患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血 骨髓涂片检查,符合本例缺铁性贫血的结果是()A、骨髓增生减低B、幼红细胞核小胞浆少,边缘不整齐,胞浆发育迟于胞核C、可见幼红细胞巨幼样变D、幼红细胞胞核较松,发育迟于胞浆E、可见成熟红细胞成缗钱状排列

题目

患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血 骨髓涂片检查,符合本例缺铁性贫血的结果是()

  • A、骨髓增生减低
  • B、幼红细胞核小胞浆少,边缘不整齐,胞浆发育迟于胞核
  • C、可见幼红细胞巨幼样变
  • D、幼红细胞胞核较松,发育迟于胞浆
  • E、可见成熟红细胞成缗钱状排列

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血 Hb 88g/L,MCV 120fl,MCH 38pg, WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    下列骨髓检查结果最支持诊断的是
    A.增生活跃,红系巨幼样变,见到巨晚幼粒细胞
    B.增生活跃,红系巨幼样变,见到小巨核细胞
    C.增生减低,非造血细胞增生,巨核细胞减少
    D.增生活跃,有核红细胞胞浆量少,巨核细胞正常


    答案:A
    解析:
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周,出现大 细胞性贫血,同时血WBC和PLT也偏低, 而网织红细胞正常,由于人体内叶酸贮存量 低,妊娠时需要增加,故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血,其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃,红系和粒 系均有巨幼样变,可见到巨晚幼粒细胞,也 可见到巨杆状核粒细胞,分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12,因为主要是叶酸缺乏;由 于血红蛋白不太低,妊娠时达80g/L以上 即可不必输血;目前尚不需铁剂治疗,当治 疗一段时间后,由于铁利用增加,可能会缺 铁,再给予补铁。

  • 第2题:

    关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是()

    • A、各系均增生活跃
    • B、以中、晚幼红细胞增生明显
    • C、幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝
    • D、胞浆成熟落后于胞核
    • E、幼红细胞增生活跃

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

    • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
    • B、粒红比例降低
    • C、幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性
    • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
    • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

    正确答案:A

  • 第4题:

    营养性缺铁性贫血()

    • A、骨髓象各期红细胞胞核发育等同于胞浆
    • B、骨髓象各期红细胞胞浆成熟程度落后于胞核
    • C、血象中红细胞大小不等,大细细胞中央淡然区扩大
    • D、骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变
    • E、骨髓象红细胞系出现异性、靶型、碎片和点彩红细胞

    正确答案:B

  • 第5题:

    营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的()

    • A、巨核细胞分叶过多,胞浆颗粒减少
    • B、粒细胞体积大,核分叶过少呈核左移
    • C、幼红细胞呈巨幼样变
    • D、胞浆发育落后于细胞核
    • E、红系造血旺盛

    正确答案:B,D

  • 第6题:

    男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()

    • A、骨髓增生减低,红系占19%
    • B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    • D、铁染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数减少,可见核分叶过多

    正确答案:A

  • 第7题:

    女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。下列骨髓涂片检结果哪项正确()

    • A、骨髓增生程度减低
    • B、幼红细胞胞核小、胞质少,边缘不整
    • C、可见幼红细胞巨幼样变
    • D、胞核较松,发育迟于胞质
    • E、可见成熟红细胞成缗钱状排列

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    营养性缺铁性贫血()
    A

    骨髓象各期红细胞胞核发育等同于胞浆

    B

    骨髓象各期红细胞胞浆成熟程度落后于胞核

    C

    血象中红细胞大小不等,大细细胞中央淡然区扩大

    D

    骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变

    E

    骨髓象红细胞系出现异性、靶型、碎片和点彩红细胞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    关于营养性缺铁性贫血,骨髓象错误的是(  )。
    A

    各系均增生活跃

    B

    以中、晚幼红细胞增生明显

    C

    幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝

    D

    胞浆成熟落后于胞核

    E

    巨核细胞减少


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()
    A

    骨髓增生减低,红系占19%

    B

    红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核

    C

    粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多

    D

    铁染色示骨髓外铁增加

    E

    巨核细胞数减少,可见核分叶过多


    正确答案: C
    解析: 在本题的五个选项中只有骨髓增生减低,红系占19%与铁粒幼细胞贫血的病理改变不符合。

  • 第11题:

    单选题
    营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()
    A

    幼红细胞胞浆发育落后于胞核

    B

    幼红细胞巨幼变

    C

    网状细胞增生

    D

    粒细胞形态不受影响

    E

    细胞浆嗜碱性增强


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

    A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
    B.幼红细胞巨幼变
    C.网状细胞增生
    D.粒细胞形态不受影响
    E.细胞浆嗜碱性增强

    答案:B
    解析:
    骨髓象:红系增生活跃,可见各阶段巨幼红细胞。
    【该题针对"基础知识-巨幼细胞贫血病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】

  • 第13题:

    巨幼细胞贫血骨髓象红系增生显著,巨幼变,核大,胞质较胞核成熟,呈“浆幼核老”。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。病态造血的是()

    • A、幼红细胞巨幼样变
    • B、幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂
    • C、幼粒细胞核浆发育不平行
    • D、中性颗粒减少或缺如
    • E、幼粒细胞巨型变
    • F、小巨核细胞、巨核细胞胞质颗粒减少

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()

    • A、骨髓增生明显活跃
    • B、各期幼红细胞均巨幼变
    • C、细胞核的发育落后于胞浆
    • D、细胞浆的发育落后于胞核
    • E、巨核细胞分叶过多

    正确答案:D

  • 第16题:

    营养性缺铁性贫血的骨髓象特征是

    • A、以中、晚幼红细胞增生为主
    • B、胞浆成熟落后于胞核
    • C、巨核细胞核分叶过多
    • D、幼红细胞小、胞浆少、染色偏蓝
    • E、RBC数减少比Hb降低更明显

    正确答案:A,B,D

  • 第17题:

    病历摘要:男,43岁,育3子,因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血骨髓片检查下列结果哪些不正确()

    • A、幼红细胞核小、胞质少、边缘不整
    • B、骨髓增生程度减低
    • C、可见幼红细胞巨幼样变
    • D、胞核较松,发育迟于胞质
    • E、可见成熟红细胞呈缗钱状排列

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:男,43岁,育3子,因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血骨髓片检查下列结果哪些不正确()
    A

    幼红细胞核小、胞质少、边缘不整

    B

    骨髓增生程度减低

    C

    可见幼红细胞巨幼样变

    D

    胞核较松,发育迟于胞质

    E

    可见成熟红细胞呈缗钱状排列


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    营养性缺铁性贫血的骨髓象特征是
    A

    以中、晚幼红细胞增生为主

    B

    胞浆成熟落后于胞核

    C

    巨核细胞核分叶过多

    D

    幼红细胞小、胞浆少、染色偏蓝

    E

    RBC数减少比Hb降低更明显


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的()
    A

    巨核细胞分叶过多,胞浆颗粒减少

    B

    粒细胞体积大,核分叶过少呈核左移

    C

    幼红细胞呈巨幼样变

    D

    胞浆发育落后于细胞核

    E

    红系造血旺盛


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()
    A

    骨髓增生明显活跃

    B

    各期幼红细胞均巨幼变

    C

    细胞核的发育落后于胞浆

    D

    细胞浆的发育落后于胞核

    E

    巨核细胞分叶过多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    如行骨髓穿刺检查,则骨髓象改变不符合的是(  )。
    A

    骨髓增生减低

    B

    粒系出现巨幼变

    C

    各期幼红细胞均出现巨幼变

    D

    细胞核发育落后于胞浆

    E

    巨核细胞有核过度分叶现象


    正确答案: A
    解析: 暂无解析