患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室除了作血常规外，还应作何项检查（）A、心电图B、左膝关节X线摄片C、左膝关节腔穿刺抽液作涂片检查D、左胫骨上段分层穿刺抽液作细菌培养和涂片检查E、核素骨扫描

题目

患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室除了作血常规外，还应作何项检查（）

  • A、心电图
  • B、左膝关节X线摄片
  • C、左膝关节腔穿刺抽液作涂片检查
  • D、左胫骨上段分层穿刺抽液作细菌培养和涂片检查
  • E、核素骨扫描
相似考题

1.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。若要确诊，最有价值的辅助检查是A、左膝CTB、血常规C、血培养D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、结核菌素试验肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎该患者应首先进行哪项检查A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部X线平片及左膝正侧位片

2.男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109／L.左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()A.纤维素、脓液B.脓液、纤维素C.浆液、纤维素D.脓液、浆液E.浆液、脓液

3.患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T38.0℃。查体：消瘦、跛行。左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规：WBC1.0×109/L，N0.50，L0.47。ESR 67mm/h。该病例首选的检查是A．左膝关节穿刺抽液检查B．左膝关节CTC．左膝关节活组织检查D．胸部X线片

4.男性青年，左膝外伤后疼痛2个月，查体：左膝浮髌试验(＋)，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验(＋)，侧方应力试验(－)，为确诊最佳的辅助检查为A、膝关节X线检查B、膝关节双重造影C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查

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  • 第1题：

    该病例首选的检查是

    A．膝关节穿刺抽液检查

    B．左膝关节CT

    C．左膝关节活组织检查

    D．胸部X线片


    正确答案：D

  • 第2题：

    8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。

    为早期确诊，最有价值的方法是
    A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査


    答案：D
    解析：
    ①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第3题：

    中学生，男，14岁。在踢足球时被他人踢中左膝外侧，当时自觉局部剧痛，摔倒，来急诊。查体：左膝外下方肿胀、皮下瘀血，抽屉试验（-），浮髌征（-），X线检查可见左腓骨颈粉碎骨折，骨折片轻度移位。进一步检查，下列哪项辅助检查最合适？（）

    • A、MRI检查
    • B、膝关节镜检查
    • C、CT检查
    • D、肌电图检查
    • E、关节穿刺抽液检查

    正确答案:D

  • 第4题：

    患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，除了急性化脓性扁桃体炎外，本例主要诊断是（）

    • A、急性化脓性左膝关节炎
    • B、急性风温性左膝关节炎
    • C、左胫骨上段急性化脓性骨髓炎
    • D、左胫骨上段骨肉瘤
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，17岁，出现高热，寒战，左膝关节红肿、剧痛5天，周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断，且最经济（）。

    • A、X线
    • B、关节腔穿刺抽脓
    • C、CT
    • D、B超
    • E、关节腔造影

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。

    • A、膝关节探查术
    • B、膝关节双重造影
    • C、膝关节穿刺抽液
    • D、膝关节CT检查
    • E、膝关节镜检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39～40℃，经大剂量抗生素应用3天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理（）

    • A、全身支持疗法
    • B、反复关节穿刺及腔内抗生素注射
    • C、股骨下端切开引流
    • D、止痛药物应用
    • E、血液细菌培养

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，入院后，T39．8度C，P126次／分，WBC18×109／L，中性0．84，左胫骨上端深压痛明显，穿刺抽出血性混浊液体，涂片查见脓细胞，此时最主要的处理是（）
    A

    输血600ml

    B

    继续应用大剂量有效抗生素

    C

    左胫骨上段外敷中药

    D

    左胫骨上段切开钻孔或开窗引流

    E

    左胫骨上段开窗刮除病灶，缝合切口


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.左膝CT
    B.病理学检查
    C.血培养
    D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
    E.结核菌素试验

    答案：B
    解析：
    慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

  • 第10题：

    小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。 护士应告诉小季，下一步要做的检查中最有价值的是（）

    • A、X线片
    • B、监测白细胞计数
    • C、检查血沉
    • D、CT检查
    • E、关节穿刺抽液作细菌培养

    正确答案:E

  • 第11题：

    患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室除了作血常规外，还应作何项检查（）

    • A、心电图
    • B、左膝关节X线摄片
    • C、左膝关节腔穿刺抽液作涂片检查
    • D、左胫骨上段分层穿刺抽液作细菌培养和涂片检查
    • E、核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第12题：

    患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，入院后，T39．8度C，P126次／分，WBC18×109／L，中性0．84，左胫骨上端深压痛明显，穿刺抽出血性混浊液体，涂片查见脓细胞，此时最主要的处理是（）

    • A、输血600ml
    • B、继续应用大剂量有效抗生素
    • C、左胫骨上段外敷中药
    • D、左胫骨上段切开钻孔或开窗引流
    • E、左胫骨上段开窗刮除病灶，缝合切口

    正确答案:D

  • 第13题：

    患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室的处理中，何项欠妥（）

    • A、立即补液，纠酸，补充营养
    • B、立即联合应用大剂量有效抗生素
    • C、输血600ml
    • D、左下肢制动
    • E、物理降温

    正确答案:C

  • 第14题：

    青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。为进一步确诊，下列哪项检查不合适（）

    • A、血常规及血沉
    • B、摄胸部X线片
    • C、关节穿刺、生化检查及细菌培养
    • D、结核菌素试验
    • E、核素骨扫描

    正确答案:E

  • 第15题：

    女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查。（）

    • A、左膝CT
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
    • E、胸部X线平片及左膝正侧位片

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。 护士应告诉小季，下一步要做的检查中最有价值的是（）
    A

    X线片

    B

    监测白细胞计数

    C

    检查血沉

    D

    CT检查

    E

    关节穿刺抽液作细菌培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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