病人女性，45岁，体重50kg，车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查：WBC9.5×10∧9/L，Hb89g/L，Alb30g/L。以上营养支持可能发生哪些并发症？

题目

病人女性，45岁，体重50kg，车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查：WBC9.5×10∧9/L，Hb89g/L，Alb30g/L。以上营养支持可能发生哪些并发症？

相似考题

1.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑A、股骨颈骨折B、股前粗隆间骨折C、骨盆骨折D、髋关节前脱位E、髋关节后脱位根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎

2.女，6l岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音。X线摄片示颈部骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是( )A．气管插管B．气管切开C．抗生素治疗D．颅骨牵引E．手术切开复位内固定

3.患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。最可能的诊断是A、股骨头坏死B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨粗隆间骨折E、髋臼骨折股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、DHSB、DCSC、角钢板D、鹅头钉E、PFN股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、髓外固定B、骨折复位不良C、骨质疏松D、髓内固定E、骨折粉碎，复位后不稳定

4.患者男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨干骨折D、髋关节脱位E、髋臼骨折治疗方式宜采取A、皮牵引治疗B、卧床休息，等待自然愈合C、切开复位内固定术D、骨牵引治疗E、全髋关节置换术

更多“病人女性，45岁，体重50kg，车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查：WBC9.5×10∧9/L，Hb89g/L，Alb30g/L。以上营养支持可能发生哪些并发症？”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。 最可能的诊断是A、 股骨头坏死

    B、 股骨颈骨折

    C、 髋关节脱位

    D、 股骨粗隆间骨折

    E、 髋臼骨折

    股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、 髋螺钉（DHS）

    B、 踝螺钉（DCS）

    C、 角钢板

    D、 鹅头钉

    E、 股骨近端髓内钉（PFN）

    股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、 髓外固定

    B、 骨折复位不良

    C、 骨质疏松

    D、 髓内固定

    E、 骨折不愈合


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。首选的治疗方法是A、切开复位钢板内固定

    B、切开复位带锁髓内钉固定

    C、牵引治疗

    D、闭合复位带锁髓内钉固定

    E、外固定支架固定

    股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因A、偏心位固定

    B、金属腐蚀

    C、感染

    D、钢板组织相容性差

    E、影响机体代谢

    骨折创伤的机制是A、低能量暴力

    B、高能量暴力

    C、病理骨折

    D、疲劳骨折

    E、骨质疏松


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    男性，25岁，车祸致左锁骨骨折，行手法复位8字绷带固定术，术后5天复查X线示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是:

    A. 手法复位，8字绷带固定
    B. 手法复位，双圈固定
    C. 切开复位钢丝内固定
    D. 切开复位钢板螺钉内固定
    E. 切开复位外固定架外固定

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，25岁，车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位八字绷带固定术，术后五天复查X线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是:

    A. 手法复位八字绷带固定
    B. 手法复位双圈固定
    C. 切开复位钢丝内固定
    D. 切开复位钢板螺钉内固定
    E. 而切开复位外固定架固定术

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）

    • A、经皮内镜下胃造口术（PEG）
    • B、内镜留置鼻肠管
    • C、手术空肠造口
    • D、管径小的鼻胃管
    • E、少量口服流质饮食
    • F、定期更换鼻胃管

    正确答案:A

  • 第6题：

    病人女性，45岁，体重50kg，车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查：WBC9.5×10∧9/L，Hb89g/L，Alb30g/L。评估该病人的能量补充原则。


    正确答案:该病人的能量补充原则：该病人体重锐减，机体营养状况迅速下降及发生营养不良（体重丢失≧10％），病程较长、合并感染和创伤的重症病人，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可达30～50kcal/（kg·d），否则将难以纠正病人的低蛋白血症。

  • 第7题：

    患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。能治疗方法是（）

    • A、切开复位钢板内固定
    • B、切开复位带锁髓内钉固定
    • C、牵引治疗
    • D、闭合复位带锁髓内钉固定
    • E、外固定支架固定

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女性，40岁，因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。首选的治疗方法是（）

    • A、切开复位钢板内固定
    • B、切开复位带锁髓内钉固定
    • C、牵引治疗
    • D、闭合复位带锁髓内钉固定
    • E、外固定支架固定

    正确答案:D

  • 第9题：

    六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段（）

    • A、切开复位内固定
    • B、股骨头置换术
    • C、全髋关节置换术
    • D、闭合复位内固定
    • E、切开复位内固定加植骨术

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    病人女性，45岁，体重50kg，车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查：WBC9.5×10∧9/L，Hb89g/L，Alb30g/L。以上营养支持可能发生哪些并发症？

    正确答案： 可能发生的并发症
    （1）.感染性并发症：最常见的是吸入性肺炎。
    （2）.机械性并发症：包括黏膜损伤、喂养管堵塞、喂养管脱管。
    （3）.胃肠道并发症：包括恶心、呕吐与腹胀以及腹泻。
    （4）.代谢性并发症：最常见的是高血糖和低血糖。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，40岁，因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。首选的治疗方法是（）
    A

    切开复位钢板内固定

    B

    切开复位带锁髓内钉固定

    C

    牵引治疗

    D

    闭合复位带锁髓内钉固定

    E

    外固定支架固定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，40岁，因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。股骨粗隆下骨折切开复位，钢板内固定失效的原因是（）
    A

    偏心位固定

    B

    金属腐蚀

    C

    感染

    D

    钢板组织相容性差

    E

    影响机体代谢


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，40岁，因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。 首选的治疗方法是A、 切开复位钢板内固定

    B、 切开复位带锁髓内钉固定

    C、 牵引治疗

    D、 闭合复位带锁髓内钉固定

    E、 外固定支架固定

    股骨粗隆下骨折切开复位，钢板内固定失效的原因是A、 偏心位固定

    B、 金属腐蚀

    C、 感染

    D、 钢板组织相容性差

    E、 影响机体代谢

    骨折创伤的机制是A、 低能量暴力

    B、 高能量暴力

    C、 病理骨折

    D、 疲劳骨折

    E、 骨质疏松


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    35岁女性，左股骨干中下1/3短斜形骨折有移位，下列治疗方法可适用于这一病人的是

    A．左股骨干髁间穿针骨牵引

    B．左下肢皮牵引

    C．麻醉下手法整复，左股部小夹板或左下肢石膏管形固定

    D．切开复位，钢板螺钉或带锁髓内钉固定


    正确答案：AD

  • 第15题：

    男，37岁，1年前车祸致右股骨颈骨折，行非手术治疗。X线示右股骨颈变短，部分骨质吸收，局部形成假关节，目前最适合的治疗是:

    A. 卧床，应用促进骨折愈合药物
    B. 切开复位加压螺钉内固定
    C. 切开复位加压螺钉内固定+游离植骨
    D. 切开复位加压螺钉内固定+带血管蒂植骨
    E. 人工全髋关节置换

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男，75岁，车祸致股骨干骨折，移位明显。最适合的治疗是:

    A. 手法复位，小夹板固定
    B. 手法复位，髋人字石膏固定
    C. 皮肤牵引，小夹板固定
    D. 股骨髁上牵引，小夹板固定
    E. 切开复位内固定

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    病人女性，45岁，体重50kg，车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查：WBC9.5×10∧9/L，Hb89g/L，Alb30g/L。选择何种营养支持途径？何时开始？ 


    正确答案:选择的营养支持途径及开始时间：选择肠内营养支持途径。尽早使用肠内营养，通常早期肠内营养是指“进入ICU24～48小时内”，病人血流动力学稳定、无肠内营养禁忌证的情况下开始肠道喂养。

  • 第18题：

    患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因（）

    • A、偏心位固定
    • B、金属腐蚀
    • C、感染
    • D、钢板组织相容性差
    • E、影响机体代谢

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑（）

    • A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
    • B、左股骨下段骨牵引治疗
    • C、肘部骨折切开复位内固定
    • D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
    • E、麻醉下闭合复位内固定
    • F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

    正确答案:C,D,E

  • 第20题：

    患者女性，40岁，因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。股骨粗隆下骨折切开复位，钢板内固定失效的原因是（）

    • A、偏心位固定
    • B、金属腐蚀
    • C、感染
    • D、钢板组织相容性差
    • E、影响机体代谢

    正确答案:A

  • 第21题：

    女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑（）

    • A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
    • B、左股骨下段骨牵引治疗
    • C、肘部骨折切开复位内固定
    • D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
    • E、麻醉下闭合复位内固定
    • F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

    正确答案:C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因（）
    A

    偏心位固定

    B

    金属腐蚀

    C

    感染

    D

    钢板组织相容性差

    E

    影响机体代谢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。能治疗方法是（）
    A

    切开复位钢板内固定

    B

    切开复位带锁髓内钉固定

    C

    牵引治疗

    D

    闭合复位带锁髓内钉固定

    E

    外固定支架固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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