试述髋关节后脱位的诊断？

第1题：

第2题：

第3题：

（）是鉴别诊断髋关节前、后脱位的检查法。其中，前脱位时呈（）性，后脱位时呈（）性。

正确答案:黏膝征；阴；阳

第4题：

试述髋关节后脱位回旋法复位？

正确答案: 患者仰卧，助手以双手按压双侧髂嵴固定骨盆，术者立于患侧，一手握住患肢踝部，另一手以肘窝提托腘窝部，在向上提拉的基础上，将大腿内收、内旋，髋关节极度屈曲，使膝部贴近腹部，然后将患肢外展、外旋、伸直，在此过程中，其骱有响声者，复位即告成功。因此法的屈曲、外展、外旋、伸直是一连续动作，形状恰似一个"？"号，故亦称"划问号复位法"。

第5题：

男性，30岁。右髋部撞击伤后疼痛，活动不能2小时。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀，压痛明显。首先要考虑的诊断是（）

• A、髋关节后脱位
• B、髋关节前脱位
• C、髋关节中心脱位
• D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
• E、股骨头骨折

正确答案:B

第6题：

试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。

第7题：

女性患者，交通伤后1小时，左髋部疼痛，髋关节不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形。临床诊断考虑为（）

• A、髋关节后脱位
• B、髋关节前脱位
• C、髋关节中心脱位
• D、股骨颈骨折
• E、股骨转子间骨折

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

试述先天性髋关节脱位（站立前期）的体征。

正确答案:A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
B.患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
C.患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位，不能伸直
D.患侧肢体短缩
E.牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

第16题：

试述髋关节后脱位的特有体征。

正确答案: 骸关节后脱位特有体征有：①患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。②患肢外形较健侧缩短。③患侧臀部膨隆，股骨大转子上移，在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。④患肢不能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。⑤粘膝征阳性：患侧膝关节轻度屈曲，置于健侧膝上部。⑥X线检查可见股骨上移至髋臼的后上方。

第17题：

复位后不需固定的是（）

• A、肩关节后脱位
• B、肩关节前脱位
• C、桡骨小头半脱位
• D、髋关节后脱位
• E、髋关节前脱位

正确答案:C

第18题：

男，42岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。应首先考虑的诊断是（）

• A、髋关节脱位
• B、髋关节后脱位
• C、髋关节前脱位
• D、髋关节脱位合并膝关节损伤
• E、髋关节中心脱位

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：