男,35岁,发现血压升高1年,胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg,心率68次/min,节律齐,无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L,TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病,母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。如结合症状,家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()A、家族性高甘油三脂血症B、家族性高胆固醇血症C、家族性混合性高脂血症D、家族性异常β脂蛋白血症E、家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症

题目

男,35岁,发现血压升高1年,胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg,心率68次/min,节律齐,无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L,TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病,母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。如结合症状,家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()

  • A、家族性高甘油三脂血症
  • B、家族性高胆固醇血症
  • C、家族性混合性高脂血症
  • D、家族性异常β脂蛋白血症
  • E、家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症

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  • 第1题:

    男性,58岁,高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG 5.6mmol/L, TC 5.2mmol/L, HDL-C 1.1mmol/L; 现在为:TG 2.8mmol/L,TC 7.1mmol/L, HDL-C 1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于中风;有两个弟弟,其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准,该患者的高脂血症类型属于A、Ⅰ型或Ⅴ型

    B、Ⅱa型

    C、Ⅱb型

    D、Ⅲ型

    E、Ⅳ型

    如结合症状、家庭史与血脂测定结果,该患者基本上可诊断为A、家族性高胆固醇血症

    B、家族性高甘油三酯血症

    C、家族性混合型高脂血症

    D、家族性异常β脂蛋白血症

    E、家族性载脂蛋白B100缺陷症


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,30岁。高血压病史1年,因胸闷就医,体格检查显示:背部皮肤可见黄色瘤,血压160/108mmHg,心率68次/分,节律齐,无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为:TG 17.9mmol/L,TC 4.5mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病,母亲有高脂血症。姐弟均健康。

    结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为( )。

    A.家族性高胆固醇血症
    B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
    C.家族性宽β-脂蛋白血症
    D.家族性高CM和高前β-LP血症
    E.家族性高甘油三酯血症

    答案:E
    解析:
    黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常,肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白(LDL)分解异常所致的。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出,国人成年人TG水平≥2.26mmol/L(200mg/dl)为升高;TC水平≤5.18mmol/L(200mg/dl)为合适水平,故该病例TG升高,TC正常。目前从临床上将高脂血症分为四类:①高胆固醇血症(血清TC水平增高);②混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高);③高甘油三酯血症(血清TG水平增高),题目中所给数据仅TG水平升高,因此答案选E;④低高密度脂蛋白血症(血清HDL-C水平减低)。

  • 第3题:

    患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高

    如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为A.家族性乳糜微粒血症
    B.家族性混合型高脂血症
    C.家族性高胆固醇血症
    D.家族性异常β脂蛋白血症
    E.家族性高甘油三酯血症

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:1℃12.3mmol/L,TGL5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高

    如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为A.家族性高甘油三酯血症
    B.家族性高胆固醇血症
    C.家族性混合型高脂血症
    D.家族性乳糜微粒血症
    E.家族性异常β脂蛋白血症

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,35岁,发现血压升高1年,胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg,心率68次/min,节律齐,无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L,TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病,母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。将该患者血浆在4℃放置12h以上,如其表面没有一奶酪样层,则可判断为()

    • A、Ⅰ型高脂血症
    • B、Ⅱ型高脂血症
    • C、Ⅲ型高脂血症
    • D、Ⅳ型高脂血症
    • E、Ⅴ型高脂血症

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()

    • A、家族性高胆固醇血症
    • B、家族性乳糜微粒血症
    • C、家族性载脂蛋白B100缺陷症
    • D、家族性异常B脂蛋白血症
    • E、家族性混合型高脂血症

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,58岁,发现高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68次/分,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L;现在为:TG2.8mmol/L,TC7.1mmol/L,HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于脑卒中(中风);有两位弟弟,其中一位血浆甘油三酯升高结合症状、家族史与血脂测定结果,该患者基本上可诊断为()

    • A、家族性高胆固醇血症
    • B、家族性高甘油三酯血症
    • C、家族性混合型高脂血症
    • D、家族性异常β脂蛋白血症
    • E、家族性载脂蛋白B100缺陷症

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男,58岁,发现高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68次/分,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L;现在为:TG2.8mmol/L,TC7.1mmol/L,HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于脑卒中(中风);有两位弟弟,其中一位血浆甘油三酯升高结合症状、家族史与血脂测定结果,该患者基本上可诊断为()
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性高甘油三酯血症

    C

    家族性混合型高脂血症

    D

    家族性异常β脂蛋白血症

    E

    家族性载脂蛋白B100缺陷症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    如结合症状、家庭史与血脂测定结果,该患者基本上可诊断为(  )。
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性高甘油三酯血症

    C

    家族性混合型高脂血症

    D

    家族性异常β脂蛋白血症

    E

    家族性载脂蛋白B100缺陷症


    正确答案: D
    解析:
    该患者TG略升高,总胆固醇升高,以LDL为主,C正确;该患者TG、CHO都升高,故选C项。

  • 第10题:

    单选题
    如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为(  )。
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性乳糜微粒血症

    C

    家族性载脂蛋白B100缺陷症

    D

    家族性异常B脂蛋白血症

    E

    家族性混合型高脂血症


    正确答案: B
    解析:
    由于高脂血症是可以遗传的,也可以继发于其他疾病,血脂成分的改变也随原因不同而异,所以可以诊断为家族性高胆固醇血症。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为()
    A

    家族性乳糜微粒血症

    B

    家族性异常β-脂蛋白血症

    C

    家族性高三酰甘油血症

    D

    家族性混合型高脂血症

    E

    家族性高胆固醇血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.12mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性乳糜微粒血症

    C

    家族性载脂蛋白B100缺陷症

    D

    家族性异常B脂蛋白血症

    E

    家族性混合型高脂血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为A、家族性乳糜微粒血症

    B、家族性异常β-脂蛋白血症

    C、家族性高三酰甘油血症

    D、家族性混合型高脂血症

    E、家族性高胆固醇血症

    该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型

    B、Ⅱ型

    C、Ⅲ型

    D、Ⅳ型

    E、Ⅴ型

    如要进一步确诊,可进行下述何种检查A、LDL受体基因检测

    B、ApoB基因检测

    C、LPL活性测定

    D、Lp(a)基因检测

    E、ApoE基因检测

    人体血浆低密度脂蛋白的来源是A、由TG和胆固醇转变而来

    B、由CM或VLDL转化而来

    C、HDL转化而来

    D、LDL转化而来

    E、HMG-CoA还原酶


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第14题:

    (共用题干)患者男,30岁。高血压病史1年,因胸闷就医,体格检查显示:背部皮肤可见黄色瘤,血压160/108mmHg,心率68次/分,节律齐,无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为:TG17.9mmol/L,TC4.5mmol/L,HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病,母亲有高脂血症。姐弟均健康。

    结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为( )。

    A.家族性高胆固酵血症
    B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
    C.家族性宽β-脂蛋白血症
    D.家族性高CM和高前β-LP血症
    E.家族性高甘油三酯血症

    答案:E
    解析:
    黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常,肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白(LDL)分解异常所致的。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出,国人成年人TG水平≥2.26mmol/L(200mg/dl)为升高;TC水平≤5.18mmol/L(200mg/dl)为合适水平,故该病例TG升高,TC正常。目前从临床上将高脂血症分为四类:①高胆固醇血症(血清TC水平增高);②混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高);③高甘油三酯血症(血清TG水平增高),题目中所给数据仅TG水平升高,且“父亲有高血压、母亲有高脂血症”因此答案选E;④低高密度脂蛋白血症(血清HDL-C水平减低)。

  • 第15题:

    患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。

    如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为A.家族性乳糜微粒血症
    B.家族性异常β-脂蛋白血症
    C.家族性高三酰甘油血症
    D.家族性混合型高脂血症
    E.家族性高胆固醇血症

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TGl.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一种有胆固醇增高。

    如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为
    A:家族性高乳糜微粒血症
    B:家族性异常高脂蛋白血症
    C:家族性高甘油三酯血症
    D:家族性混合型高脂血症
    E:家族性高胆固醇血症

    答案:E
    解析:
    考点:高脂血症。解析:由于其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一种有胆固醇增高,故可推断该患者为家族性脂蛋白代谢异常,又根据其血脂水平中仅有胆固醇水平升高,而甘油三酯水平正常,故诊断为家族性高胆固醇血症。

    考点:高脂血症的临床表现及血脂成分变化。解析:由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)中,再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。故推断为Ⅱ型高脂血症。

    考点:Ⅱ型高脂血症的病因学。解析:根据该患者临床表现及血脂变化来看,此患者为Ⅱ型高脂血症,而Ⅱ型高脂血症的病因是:Ⅱa型为LDL受体异常,Ⅱb型的病因至今尚不明确。

  • 第17题:

    男,35岁,发现血压升高1年,胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg,心率68次/min,节律齐,无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L,TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病,母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。如按WHO的分型标准,该患者基本可排除何种高脂血症()

    • A、Ⅰ型和Ⅲ型
    • B、Ⅱa和Ⅱb型
    • C、Ⅲ型和Ⅳ型
    • D、Ⅳ型和Ⅴ型
    • E、Ⅴ型和Ⅲ型

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性患者,54岁,18个月前测定空腹血脂结果为:血浆外观透明,TG1.2mmol/L,TC.8.2mmol/L,体重未超重,未发现角膜弓和黄色瘤,无冠心病的临床症状和家族史。经治疗和控制饮食后,体重减轻3kg,血压115/76mmHg,心率72次/分,律齐,无心脏杂音。血脂测定结果为:血浆(清)外观透明,TG0.9mmol/L,TC7.9mmol/L,HDL-C3.6mmol/L,LDL-C3.9mmol/L。该患者最可能的诊断为()

    • A、家族性高胆固醇血症
    • B、家族性高甘油三酯血症
    • C、家族性混合型高脂血症
    • D、家族性高α脂蛋白血症
    • E、家族性载脂蛋白B100缺陷症

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,58岁,高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L;现在为:TG2.8mmol/L,TC7.1mmol/L,HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于中风;有两个弟弟,其中一个血浆甘油三酯升高。 如结合症状、家庭史与血脂测定结果,该患者基本上可诊断为()

    • A、家族性高胆固醇血症
    • B、家族性高甘油三酯血症
    • C、家族性混合型高脂血症
    • D、家族性异常β脂蛋白血症
    • E、家族性载脂蛋白B100缺陷症

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,58岁,高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L;现在为:TG2.8mmol/L,TC7.1mmol/L,HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于中风;有两个弟弟,其中一个血浆甘油三酯升高。 如结合症状、家庭史与血脂测定结果,该患者基本上可诊断为()
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性高甘油三酯血症

    C

    家族性混合型高脂血症

    D

    家族性异常β脂蛋白血症

    E

    家族性载脂蛋白B100缺陷症


    正确答案: E
    解析: 考查高脂血症的分型及临床特征,该患者表现为冠心病和黄色瘤,甘油三酯和胆固醇都升高,但是以胆固醇升高为主,并有明显的家族史,可诊断为家族性混合型高脂血症。

  • 第21题:

    单选题
    女性患者,54岁,18个月前测定空腹血脂结果为:血浆外观透明,TG1.2mmol/L,TC.8.2mmol/L,体重未超重,未发现角膜弓和黄色瘤,无冠心病的临床症状和家族史。经治疗和控制饮食后,体重减轻3kg,血压115/76mmHg,心率72次/分,律齐,无心脏杂音。血脂测定结果为:血浆(清)外观透明,TG0.9mmol/L,TC7.9mmol/L,HDL-C3.6mmol/L,LDL-C3.9mmol/L。该患者最可能的诊断为()
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性高甘油三酯血症

    C

    家族性混合型高脂血症

    D

    家族性高α脂蛋白血症

    E

    家族性载脂蛋白B100缺陷症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为(  )。
    A

    家族性乳糜微粒血症

    B

    家族性异常β脂蛋白血症

    C

    家族性高甘油三酯血症

    D

    家族性混合型高脂血症

    E

    家族性高胆固醇血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性乳糜微粒血症

    C

    家族性载脂蛋白B100缺陷症

    D

    家族性异常B脂蛋白血症

    E

    家族性混合型高脂血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析