"有皮肤完整性受损的危险"的护理诊断类型是（）A、现存性护理诊断B、危险性护理诊断C、健康促进护理诊断D、综合征E、合作性问题

题目

"有皮肤完整性受损的危险"的护理诊断类型是（）

  • A、现存性护理诊断
  • B、危险性护理诊断
  • C、健康促进护理诊断
  • D、综合征
  • E、合作性问题
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1.护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断表达公式中的哪个部分：A.SB.PC.ED.CE.O

2.麻疹的护理诊断不包括A、体温过高B、有皮肤完整性受损的危险C、有感染的危险D、疼痛E、清理呼吸道无效

3.成人肺炎病人最常见的护理诊断是A、体温过高B、心排血量减少C、有窒息的危险D、体液过多E、有皮肤完整性受损的危险

4.昏迷病人的护理诊断不包括:()。A.有废用综合征的危险B.有误吸的危险C.急性意识障碍D.有皮肤完整性受损的危险

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    应提出的护理诊断是（ ）。

    A．体液不足

    B．恐惧

    C．有皮肤完整性受损的危险

    D．急性意识障碍

    E．疼痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    该患儿首先的护理诊断是

    A．皮肤完整性受损的危险

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．活动无耐力

    E．潜在并发症：颅内高压


    正确答案：E

  • 第3题：

    下列哪些是缺水的护理诊断

    A、体液不足

    B、自我形象紊乱

    C、皮肤完整性受损

    D、有受伤的危险

    E、营养失调


    参考答案：ACDE

  • 第4题：

    该患儿目前适宜的护理诊断是（ ）。

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．潜在并发症：颅内高压

    C．有窒息的危险

    D．有受伤的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：B
    解析：结核性脑膜炎的护理

  • 第5题：

    以下对该患者的护理诊断哪项不是

    A、体温过高
    B、营养失调
    C、知识缺乏
    D、有皮肤完整性受损的危险
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题。胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为C。

  • 第6题：

    患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑（）

    • A、活动无耐力
    • B、有体液不足的危险
    • C、有皮肤完整性受损的危险
    • D、恐惧

    正确答案:B

  • 第7题：

    因长期卧床导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于（）

    • A、现存性护理诊断
    • B、危险性护理诊断
    • C、健康促进护理诊断
    • D、合作性问题

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    目前应列为首位的护理诊断是（　　）。
    A

    体温过高

    B

    营养失调

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    有窒息的危险

    E

    躯体移动障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    该患儿的首优护理诊断是（　　）。
    A

    潜在的并发症颅内高压症

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    营养失调


    正确答案： D
    解析：
    由于颅内压增高，中期可出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等；晚期可能导致脑疝，因此该患儿的首优护理诊断是有潜在的并发症颅内高压症。

  • 第10题：

    单选题
    成人肺炎患者最常见的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    心输出量减少

    C

    有窒息的危险

    D

    体液过多

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    秦女士首优的护理诊断是（　　）。
    A

    有感染的危险

    B

    有皮肤完整性受损的危险

    C

    角色紊乱

    D

    性生活形态紊乱

    E

    焦虑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    因长期卧床导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于（）。
    A

    现存性护理诊断

    B

    危险性护理诊断

    C

    健康促进护理诊断

    D

    合作性问题


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    不符合腹泻患儿护理诊断的是( )

    A、有效呼吸受损

    B、腹泻

    C、皮肤完整性受损

    D、有体液不足的危险


    参考答案：A

  • 第14题：

    成人肺炎最常见的护理诊断是

    A．体温过高

    B．心输出量减少

    C．有窒息的危险

    D．体液过多

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：A
    与致病菌引起肺部感染有关。

  • 第15题：

    此患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．有受伤的危险

    B．营养不足

    C．有窒息的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．有感染的危险


    正确答案：C

  • 第16题：

    该患儿的首优护理诊断是

    A．营养失调

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道无效

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．焦虑


    正确答案：B
    此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第17题：

    成人肺炎患者最常见的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、心输出量减少
    • C、有窒息的危险
    • D、体液过多
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:A

  • 第18题：

    属于健康性护理诊断的是（）

    • A、皮肤完整性受损
    • B、有感染的危险
    • C、有窒息的危险
    • D、母乳喂养有效
    • E、语言沟通障碍

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    目前患儿首要的护理诊断是（　　）。
    A

    有感染的危险

    B

    营养失调

    C

    体液不足的危险

    D

    气体交换受损

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    该患儿的首选护理诊断是（　　）。
    A

    营养失调

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    焦虑


    正确答案： B
    解析：
    该患儿血气结果显示，动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa），提示该患儿有低氧血症并高碳酸血症，且其呼吸形态异常、心率增快，故护理诊断为气体交换受损。

  • 第21题：

    单选题
    该患儿的首优护理诊断是（　　）。
    A

    营养失调

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    焦虑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    麻疹的护理诊断不包括（）
    A

    体温过高

    B

    有皮肤完整性受损的危险

    C

    有感染的危险

    D

    疼痛

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    肾性水肿患者的护理诊断为：有皮肤完整性受损的危险，与______________、____________有关。

    正确答案： 皮肤水肿,抵抗力降低
    解析： 暂无解析

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