试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？
题目
试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
痉病为邪伤筋脉，津液不足或耗伤，筋脉失于濡养所致，故其预后与津液受伤的程度有密切关系。仲景对外感痉病的病因认识是由失治或误治所致，故外感痉病在临床上是一种急重病，故在治疗上，应急则治其标，用汗、下法是为病因疗法。仲景以栝蒌根、葛根两药启示我们必须重视津液的保护，以使病人保留生机。本篇从脉象上推论预后有以下几种情况，即脉沉而细者、有炙疮者、脉伏弦者等，均为正虚邪盛，病情进展，为难治，预后不佳。
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第1题：
试述桂枝汤证的主证、病机、治法、方药。
正确答案:桂枝汤证的主证是发热，头痛，汗出，恶风，脉浮缓。病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。治法是解肌祛风，调和营卫。方用桂枝汤。药用桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。 -
第2题：
试述肾着的病因病机、主症、治法与方药。
正确答案: 本病多因“身劳汗出，衣里冷湿”等，使寒湿侵袭腰部肌肉腠理，留着不去，而引起腰部冷痛、沉重之症。因寒湿留着肾之外府，痹阻阳气，故“其人身体重，腰中冷，如坐水中”，“腹重如带五千钱”，即腰部冷痛、沉重。治以甘姜苓术汤温中散寒、健脾除湿。 -
第3题：
试述阴阳偏衰、阴阳格拒的病机特点及其相应的治法。
正确答案:①阳偏衰，是指机体阳气虚损、机能减退或衰弱、代谢减缓、产热不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏盛的虚寒证。既有面色恍白、畏寒股冷、院腹冷痛、舌淡、脉迟等寒象，又见喜静蜷卧、小便清长、下利清谷、脉微细等虚象。治当补其偏衰，补阳消阴，即所谓“阴病治阳”。
②阴偏衰，是指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛、机能虚性亢奋、产热相对增多的病理状态。其病机特点多表现为阴气不足，阳气相对偏盛的虚热证。临床常见五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症。治当补其偏衰，补阴制阳，即所谓“阳病治阴”。
③阴盛格阳，系指阴寒偏盛至极，壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，导致内有真寒而外见假热的病理状态，病机特点是出现真寒假热证，即在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等阴寒盛于内的基础上，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象。治当从治，热因热用，即以热性的药物顺从其假热征象而治。
④阳盛格阴，系指阳热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体病理状态。病机特点是出现真热假寒证，即在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等邪热内盛的基础上，又见四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象。治当从治，寒因寒用，即以寒性的药物顺从其假寒征象而治。 -
第4题：
何谓太阳蓄水证？试述太阳蓄水证的病机、证候、治法、方药。
正确答案:太阳蓄水证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里，影响太阳之腑膀胱的气化行水功能，而邪与水结，停蓄于下焦的症候，谓之太阳蓄水证。
《伤寒论》论及太阳蓄水证的原文主要有71、72、73、74条。关于太阳蓄水证的成因病机，根据原文71条“太阳病，发汗后”，72条“发汗已”，73条“伤寒汗出”，74条“中风发热，六七日不解”等所述，可知本证形成于太阳病发汗不当或者失于治疗之后。太阳表邪不解，循经入里，膀胱气化不利，而水蓄下焦则是其病机。
太阳蓄水证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒、头痛脉浮等表证；又有小便不利，口渴欲饮水、饮水渴不解，甚则饮入即吐，小腹拘满急迫等水蓄膀胱之里证的表现。
太阳蓄水证以通阳化气利水，兼解表邪为治法，五苓散是其主方。药用泽泻、猪苓、茯苓渗湿利水；白术配茯苓、健脾培土制水；桂枝辛温解散表邪，配茯苓通阳化气行水。全方内助膀胱气化、通水腑而利水湿，外解太阳未尽之表邪，共奏化气行水，通里达表之功。 -
第5题：
试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。
正确答案: 奔豚汤证是因惊恐恼怒，情志不遂，肝气郁结化热，气逆上冲所致。冲脉起于胞中，循腹上行，至胸中而散，会于咽喉。肝郁化热，随冲气上逆，故气上冲胸；肝郁则气滞，气滞则血行不畅，故腹痛；又肝胆互为表里，肝郁化热则少阳之气不和，故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征，并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆，调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热，平冲降逆，专治奔豚气病。黄芩、葛根清热，芍药、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛，当归、川芎调肝和血，半夏、生姜和胃降逆。 -
第6题：
霍乱病有偏表与偏里之不同，试述其主症、病机治法及代表方剂。
正确答案:第386条云：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不欲引水者，理中丸主之。”本条论述霍乱病表里寒热不同证候的辨治。霍乱兼表证而病偏于表者，症见吐利，脉浮发热，头痛身疼，小便不利，渴欲引水，此乃表邪内外相干，胃肠功能紊乱，清浊不分，浸渍肠胃。治宜五苓散疏散外邪，化气行水，此为分利兼表散法，后世亦称为急开支河。霍乱兼表证表邪已微而里虚寒为主者，其证候表现为吐利甚而寒多不渴，腹中冷痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉缓弱。此乃中焦阳虚，寒湿内阻，清气不升，浊气上逆。此虽有表里同病，但以里虚寒证为急，故治以理中汤（丸）温中散寒，健脾胜湿。 -
第7题：
论述新感温病与伏邪温病的病因病机、证治特点。
正确答案: 新感温病是感邪后立即发病的一类温病。初起病邪在表，或从表解，或自表入里，由浅至深传变。初起即现表证，而无里热证。初起以解表透邪为主。
伏邪温病是感邪后邪气伏藏，逾时而发的温病。伏邪自里而发，或由里达表，或进一步内陷深入。初起即现里热证，如无外感引发，则无表证。初起以直清里热为主。 -
第8题：
问答题试述痫病的病因病机。正确答案： （1）情志失调突受大惊大恐，或强烈的精神刺激，气机逆乱，痰浊随气上逆，蒙闭心窍；或因肝肾阴亏，阴不敛阳，肝阳亢盛，化热生风，风火挟痰，上蒙清窍，元神失控，发为痫病。
（2）禀赋不足痫病之始于幼年者，与先天因素有密切关系，如妊娠母体突受惊恐或服药过多，一则导致气机逆乱，脏腑功能失调；二则导致精伤肾亏，使母体精气耗伤，影响胎儿正常发育，出生后易患痫病。
（3）饮食不节过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊内盛，一遇诱因，痰浊或随气逆，或随火上炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫病。
（4）脑络瘀阻由于跌仆撞击，或出生时难产，脑络受伤。或外伤之后，神志逆乱，昏不知人，气血瘀阻，则络脉不和，肢体抽搐，遂发痫病。
痫病的病因病机是由于先天或后天因素造成的脏腑失调，元神失控，气机逆乱，蒙蔽心窍，壅塞经络而致。其病理因素为痰、气、火、瘀，其中以痰为主。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。正确答案： 奔豚汤证是因惊恐恼怒，情志不遂，肝气郁结化热，气逆上冲所致。冲脉起于胞中，循腹上行，至胸中而散，会于咽喉。肝郁化热，随冲气上逆，故气上冲胸；肝郁则气滞，气滞则血行不畅，故腹痛；又肝胆互为表里，肝郁化热则少阳之气不和，故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征，并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆，调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热，平冲降逆，专治奔豚气病。黄芩、葛根清热，芍药、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛，当归、川芎调肝和血，半夏、生姜和胃降逆。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题霍乱病有偏表与偏里之不同，试述其主症、病机治法及代表方剂。正确答案： 第386条云：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不欲引水者，理中丸主之。”本条论述霍乱病表里寒热不同证候的辨治。霍乱兼表证而病偏于表者，症见吐利，脉浮发热，头痛身疼，小便不利，渴欲引水，此乃表邪内外相干，胃肠功能紊乱，清浊不分，浸渍肠胃。治宜五苓散疏散外邪，化气行水，此为分利兼表散法，后世亦称为急开支河。霍乱兼表证表邪已微而里虚寒为主者，其证候表现为吐利甚而寒多不渴，腹中冷痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉缓弱。此乃中焦阳虚，寒湿内阻，清气不升，浊气上逆。此虽有表里同病，但以里虚寒证为急，故治以理中汤（丸）温中散寒，健脾胜湿。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述温病实证痉的表现及其病机。正确答案： 实证痉厥的表现：手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，来势急剧、抽搐频繁有力。同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。病机：多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致肝风内动，可见于温病气分、营血分阶段。若并见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满，为阳明热盛或热结腑实，引动肝风；若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者，为肺（金）受灼，肝（木）失制而风从内生，肝风内动，又称为“金旺木囚”；若并见灼热、昏谵、舌绛等，为心营热盛，或血分热盛而引动肝风。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？正确答案： 痉病为邪伤筋脉，津液不足或耗伤，筋脉失于濡养所致，故其预后与津液受伤的程度有密切关系。仲景对外感痉病的病因认识是由失治或误治所致，故外感痉病在临床上是一种急重病，故在治疗上，应急则治其标，用汗、下法是为病因疗法。仲景以栝蒌根、葛根两药启示我们必须重视津液的保护，以使病人保留生机。本篇从脉象上推论预后有以下几种情况，即脉沉而细者、有炙疮者、脉伏弦者等，均为正虚邪盛，病情进展，为难治，预后不佳。解析： 暂无解析 -
第13题：
白虎汤与五苓散主治证中均有“烦渴”，其病机与治法有何不同？
正确答案: 白虎汤主治证中的烦渴，是由于阳明气分热盛，热灼津伤所致，治当清热除烦，生津止渴，使热清烦除，津生渴止。五苓散所治的烦渴，是因为膀胱蓄水，气化失司，气不化津，津液不得输布上潮所致，治当利水渗湿，温阳化气，使水去气化，津液上行则烦渴自愈。 -
第14题：
产后郁冒的病因病机为亡血复汗，（）；产后痉病的病因病机为新产血虚，多汗出，（）。
正确答案:寒多；喜中风 -
第15题：
试述温病实证痉的表现及其病机。
正确答案:实证痉厥的表现：手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，来势急剧、抽搐频繁有力。同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。病机：多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致肝风内动，可见于温病气分、营血分阶段。若并见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满，为阳明热盛或热结腑实，引动肝风；若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者，为肺（金）受灼，肝（木）失制而风从内生，肝风内动，又称为“金旺木囚”；若并见灼热、昏谵、舌绛等，为心营热盛，或血分热盛而引动肝风。 -
第16题：
试述风入经络的症状、病机、治法及方药？
正确答案: 风入经络的症状为肢体关节游走疼痛，或拘急不利，项强，口眼歪斜，甚则四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌苔薄白，脉浮弦。病机为风邪入络，络脉痹阻，治法当祛风通络。常用方药为防风汤、牵正散、玉真散加减。其中三方均有祛风功能，但防风汤祛风通络宣痹，用于痹证偏于风胜者；牵正散祛风化痰通络，用于风痰入于经络而有口眼歪斜、半身不遂者；玉真散搜风化痰解痉，用于破伤风见有牙关紧闭，角弓反张，肢体拘挛、抽搐等症。 -
第17题：
试述妇人虚寒腹痛的症状、病机、治法及方药各是什么？
正确答案: 妇人虚寒腹痛的症状有腹中绵绵作痛，喜温喜按，心悸、虚烦、面色无华、神疲纳少、舌质淡红、脉细涩或弦或缓或脉弱无力。病机为脾胃阳虚，中焦虚寒，气血不足，不能温煦濡养腹部。治法宜温补脾胃，和里缓急，方用小建中汤（桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖）。 -
第18题：
试述痫病的病因病机。
正确答案:（1）情志失调突受大惊大恐，或强烈的精神刺激，气机逆乱，痰浊随气上逆，蒙闭心窍；或因肝肾阴亏，阴不敛阳，肝阳亢盛，化热生风，风火挟痰，上蒙清窍，元神失控，发为痫病。
（2）禀赋不足痫病之始于幼年者，与先天因素有密切关系，如妊娠母体突受惊恐或服药过多，一则导致气机逆乱，脏腑功能失调；二则导致精伤肾亏，使母体精气耗伤，影响胎儿正常发育，出生后易患痫病。
（3）饮食不节过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊内盛，一遇诱因，痰浊或随气逆，或随火上炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫病。
（4）脑络瘀阻由于跌仆撞击，或出生时难产，脑络受伤。或外伤之后，神志逆乱，昏不知人，气血瘀阻，则络脉不和，肢体抽搐，遂发痫病。
痫病的病因病机是由于先天或后天因素造成的脏腑失调，元神失控，气机逆乱，蒙蔽心窍，壅塞经络而致。其病理因素为痰、气、火、瘀，其中以痰为主。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。 -
第19题：
“阳盛则阴病”与“阴盛则阳病”的病机和治法有啥不同？
正确答案:阳胜则阴病，是指阳热过盛或虚火妄动，均可耗伤阴液，以致阳盛阴虚的病证；治疗应以泻热养阴为主。阴胜则阳病，是指外感寒邪或阴寒内盛，均会损伤阴气，以致阴盛阳衰的病证；治疗应以温阳散寒为主。 -
第20题：
问答题白虎汤与五苓散主治证中均有“烦渴”，其病机与治法有何不同？正确答案： 白虎汤主治证中的烦渴，是由于阳明气分热盛，热灼津伤所致，治当清热除烦，生津止渴，使热清烦除，津生渴止。五苓散所治的烦渴，是因为膀胱蓄水，气化失司，气不化津，津液不得输布上潮所致，治当利水渗湿，温阳化气，使水去气化，津液上行则烦渴自愈。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述《金匮》对痉病的辨证施治。正确答案： 本篇论述痉病的证治主要有三种情况：柔痉、欲作刚痉、阳明里热成痉。三者存在共同的病机，即邪伤筋脉，津液不足，筋脉失养而拘急不舒。其治法虽有微汗和泻下之不同，但其目的均以祛除病邪，固护津液为主。柔痉的病机为外感风邪，津液不足，邪伤筋脉，又营卫不和所致。症见发热汗出、身体强几几、脉反沉迟；治以调和营卫、清热生津疏筋；方用栝蒌桂枝汤，即桂枝汤加栝蒌根。欲作刚痉的证治，指痉病发作初起或将要发作，病机为风寒表实，邪伤筋脉，津液不足或输布不利所致。症见发热、恶寒、无汗、小便不利，气上冲胸，口噤不得语。治以发汗解肌、生津疏筋；方用葛根汤，即桂枝汤加麻黄、葛根而成。里热成痉多为外感邪气不解而入里化热，伤津动风所致，症见壮热息高、胸满口噤、卧不着席、脚挛急，必齿介齿。治当攻下实热，急下存阴，方用大承气汤，当得下止服。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题据《素问·奇病论》简述脾瘅的病因病机、主要症状及治法。正确答案： 脾瘅是由于过食肥甘厚味，化湿酿热，湿热困脾，五谷精气上泛所致，故以湿热困脾为其主要病机。由于五谷精气上泛则口甘，过食肥甘则中满，故以口甘、中满为其主要症状。湿热困脾，其治理应清热化湿，而原文指出“治之以兰”，如佩兰之类，这是因为佩兰芳香辛散，长于化湿醒脾，使湿浊得去，脾气健运，则蕴热自去，此乃不治热而热自除之。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题论述新感温病与伏邪温病的病因病机、证治特点。正确答案： 新感温病是感邪后立即发病的一类温病。初起病邪在表，或从表解，或自表入里，由浅至深传变。初起即现表证，而无里热证。初起以解表透邪为主。
伏邪温病是感邪后邪气伏藏，逾时而发的温病。伏邪自里而发，或由里达表，或进一步内陷深入。初起即现里热证，如无外感引发，则无表证。初起以直清里热为主。解析： 暂无解析