参考答案和解析
正确答案: (1)腹式呼吸法:指导患者取立位、坐位或平卧位,双膝半屈,使腹肌放松;两手分别放于前胸部和上腹部;用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;吸气时,腹肌收缩(腹部手感下降)帮助膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。
(2)缩唇呼气法:指导患者呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小(呈吹口哨样),尽量将气呼出,以延长呼气时间,同时口腔压力增加,传至末梢气道。吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟7~8次,每次10~20分钟,每天训练2次。
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  • 第1题:

    如何进行运动功能锻炼?


    正确答案:对于昏迷或者不能主动运动的患者,应该做患侧肢体的被动活动,以防止关节挛缩和变形,促进肢体血液循环和增强感觉的输入作用。
    1、上肢运动:
    ①主动助力运动:患者取仰卧位,双手手指交叉在一起,用健侧上肢带动患侧上肢在胸前伸肢上举,然后屈肘,双手返回置于胸前。
    ②分离运动及控制能力训练:患者仰卧位,支持患侧上肢于肩前屈90°,让患者上抬前臂使手伸向天花板或患侧上肢,并让患者手触摸自己的前额、嘴等部位。或者让患者肩外展90°,以最小限度的辅助完成屈肘动作。
    2、下肢运动:
    ①双桥式运动:患者将双腿屈曲,双脚在臀下平踏床面,让患者伸髋腿,将两臀部抬离床面,这一动作称为“双桥”式。
    ②单桥式运动:当患者能完成之后可以让他伸展健侧最总独立完成单桥动作。
    3、膝关节、踝关节被动运动:被动屈曲踝关节即牵张跟腱可预防足下垂,医护人员右手固定踝部,左手握住足跟向后下方牵拉,同时用左手前臂将足底自踝关节屈曲方向运动。
    4、坐位训练:只要病情允许,应尽早坐起来。首选床上坐位,然后是床边坐位。
    5、站位训练:
    ①辅助站起:患者取坐位,护理人员双膝抵住患侧的膝部加以保护,一手托住患者患手的肘部,另一手扶住患者的腰部,让患者的健手撑在自己的肩上扶持患者站起。
    ②独立站起:患者先坐位,先使患者臀部移向椅子的前部。髋关节屈曲,膝关节屈曲90度,双膝并拢,双足跟着地,嘱患者双手手指交叉握手,双上肢上举至肩关节屈曲90度,起立时,嘱患者躯干前屈,重心前移,髋关节和膝关节进一步屈曲,使双足负重,然后将髋关节上提,伸展下肢和躯干缓慢站起。 ③站立平衡:静态站位平衡是训练患者站起后,让患者松开双手,逐渐除去支撑,让患者重心逐渐移向患侧,训练患侧的持重能力,同时让患者双手交叉上肢伸向各个地方,并伴随躯干相应的摆动,训练动态站位平衡。
    6、步行训练:一般患者达到自动态站位平衡、患腿持重达体重的一半以上,可以向前迈步。在步行前先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。在可以独立步行后,进一步练习上下楼梯,健侧腿先上,患侧腿先下。不过步行训练量早期要小,以不至使患者过度费力而出现足内翻和尖足畸形并加重全身痉挛度。

  • 第2题:

    乳癌手术后应如何进行功能锻炼。


    正确答案:术后24小时内开始活动手部和腕部,术后3~5天活动肘部;术后1周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。

  • 第3题:

    乳癌手术后患侧肢体如何进行功能锻炼?


    正确答案: (1)术后早期可嘱患者在保持患侧上肢内收、抬高位的同时,多做握拳练习,促进患侧肢体血液循环,减少淋巴水肿。
    (2)术后3~5天患者切口皮瓣生长良好,应帮助其活动患侧上肢,指导患者用健侧上肢握住患肢练习抬高,每日数次。
    (3)拆线后可指导患者作手指爬墙运动,逐日增加高度,直到患侧手指能高举过头,自行梳理头发。患肢功能锻炼应由被动活动到主动活动,循序渐进,持之以恒。

  • 第4题:

    乳腺癌患者术后如何进行患肢功能锻炼?应注意哪些情况?


    正确答案: (1)术后24小时内:活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈碗等锻炼。
    (2)术后1-3天:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂锻炼,逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30°,后伸小于15°)。
    (3)术后4-7天:鼓励病人有患侧手洗脸、刷牙、进食等,并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
    (4)术后1-2周:术后1周皮瓣基本愈合后,开始进行肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。术后10天左右皮瓣与胸壁粘附已较牢固,循序渐进的进行抬高患侧上肢(将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部,直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每天标记高度,逐渐递增幅度,直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵)的锻炼。
    患肢功能锻炼时应注意:一般以每日3-4次,每次20-30分钟为宜;功能锻炼应循序渐进,内容应逐渐增加;术后7-10天内不能外展肩关节,不要用患侧肢体支撑身体,以防止皮瓣移动而影响创面愈合。

  • 第5题:

    某肺癌患者,男性,60岁,行左肺上叶切除术,术后经常规化疗,现在一般状况可,日常生活活动能力的Barthel指数在90以上,目前应该实施的康复措施是()

    • A、给患者健康教育,建立科学的生活方式
    • B、进行呼吸功能锻炼,改善呼吸功能
    • C、进行心理干预,使患者有个良好的心理状态
    • D、教育患者进行恰当的身体锻炼,增强心肺功能和体质,提高生活自理能力
    • E、注意疾病的复发,进行预防性康复

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    多选题
    某肺癌患者,男性,60岁,行左肺上叶切除术,术后经常规化疗,现在一般状况可,日常生活活动能力的Barthel指数在90以上,目前应该实施的康复措施是()
    A

    给患者健康教育,建立科学的生活方式

    B

    进行呼吸功能锻炼,改善呼吸功能

    C

    进行心理干预,使患者有个良好的心理状态

    D

    教育患者进行恰当的身体锻炼,增强心肺功能和体质,提高生活自理能力

    E

    注意疾病的复发,进行预防性康复


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    如何指导患者进行石膏绷带后的功能锻炼?

    正确答案: 指导患者加强未固定部位的功能锻炼及固定部位的肌肉等长舒缩活动;定时翻身,置患肢于功能位;病情允许时,坚持每天做肢体被动和主动活动以减少骨骼脱钙,或适度下床活动,以防废用性肌萎缩、关节僵硬
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    如何指导乳腺癌患者的术后功能锻炼?

    正确答案: (1)术后3天内避免上肢外展,限制肩关节活动;
    (2)术后3天内做手指的主动、被动活动(伸指、握拳、屈伸腕);
    (3)术后3~5天活动肘部;
    (4)术后1周待皮瓣愈合后开始肩关节活动(爬墙运动、钟摆运动、拉绳运动等);
    (5)循序渐进直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    如何指导乳癌根治手术后患者的上肢功能锻炼?

    正确答案: (1)术后3日内仅做伸指,握拳,腕及肘关节的伸屈运动,限制肩关节外展运动;
    (2)术后第4日开始用手扶持肘部做肩节小范围的被动伸屈运动范围,直至术后10日重点进行肩关节外展运动,如练习用手术侧手梳理头发或越过头顶触摸对侧耳廓,并开始手臂的适当持重运动。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    如何进行运动功能锻炼?

    正确答案: 对于昏迷或者不能主动运动的患者,应该做患侧肢体的被动活动,以防止关节挛缩和变形,促进肢体血液循环和增强感觉的输入作用。
    1、上肢运动:
    ①主动助力运动:患者取仰卧位,双手手指交叉在一起,用健侧上肢带动患侧上肢在胸前伸肢上举,然后屈肘,双手返回置于胸前。
    ②分离运动及控制能力训练:患者仰卧位,支持患侧上肢于肩前屈90°,让患者上抬前臂使手伸向天花板或患侧上肢,并让患者手触摸自己的前额、嘴等部位。或者让患者肩外展90°,以最小限度的辅助完成屈肘动作。
    2、下肢运动:
    ①双桥式运动:患者将双腿屈曲,双脚在臀下平踏床面,让患者伸髋腿,将两臀部抬离床面,这一动作称为“双桥”式。
    ②单桥式运动:当患者能完成之后可以让他伸展健侧最总独立完成单桥动作。
    3、膝关节、踝关节被动运动:被动屈曲踝关节即牵张跟腱可预防足下垂,医护人员右手固定踝部,左手握住足跟向后下方牵拉,同时用左手前臂将足底自踝关节屈曲方向运动。
    4、坐位训练:只要病情允许,应尽早坐起来。首选床上坐位,然后是床边坐位。
    5、站位训练:
    ①辅助站起:患者取坐位,护理人员双膝抵住患侧的膝部加以保护,一手托住患者患手的肘部,另一手扶住患者的腰部,让患者的健手撑在自己的肩上扶持患者站起。
    ②独立站起:患者先坐位,先使患者臀部移向椅子的前部。髋关节屈曲,膝关节屈曲90度,双膝并拢,双足跟着地,嘱患者双手手指交叉握手,双上肢上举至肩关节屈曲90度,起立时,嘱患者躯干前屈,重心前移,髋关节和膝关节进一步屈曲,使双足负重,然后将髋关节上提,伸展下肢和躯干缓慢站起。 ③站立平衡:静态站位平衡是训练患者站起后,让患者松开双手,逐渐除去支撑,让患者重心逐渐移向患侧,训练患侧的持重能力,同时让患者双手交叉上肢伸向各个地方,并伴随躯干相应的摆动,训练动态站位平衡。
    6、步行训练:一般患者达到自动态站位平衡、患腿持重达体重的一半以上,可以向前迈步。在步行前先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。在可以独立步行后,进一步练习上下楼梯,健侧腿先上,患侧腿先下。不过步行训练量早期要小,以不至使患者过度费力而出现足内翻和尖足畸形并加重全身痉挛度。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    肺癌术后如何指导患者进行康复锻炼?


    正确答案: (1)练习腹式深呼吸及有效咳嗽,可减轻疼痛,促进肺扩张,增加肺通气量;
    (2)练习使用深呼吸训练器,吹气球等促使肺膨胀;
    (3)进行抬肩、抬臂、手达对侧肩部、举手过头或拉床单活动,可预防术侧肩关节强直,有利于血液循环,防止血栓形成。

  • 第12题:

    老年冠心病患者如何进行康复锻炼?


    正确答案: 老年人要听从医生的嘱咐,适当活动。运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体,屈膝,摆动双臂,活动颈、肩关节,起坐,然后下床,躺在椅上,自己进餐,洗漱,入厕,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式,多访友,作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃,因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。高龄患者出汗反应差,因此散热也慢,故不耐热,所以在气温高时,或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼。

  • 第13题:

    如何进行语言功能锻炼?


    正确答案:1、运动性失语的康复训练运动性失语:以语音训练为主。运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等,此时护士应给予耐心开导,并与家属一起制定训练计划。
    ①发音训练:先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练,以使语言肌肉的功能得以恢复。
    ②词、句单音训练:发音训练1周后逐步训练病人说出单词-词组-短句。从简单的单词开始,逐渐加大难度。0-Ⅰ度病人以单词训练为主,Ⅱ-Ⅲ度的病人以词组、短句为主。
    ③阅读训练:将适合病人发音的生活用语录制成磁带,让病人跟读,反复进行语言刺激。
    2、感觉性失语的康复训练感觉性失语:以提高理解能力训练为主。
    ①听觉训练:护士与病人采取一对一的形式,通过病人以往所熟悉的声音,如平常最喜欢的音乐等,刺激病人的听觉,强化应答能力,刺激思维,增加语言的理解力。
    ②手势训练:通过病人较熟悉的手势激发其理解能力。如梳头,护士做梳头动作,让病人模仿、重复。
    ③实物刺激:让病人说出所看到的实物的名字,护士可适当提醒,反复练习。
    ④图片刺激:护士用图片边读边示意,并提出一些简单的问题,让病人思考后回答,以锻炼病人对问题的理解能力。

  • 第14题:

    肺气肿患者为改善其呼吸功能,主要措施为()

    • A、应用抗生素预防感染
    • B、长期服用祛痰止咳药
    • C、长期应用解痉平喘药
    • D、长期吸入糖皮质激素
    • E、进行呼吸肌功能锻炼

    正确答案:E

  • 第15题:

    如何指导乳癌根治手术后患者的上肢功能锻炼?


    正确答案: (1)术后3日内仅做伸指,握拳,腕及肘关节的伸屈运动,限制肩关节外展运动;
    (2)术后第4日开始用手扶持肘部做肩节小范围的被动伸屈运动范围,直至术后10日重点进行肩关节外展运动,如练习用手术侧手梳理头发或越过头顶触摸对侧耳廓,并开始手臂的适当持重运动。

  • 第16题:

    问答题
    如何知道患者进行呼吸功能锻炼?

    正确答案: (1)腹式呼吸法:指导患者取立位、坐位或平卧位,双膝半屈,使腹肌放松;两手分别放于前胸部和上腹部;用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;吸气时,腹肌收缩(腹部手感下降)帮助膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。
    (2)缩唇呼气法:指导患者呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小(呈吹口哨样),尽量将气呼出,以延长呼气时间,同时口腔压力增加,传至末梢气道。吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟7~8次,每次10~20分钟,每天训练2次。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?

    正确答案: (1)术后3天内患侧上肢制动,避免上臂外展。
    (2)术后2~3天开始手指主动和被动活动。
    (3)术后3~5天活动肘部。
    (4)术后1周开始进行肩部活动、手指爬墙运动,直至手指能高举过头,自行梳理头发。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    老年冠心病患者如何进行康复锻炼?

    正确答案: 老年人要听从医生的嘱咐,适当活动。运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体,屈膝,摆动双臂,活动颈、肩关节,起坐,然后下床,躺在椅上,自己进餐,洗漱,入厕,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式,多访友,作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃,因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。高龄患者出汗反应差,因此散热也慢,故不耐热,所以在气温高时,或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    乳腺癌患者术后如何进行患肢功能锻炼?应注意哪些情况?

    正确答案: (1)术后24小时内:活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈碗等锻炼。
    (2)术后1-3天:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂锻炼,逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30°,后伸小于15°)。
    (3)术后4-7天:鼓励病人有患侧手洗脸、刷牙、进食等,并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
    (4)术后1-2周:术后1周皮瓣基本愈合后,开始进行肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。术后10天左右皮瓣与胸壁粘附已较牢固,循序渐进的进行抬高患侧上肢(将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部,直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每天标记高度,逐渐递增幅度,直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵)的锻炼。
    患肢功能锻炼时应注意:一般以每日3-4次,每次20-30分钟为宜;功能锻炼应循序渐进,内容应逐渐增加;术后7-10天内不能外展肩关节,不要用患侧肢体支撑身体,以防止皮瓣移动而影响创面愈合。
    解析: 暂无解析