骨肉瘤患者的护理评估重点是A、活动B、睡眠C、疼痛D、血压E、心率

题目

骨肉瘤患者的护理评估重点是

A、活动

B、睡眠

C、疼痛

D、血压

E、心率

相似考题

1.手术后患者的观察重点是 ( )A、伤口情况B、血压C、疼痛D、出血E、输液反应

2.患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，现在护士评估的重点是A、意识B、心率C、呼吸D、血压E、精神状况

3.患者，女性，35岁，车祸后入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是A.意识 B.心率 C.呼吸 D.血压 E.精神状况

4.患者女，32岁。骑自行车回家途中被汽车撞倒，当时感到左侧臀部及腰部疼痛，全程肉眼血尿。患者因耽误工作而不安。查体：血压110/70mmHg，心率108次/分钟。左侧腰部肿胀，压痛明显。腹部柔软，无压痛。受到损伤的器官是A、尿道B、胃C、膀胱D、脾E、肾诊断的主要依据是A、患者烦躁不安B、被汽车撞倒C、腹部柔软，无压痛、反跳痛D、左侧腰部疼痛E、全程肉眼血尿F、血压110/70mmHg，心率108次/分目前主要的护理诊断有A、自我形象紊乱B、有受伤的危险C、焦虑D、睡眠形态紊乱E、潜在并发症：休克F、疼痛对该患者采取针对性的护理措施有A、心理护理，安慰患者B、尽量少饮水，减少肾脏负担C、观察血尿的量和颜色D、早期应用抗生素，预防感染E、密切观察生命体征，注意有无休克发生F、鼓励患者尽可能多活动

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是

    A、心率
    B、呼吸
    C、血压
    D、精神状况
    E、意识

    答案：B
    解析：
    相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等，此时，护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

  • 第2题：

    患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是

    A: 抑郁心境评估
    B: 自杀行为评估
    C: 认知行为评估
    D: 意志活动评估
    E: 睡眠质量评估

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V- V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

    急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是
    A.活动无耐力
    B.恐惧
    C.潜在并发症：感染
    D.焦虑
    E.疼痛

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    骨肉瘤患者的护理评估重点是

    A.活动
    B.睡眠
    C.疼痛
    D.血压
    E.心率

    答案：C
    解析：
    骨肉瘤的早期症状是疼痛，可发生在肿瘤出现之前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。因此护理评估的重点是疼痛。

  • 第5题：

    促进睡眠的护理措施中不包括

    A:解除疼痛
    B:减轻焦虑
    C:指导患者放松的方法
    D:收集患者睡眠的相关资料
    E:尊重患者睡眠习惯

    答案：D
    解析：
    收集患者睡眠相关资料是为了了解和发现患者有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。

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