50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1／3段开放性粉碎性骨折三天，伤口2厘米长，局部红肿疼痛，T38度C此时最恰当的处理应（）A、全身抗感染B、小夹板外固定C、跟骨牵引并伤口换药D、右小腿管型石膏外固定E、手术探查

题目

50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1／3段开放性粉碎性骨折三天，伤口2厘米长，局部红肿疼痛，T38度C此时最恰当的处理应（）

  • A、全身抗感染
  • B、小夹板外固定
  • C、跟骨牵引并伤口换药
  • D、右小腿管型石膏外固定
  • E、手术探查
相似考题

1.男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、外固定架固定

2.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创钢板固定C、清创交锁髓内针固定D、清创后外固定架固定E、清创后小夹板固定如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是A、骨折钢板内固定，皮肤减张缝合B、减张缝合，外固定架固定C、交锁钉固定，减张缝D、跟骨牵引，减张缝合E、减张缝合，石膏固定最可能发生的问题是A、骨折延迟或不愈合B、畸形愈合C、肢体短缩D、感染，骨髓炎E、足下垂

3.患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。影响骨折愈合的最主要的原因是A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折固定不确实该患者下一步的处理是A、切开复位内固定B、切开复位植骨内固定C、切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定D、切开复位植骨及长腿石膏管型外固定E、更换长腿石膏管型，继续外固定该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为A、小腿皮肤牵引B、胫骨结节骨牵引C、跟骨牵引D、Russel牵引E、悬吊牵引

4.有移位的,不稳定的,低能量型胫腓骨骨折,治疗可选择:A、闭合复位+小夹板外固定B、闭合复位+管形石膏固定C、闭合复位+跟骨牵引D、闭合复位+跟骨牵引+小夹板外固定E、闭合复位+石膏外固定+骨牵引

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊，查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折，正确的急诊治疗

    A.急诊手术，钢板螺钉内固定

    B.清创缝合，小夹板固定

    C.伤口包扎，石膏固定

    D.伤口包扎，小夹板固定

    E.外固定架固定


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是

    A、石膏托外固定

    B、持续骨牵引

    C、手法复位+石膏托外固定

    D、闭合复位内固定

    E、切开复位内固定


    参考答案：B

  • 第3题：

    左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是

    A.石膏托
    B.带牵引针的开窗石膏管型
    C.外固定支架+石膏托
    D.钢板螺丝钉内固定
    E.髓内针内固定

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    有移位的、稳定的、低能量型胫腓骨骨折，治疗最好选择（）。

    • A、闭合复位+小夹板外固定
    • B、闭合复位+管形石膏固定
    • C、闭合复位+跟骨牵引
    • D、闭合复位+跟骨牵引+小夹板外固定
    • E、闭合复位+石膏外固定+骨牵引

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1／3段开放性粉碎性骨折三天，伤口2厘米长，局部红肿疼痛，T38度C此时最可能发生的并发症是（）

    • A、伤口感染
    • B、肺炎
    • C、骨筋膜室综合征
    • D、小腿血管损伤
    • E、右小腿软组织严重挫伤

    正确答案:A

  • 第6题：

    50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线片复查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是（）.

    • A、年纪较大
    • B、骨折段血液供应不良
    • C、小夹板固定
    • D、周围软组织损伤的影响
    • E、骨折复位不够理想

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是（）。
    A

    石膏托外固定

    B

    持续骨牵引

    C

    手法复位+石膏托外固定

    D

    闭合复位内固定

    E

    切开复位内固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是（）
    A

    先行伤口清创

    B

    石膏外固定

    C

    骨折复位钢板内固定

    D

    血管探查+骨折外固定

    E

    骨折复位髓内钉内固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）
    A

    石膏托

    B

    带牵引针的开窗石膏管型

    C

    外固定支架+石膏托

    D

    钢板螺丝钉内固定

    E

    髓内针内固定


    正确答案： C
    解析： 胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。 【考点】：骨折的处理方法

  • 第10题：

    40岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有3mm间隙，并向后成角 10度，其治疗应采用

    A．手法复位，小夹板固定

    B．手法复位，管型石膏固定

    C．切开复位，持续骨牵引

    D．单纯管型石膏固定，不需复位

    E．切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定


    正确答案：E

  • 第11题：

    某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。

    如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是
    A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合
    B.减张缝合，外固定架固定
    C.交锁钉固定，减张缝合
    D.跟骨牵引，减张缝合
    E.减张缝合，石膏固定

    答案：B
    解析：
    伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。

  • 第12题：

    患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是（）

    • A、先行伤口清创
    • B、石膏外固定
    • C、骨折复位钢板内固定
    • D、血管探查+骨折外固定
    • E、骨折复位髓内钉内固定

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，50岁，船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达到功能复位标准，小夹板固定，3个月X线复查，骨痂少，骨折未愈合，其原因（）

    • A、年纪较大
    • B、骨折段血供不良
    • C、小夹板固定
    • D、周围软组织损伤
    • E、骨折复位不理想

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是（）

    • A、不需处理，严密观察
    • B、持续性骨牵引
    • C、手法复位，石膏外固定
    • D、闭合复位内固定
    • E、切开复位内固定

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。

    • A、急诊手术，钢板螺钉内固定
    • B、清创缝合，小夹板固定
    • C、伤口包扎，石膏固定
    • D、伤口包扎，小夹板固定
    • E、清创术，跟骨牵引

    正确答案:E

  • 第16题：

    多选题
    有移位的，不稳定的，低能量型胫腓骨骨折，治疗可选择（）。
    A

    闭合复位+小夹板外固定

    B

    闭合复位+管形石膏固定

    C

    闭合复位+跟骨牵引

    D

    闭合复位+跟骨牵引+小夹板外固定

    E

    闭合复位+石膏外固定+骨牵引


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。
    A

    急诊手术，钢板螺钉内固定

    B

    清创缝合，小夹板固定

    C

    伤口包扎，石膏固定

    D

    伤口包扎，小夹板固定

    E

    清创术，跟骨牵引


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1／3段开放性粉碎性骨折三天，伤口2厘米长，局部红肿疼痛，T38度C此时最可能发生的并发症是（）
    A

    伤口感染

    B

    肺炎

    C

    骨筋膜室综合征

    D

    小腿血管损伤

    E

    右小腿软组织严重挫伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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