患儿,女孩,1岁,行内收肌、髂腰肌松解,髋关节闭合复位,人类位石膏固定术。第二天家属主诉:躯干部位石膏紧,患儿哭闹,进食后恶心,呕吐。护士测Bp113/71mmHg,脉搏142次/分。此时护士首先的判断患儿可能发生的是:()
第1题:
患儿男性,11岁,踢足球时摔伤髋部。查体:患儿左髋关节疼痛肿胀,活动受限,处于屈曲位;患肢缩短,呈内收内旋畸形,X线检查提示:髋关节脱位,立即予以麻醉下闭合手法复位,术后左侧人字形石膏固定。关节脱位的特有体征有( )A、畸形、反常活动及骨擦感
B、关节空虚、畸形及弹性固定
C、弹性固定、畸形及反常活动
D、关节空虚、畸形及反常活动
E、骨擦感、畸形及弹性固定
F、骨擦感、畸形及关节空虚
该患儿目前存在的护理问题有( )A、舒适的改变
B、躯体活动障碍
C、潜在并发症:血管、神经受损
D、有皮肤完整性受损的危险
E、不依从行为
F、知识缺乏
患儿诉左髋部疼痛,护士应采取的正确护理措施有( )A、转移患儿注意力
B、禁止患儿一切活动
C、给予心理护理
D、遵医嘱给予止痛药
E、移动患儿时托住患肢,动作轻柔,避免加重疼痛
F、检查是否存在石膏压迫情况
该患儿已行人字形石膏固定,在石膏干固前,正确的护理措施是( )A、可用红外线照射未干的石膏
B、维持石膏固定位置直至石膏完全干固
C、患儿需卧硬板床
D、术后8小时内患儿不能翻身
E、肩下垫枕以让患儿舒适
F、注意保暖
关于如何指导患儿功能锻炼,下列叙述正确的是( )A、鼓励患儿进行股四头肌收缩锻炼
B、禁止活动
C、鼓励患儿进行未固定关节的活动
D、去除外固定后,持双拐下地活动,至少3周内不能负重
E、切忌粗暴的被动活动
F、外固定解除后,可对患部关节进行中药熏洗
第2题:
男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是A、腰骶部X线检查
B、腰骶部MRI检查
C、肌电图检查
D、下肢神经系统体检
E、CT检查
最有可能的诊断是A、脊髓栓系症
B、臀肌挛缩症
C、髋关节脱位
D、脑性瘫痪
E、小儿麻痹后遗症
若需要手术治疗,宜采用的术式为A、内收肌切断术
B、闭孔神经前支切断
C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
D、股直肌切断
E、髂腰肌切断
手术后应采取A、患肢皮牵引2~3周
B、早期下床活动,功能训练
C、髋人字石膏固定1个月
D、外展石膏支架固定6周
E、CPM机训练
假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上,应施行A、股骨近端外展截骨术
B、股骨近端伸展截骨术
C、股骨近端内翻截骨术
D、股骨近端旋转截骨术
E、骨盆截骨术
第3题:
患儿,男孩,6岁,诊断股骨干骨折,三天后行闭合复位,弹性髓内针内固定术治疗,家属主诉患儿手术后,精神弱,嗜睡,全身无力,食欲差,伤口敷料有渗血,测体温38℃,疼痛评分6分。此时患儿的主要护理问题是:()
第4题:
患儿,女孩,1岁,行内收肌、髂腰肌松解,髋关节闭合复位,人类位石膏固定术。第二天家属主诉:躯干部位石膏紧,患儿哭闹,进食后恶心,呕吐。护士测Bp113/71mmHg,脉搏142次/分。你认为,之后对此患儿家属的健康指导不包括:()
第5题:
患儿9岁,因右侧肘关节脱位压迫肱动脉出现右手苍白、发凉等缺血表现,经闭合复位石膏固定后症状缓解,护士在护理过程中应特别注意观察患儿右手是否发生了()。
第6题:
患儿,女孩,1岁,行内收肌、髂腰肌松解,髋关节闭合复位,人类位石膏固定术。第二天家属主诉:躯干部位石膏紧,患儿哭闹,进食后恶心,呕吐。护士测Bp113/71mmHg,脉搏142次/分。你觉得通知医生后,医生最有可能的处理是:()
第7题:
病房收入一位肱骨外上髁炎的患者,拟择期手术。患者入院后第二天行肘关节清理术,术后石膏固定患肢,此时责任护士应重点:()
第8题:
压疮
关节僵硬
再次脱位
Volkmann挛缩
骨筋膜室综合征
第9题:
麻醉用药反应
胃肠功能紊乱
食物中毒
石膏综合征
术后体位不适应
第10题:
闭合复位
闭合复位+石膏固定伸直位3~4周
闭合复位+石膏固定屈曲位15°3~4周
闭合复位+石膏固定屈曲位25°2~3周
手术治疗
第11题:
不顾其哭闹,强行实施静脉穿刺
给患儿讲解疾病情况和用药知识
斥责患儿,叫家属协助实施静脉穿刺
关心安慰患儿,消除孩子恐惧心理
暂停静脉穿刺,让家属安慰患儿
第12题:
高热惊厥
低血容量性休克
体位性低血压
伤口渗血
压疮
第13题:
女孩,1岁,父母发现患儿在学走路时跛行,X线检查诊断为左侧髋关节脱位,最适宜的治疗方法是
A、佩戴Pavlik支具3个月
B、牵引2~3周,手法复位,石膏固定
C、牵引2~3周,手术切开复位,石膏固定
D、不需牵引,直接手法复位,石膏固定
E、不需牵引,直接手术切开复位,石膏固定
第14题:
先天性髋关节脱位的患儿复位后固定方法为
A.蛙式石膏
B.人字位石膏
C.带蹬吊带
D.小夹板
E.管形石膏
第15题:
患儿,男孩,6岁,诊断股骨干骨折,三天后行闭合复位,弹性髓内针内固定术治疗,家属主诉患儿手术后,精神弱,嗜睡,全身无力,食欲差,伤口敷料有渗血,测体温38℃,疼痛评分6分。此时护士首先要采取的措施是,遵医嘱:()
第16题:
患儿男,7岁,查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩。该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为()
第17题:
患儿,男,4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹,左肘不让碰,左上肢不愿做任何活动。送医院诊断后最恰当的治疗是()
第18题:
患儿,男孩,6岁,诊断股骨干骨折,三天后行闭合复位,弹性髓内针内固定术治疗,家属主诉患儿手术后,精神弱,嗜睡,全身无力,食欲差,伤口敷料有渗血,测体温38℃,疼痛评分6分。此时护士需要密切观察、预防的是:()
第19题:
一位右足跟腱断裂术后5小时的患者,麻醉已消退,此时患者主诉右足低部疼痛,疼痛评分为4分,敷料干燥,足趾活动度及血运良好,护士应考虑为。此时责任护士首先判断为:()
第20题:
饮食指导
指导正确抱患儿
大小便护理
石膏的护理
如何避免髋关节再脱位
第21题:
生活护理
石膏未干前注意保护
患肢保持中立位
石膏固定期间的运动
第22题:
请麻醉科会诊
请小儿内科会诊
继续观察
为患儿翻身,变换体位
腹部石膏开窗
第23题:
物理降温
继续观察
协助止疼
协助止血
血象检查