现皮肤粘膜和血清样过敏，重者表现过敏性休克。过敏反应防治措施为
①详细询问过敏史，有过敏史禁用。
②皮试：初次用药或停用3日后均做皮试。
皮试方法：在前臂内侧区皮内注射青霉素0.05－0.1ml（浓度为100-200U/ml），20分钟后观察，若局部出现红肿或有伪足，其直径超过1cm为阳性反应。
3.抢救：一旦出现过敏性休克应立即抢救，方法为迅速肌内或皮下注射0.1℅ 肾上腺素0.5-1.0ml，也可用1mg药加入葡萄糖静滴，可配合吸氧、人工呼吸、升压药和肾上腺皮质激素等措施。
4.应用青霉素类药需临用时配制，一般不采用局部给药。 -
第14题：
简述阿司匹林的不良反应及其防治
正确答案:①胃肠道反应：有恶心、呕吐，严重的可产生胃出血，发生率较高。预防措施有：饭后
服药；同服碳酸氢钠，可增加阿司匹林溶解度，促进胃排空，减少药物在胃中滞留时间；服用阿司匹林肠溶胶囊制剂；服用维生素K或其他止血药。
②水杨酸反应：大量服用阿司匹林后可产生一系列症状，有头痛、头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力障碍等，即水杨酸反应。
③凝血障碍：阿司匹林可降低血中凝血酶原，引起出血。出血可用维生素K等治疗。
④过敏反应：少数患者服后产生皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、阿司匹林性哮喘等。可
用抗Hl受体药物或糖皮质激素等进行治疗 -
第15题：
简述青霉素G主要不良反应及防治措施。
正确答案: 青霉素G的主要不良反应为过敏反应，有药疹、血清病样反应、休克等，为防止过敏反应的发生，应做到：
①、掌握适应症，避免局部用药；
②、详细询问过敏吏，有过敏吏者禁用；
③、注射前必须做皮试﹙凡初次注射或停药3天及更换批号的患者都要做皮试﹚，阴性者方可用药；
④、避免患者在过度饥饿时用药，注射后观察20-30分钟；
⑤、备好急救药品和器材，一旦发生过敏性休克，应立即皮下注射肾上腺素，严重者应稀释后静注。 -
第16题：
简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。
正确答案:链霉素的抗菌谱：对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌和结核杆菌有效，为鼠疫杆菌和兔热病的首选药。
不良反应及其防治：
①耳毒性多见于前庭支，表现眩晕，行走不稳，平衡失调等，耳蜗支表现为耳鸣、耳聋，应立即停药，不与其他有耳毒性的药物联合应用；
②肾毒性，老年人及肾功能不全者慎用；
③神经肌肉麻痹，不宜与骨骼肌松弛药合用；
④可致过敏性休克，一旦发生可静注10%的葡萄糖酸钙和皮下或肌注0.1%肾上腺素抢救。 -
第17题：
青霉素G的严重不良反应及其防治措施。
正确答案: 青霉素G的严重不良反应是过敏性休克。
防治措施：
①询问过敏史
②皮试：凡初次注射、停药3天以上再次用药以及更换批号时均应做皮试，阳性者禁用
③现用现配
④避免饥饿状态下给药
⑤备好抢救药物肾上腺素
⑥用药后观察20分钟。 -
第18题：
问答题简述青霉素不良反应表现及防治措施。正确答案： 不良反应表现为：
1.刺激性：中枢刺激症状如头痛、肌震颤、呕吐等，局部刺激症状如硬结或红肿、剧烈疼痛。
2.过敏反应：轻者出现皮肤粘膜和血清样过敏，重者表现过敏性休克。过敏反应防治措施为
①详细询问过敏史，有过敏史禁用。
②皮试：初次用药或停用3日后均做皮试。
皮试方法：在前臂内侧区皮内注射青霉素0.05－0.1ml（浓度为100-200U/ml），20分钟后观察，若局部出现红肿或有伪足，其直径超过1cm为阳性反应。
3.抢救：一旦出现过敏性休克应立即抢救，方法为迅速肌内或皮下注射0.1℅ 肾上腺素0.5-1.0ml，也可用1mg药加入葡萄糖静滴，可配合吸氧、人工呼吸、升压药和肾上腺皮质激素等措施。
4.应用青霉素类药需临用时配制，一般不采用局部给药。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述强心甙类的不良反应及其防治？正确答案： 强心苷类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视觉障碍）、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）等。避免诱发因素（低钾、低镁、高钙），警惕中毒信号（频繁呕吐、窦性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博），一旦出现中毒信号立即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给予氯化钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠或利多卡因；病情危急可给予地高辛抗体Tab片段。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述青霉素G的主要不良反应及防治措施。正确答案： 青霉素G毒性很低，最常见的为过敏反应，有过敏性性休克、药疹、血清病型反应等。为防止各种过敏反应，应详细询问病史、用药史、药物过敏史、及家属过敏史，并进行青霉素G皮肤过敏试验。应用青霉素G及皮试时应做好急救准备，如肾上腺素、氢化可的松等药物及抢救措施，便于一旦发生过敏性休克，能及时抢救治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。正确答案： 链霉素的抗菌谱：对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌和结核杆菌有效，为鼠疫杆菌和兔热病的首选药。
不良反应及其防治：
①耳毒性多见于前庭支，表现眩晕，行走不稳，平衡失调等，耳蜗支表现为耳鸣、耳聋，应立即停药，不与其他有耳毒性的药物联合应用；
②肾毒性，老年人及肾功能不全者慎用；
③神经肌肉麻痹，不宜与骨骼肌松弛药合用；
④可致过敏性休克，一旦发生可静注10%的葡萄糖酸钙和皮下或肌注0.1%肾上腺素抢救。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述阿司匹林的不良反应及其防治正确答案： ①胃肠道反应：有恶心、呕吐，严重的可产生胃出血，发生率较高。预防措施有：饭后
服药；同服碳酸氢钠，可增加阿司匹林溶解度，促进胃排空，减少药物在胃中滞留时间；服用阿司匹林肠溶胶囊制剂；服用维生素K或其他止血药。
②水杨酸反应：大量服用阿司匹林后可产生一系列症状，有头痛、头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力障碍等，即水杨酸反应。
③凝血障碍：阿司匹林可降低血中凝血酶原，引起出血。出血可用维生素K等治疗。
④过敏反应：少数患者服后产生皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、阿司匹林性哮喘等。可
用抗Hl受体药物或糖皮质激素等进行治疗解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题强心甙的不良反应有哪些表现？正确答案： （1）心脏反应：表现为各种类型的心律失常，如
①异常节律点的自律性增加，如早搏、二联律、三联律、心动过速及室颤；
②抑制窦房结，产生窦性心动过缓；
③抑制房室传导，引起部分或完全的房室传导阻滞。
（2）胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻等。
（3）中枢神经系统反应和视觉障碍：眩晕、头痛、失眠、疲倦、谵妄等，以及黄视、绿视、视物模糊等。解析： 暂无解析