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  • 第1题:

    精神分裂症患者护理评估重点包括()。

    A、健康史

    B、生理功能

    C、社会功能

    D、心理功能

    E、自知力


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    集中监测系统包括

    A.重点医院监测
    B.重点药物监测
    C.重点患者监测
    D.重点环节监测
    E.重点护理监测

    答案:A,B
    解析:
    本题主要考查对集中监测系统的掌握。我国集中监测系统采用重点医院监测和重点药物监测系统相结合。

  • 第3题:

    在危重患者的支持性护理工作中,临床护理的重点包括()

    • A、眼的保护
    • B、口腔护理
    • C、头发护理
    • D、皮肤护理
    • E、肢体被动锻炼

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    护士应当重点评估的高危患者包括哪些人群?


    正确答案:包括老人、婴幼儿、孕产妇、各种原因导致活动受限或自理能力受损等患者。

  • 第5题:

    精神分裂症患者社会功能的护理评估,主要包括()

    • A、生活自理能力
    • B、角色功能
    • C、人际交往能力
    • D、现实检验能力
    • E、智能

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    五看内容包括()。

    • A、看医嘱:医嘱是否执行或执行是否有误和有无待执行的医嘱
    • B、看病室日志:包括全日患者流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情,所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏
    • C、看体温本:是否按要求试体温,有无高热或突然发热患者
    • D、看各项护理记录是否准确,有无遗漏或错误
    • E、看患者:评估分管患者,根据评估结果,提供患者个体化护理服务

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    护理文书包括的内容有()。

    • A、三测单
    • B、护理记录
    • C、手术护理记录单
    • D、长期、临时医嘱单
    • E、入院患者护理评估

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    患者入院护理要点包括()

    • A、测量患者生命体征并记录
    • B、遵医嘱实施相关治疗及护理
    • C、完成患者清洁护理
    • D、完成入院护理评估
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者入院护理要点包括()
    A

    测量患者生命体征并记录

    B

    遵医嘱实施相关治疗及护理

    C

    完成患者清洁护理

    D

    完成入院护理评估

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于护理评估下列哪一项不正确()
    A

    评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等

    B

    在进行护理技术操作前应进行评估

    C

    入院患者护理评估记录在入院48h内完成

    D

    评估者要重视患者的主观感觉

    E

    常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    在危重患者的支持性护理工作中,临床护理的重点包括()
    A

    眼的保护

    B

    口腔护理

    C

    头发护理

    D

    皮肤护理

    E

    肢体被动锻炼


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    康复护理的内容包括()
    A

    护理评估、护理措施、护理效果

    B

    护理评估、护理措施、基础护理

    C

    护理评估、护理措施、健康教育

    D

    心理评估、护理措施、健康教育


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    骨肉瘤患者的护理评估重点是

    A.活动
    B.睡眠
    C.疼痛
    D.血压
    E.心率

    答案:C
    解析:
    骨肉瘤的早期症状是疼痛,可发生在肿瘤出现之前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。因此护理评估的重点是疼痛。

  • 第14题:

    肺心病伴心衰患者护理评估重点包括()

    A.咳、锁、嘴变化
    B.有无意识障碍
    C.出入量
    D.水肿情况
    E.球结膜水肿

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第15题:

    对新入患者护理评估应当包括哪些内容?


    正确答案:评估内容包括患者基本情况、生理、心理及精神意识状态评估、自理能力评估、护理风险(压疮、跌倒/坠床、脱管等)、疼痛及营养筛查。

  • 第16题:

    护理重点环节包括()

    • A、标本采集
    • B、围手术期管理
    • C、患者用药
    • D、输血

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    康复护理的内容包括()

    • A、护理评估、护理措施、护理效果
    • B、护理评估、护理措施、基础护理
    • C、护理评估、护理措施、健康教育
    • D、心理评估、护理措施、健康教育

    正确答案:C

  • 第18题:

    文档记录应当包括()以及患者对干预的反应等相关内容。

    • A、初次评估
    • B、后续评估
    • C、护理诊断
    • D、护理问题
    • E、干预措施

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    简述精神分裂症患者常见的护理诊断。


    正确答案: 1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者,首先要注意观察其语言、行为,了解 幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等,根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而 出现自伤、伤人、毁物等危险行为者,应安置在重症监护室,安排专门护士对其护理,防止 发生意外。对于沉浸在幻觉中,严重影响日常生活的患者,要给予帮助,并保证其珏本需求。 若患者谈及幻觉内容时,应认真倾听,给予同情和安慰,使患者感受到理解、关心和信任, 愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容,设法诱导,改变环境,缓解症状。如患者 听见病房里有人在骂他,护士可带他找那人,以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律 性,护士可在幻觉出现之时,安排一些娱乐活动,分散其注意力;对于能认识到是幻觉,但 自身无力控制者,可指导患者在幻觉出现的,立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情 稳定,有一定的自知力时,向患者讲解幻觉的基本知识,让其标准认识所患疾病,教会其如 何自我控制、中断和对抗,持别是不要做出危险行为。
    2.以妄想为主要表现患者的护理妄 想状态的患者大多意识清晰,智能完整,缺乏自知力,个安心或拒绝住院治疗,戒备心强, 不泄露思维内容。护士应深入病房,经常与其交谈,从关心患者的生活人手,询问患者的生 活起居,了解其兴趣、爱好,尽量解决患者的合理要求,使患者感到温暖,逐步解除顾虑, 取得患者的信任。建立良好的护患关系,掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
    妄想的内容,以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时,不安轻易评论,更不可与 其争辩或批评。 
    3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态,患者 面无表情,不言、不语、不动,身体长时间保持一固定姿势,恒住不动,但意识清楚,对周 围发生的事情能感知,但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况,冈此耍执行保护 性的医疗制度,避免不良刺激,不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力, 应将患者安排在隔离病房,防止其他患者干扰和伤害,并注意观察忠者的病情变化,警惕由 木僵状态转人紧张性兴奋及冲动,防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或 入厕,护士可根据情况恰当护理,给予“方便”,但木要惊扰患者。对长期木僵的患者,要做 好基础护理,防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理,预防褥疮。此外,要经常按摩及活 动肢体,防止肌肉萎缩,并保持肢体与功能位。
    4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者 的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点,为其制定长期的生活训练计划, 并督促其完成,同时加强基础护理,保证患者的基本需要。

  • 第20题:

    多选题
    精神分裂症患者护理评估重点包括()
    A

    健康史

    B

    生理功能

    C

    社会功能

    D

    心理功能

    E

    自知力


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    护理文书包括的内容有()。
    A

    三测单

    B

    护理记录

    C

    手术护理记录单

    D

    长期、临时医嘱单

    E

    入院患者护理评估


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    精神分裂症患者社会功能的护理评估,主要包括()
    A

    生活自理能力

    B

    角色功能

    C

    人际交往能力

    D

    现实检验能力

    E

    智能


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    精神分裂症患者心理功能护理评估重点包括()
    A

    病前个性特点

    B

    应对方式

    C

    对住院态度

    D

    人际关系

    E

    感知觉、思维


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    临终患者的生理变化和护理的评估内容包括哪些?

    正确答案: (1)肌肉张力丧失
    (2)胃肠道蠕动逐渐减弱
    (3)循环功能减退
    (4)呼吸功能减退
    (5)感知觉、意识改变
    (6)疼痛
    (7)临近死亡的体征
    解析: 暂无解析