病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体：T38摄氏度，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被动体位，腹式呼吸消失，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。血常规：WBC16x109 /L；腹部平片示膈下有游离气体。该病人在术前需要给予哪些护理措施？

题目

病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体：T38摄氏度，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被动体位，腹式呼吸消失，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。血常规：WBC16x109 /L；腹部平片示膈下有游离气体。该病人在术前需要给予哪些护理措施？

相似考题

1.患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是A、电子胃镜B、腹部X线透视C、腹部B超D、心电图E、X线钡餐

2.病人，女性，26岁，餐后突发上腹剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次，均为胃内容物，既往有节律性上腹痛史3年。查体:T38C，P108次1分，R30次1分，BP90/60mmHg,痛苦面容，被动体位，腹式呼吸小时，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音消失，移动性浊音阳性。血常规:WBC1610%L;腹部平片示膈下有游戏气体。(1)该病人最可能患有何种疾病?(2)如何对该病人进行术前护理评估?(3)该病人在术前需要给予哪些护理措施?

3.患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是A.血常规 B.心电图 C.HP检测 D.立位腹平片 E.X线钡餐

4.女，50岁。胃溃疡病史7年。3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至全腹部，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方案是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.全胃切除术D.胃大部切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

参考答案和解析
正确答案: 该病人在术前需要给予以下护理措施：
1）禁食及胃肠减压；
2）补液护理：迅速建立静脉通路，按医嘱给予输液；
3）协助进行必要的辅助检查；
4）遵医嘱积极做好术前准备，如抽血化验、备血、备皮、皮试等；
5）遵医嘱给予抗生素控制感染；
6）术前严密观察病情变化；
7）对症处理，如腹痛非常剧烈者，遵医嘱及时给予镇痛药物；
8）卧床休息：尽可能为病人提供舒适体位，如宜取半卧位或斜坡卧位；
9）稳定病人情绪，做好心理护理和安慰工作，减轻焦虑，降低病人的不适感，解释手术的必要性和一般疗效，树立手术信心。
更多“病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院”相关问题

  • 第1题：

    患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是

    A.电子胃镜
    B.腹部X线透视
    C.腹部B超
    D.心电图
    E.X线钡餐

    答案：E
    解析：
    此患者考虑为胃溃疡穿孔，禁行X线钡餐检查。

  • 第2题：

    男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）

    • A、体液不足
    • B、焦虑
    • C、体液过多
    • D、疼痛
    • E、躯体移动障碍

    正确答案:D

  • 第3题：

    幽门管溃疡（）。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    幽门管溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    十二指肠球部溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    胃溃疡癌变（）
    A

    饥饿时疼痛并伴有夜间痛

    B

    反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

    C

    突然发生剧烈上腹痛，速度延及全腹

    D

    餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体：T38摄氏度，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被动体位，腹式呼吸消失，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。血常规：WBC16x109 /L；腹部平片示膈下有游离气体。如何对该病人进行术前护理评估？

    正确答案： 应该进行以下术前护理评估：
    1）细致的询问一般病史：主要是有无既往溃疡病史、月经史、手术史、外伤史及其他疾病等。
    2）详细重点询问腹痛病史：询问腹痛的起因，发病情况，腹痛部位、性质、程度和放射痛情况，以及伴随症状。
    3）体格检查：包括全身情况快速评估和腹痛重点视、触、叩、听检查。
    4）针对该病人选择必要的辅助检查：必要时诊断性腹腔穿刺；以及凝血功能、血生化等术前常规检查，然后进行综合分析。
    5）疼痛程度评估。
    6）心理状态评估，包括对疾病的了解程度、恐惧心理和对手术的信心等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）
    A

    体液不足

    B

    焦虑

    C

    体液过多

    D

    疼痛

    E

    躯体移动障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    十二指肠球部溃疡（）
    A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
    B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解
    C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
    D.餐后1／2～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
    E.以上都不是


    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    病人，女性，26岁，餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院，曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体：T38摄氏度，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被动体位，腹式呼吸消失，全腹板状，明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。血常规：WBC16x109 /L；腹部平片示膈下有游离气体。该病人最可能患有何种疾病？


    正确答案: 该病人最可能是胃十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。

  • 第11题：

    男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

    • A、非手术治疗
    • B、穿孔修补术
    • C、全胃切除术
    • D、胃大部切除术
    • E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。为明确诊断，最有效的诊断措施是（）
    A

    腹部X线检查

    B

    诊断性腹腔穿刺

    C

    B超

    D

    血常规.尿常规.粪便常规检查

    E

    腹部CT检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    心电图

    C

    HP检测

    D

    立位腹平片

    E

    X线钡餐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。该患者膈肌下有游离气体，最可能的诊断是（）
    A

    肝脏破裂

    B

    胆囊穿孔

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    乙状结肠穿孔

    E

    肝癌恶化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）
    A

    非手术治疗

    B

    穿孔修补术

    C

    全胃切除术

    D

    胃大部切除术

    E

    穿孔修补加选择性迷走神经切断术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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