参考答案和解析
正确答案:正确
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  • 第1题:

    患者,28岁,孕2产0。妊娠36周出现黄疸,皮肤瘙痒,伴有肝功能轻度异常,妊娠终止后症状消失。该患者可能患有哪种疾病()。

    A.妊娠合并重症肝炎

    B.妊娠合并肝内胆石

    C.妊娠期急性脂肪肝

    D.妊娠期肝内胆汁淤积症

    E.子痫前期重度


    参考答案:D

  • 第2题:

    妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则,恰当的是

    A.终止妊娠后行保守治疗

    B.以保守治疗为主

    C.终止妊娠后手术治疗

    D.一经确诊立即手术治疗

    E.手术治疗的同时应行剖宫产术


    正确答案:D
    解析:因为容易漏诊,易导致阑尾坏死、穿孔、腹膜炎,增加母婴发病率和病死宰。所以一经确诊应放宽手术指征。原则上手术治疗的同时不做剖宫产术。

  • 第3题:

    下列哪种妊娠合并症或并发症不会导致凝血功能障碍

    A.妊娠合并再生障碍性贫血
    B.妊娠合并急性肝炎
    C.妊娠期急性脂肪肝
    D.妊娠合并癫痫
    E.妊娠并发HELLP综合征

    答案:D
    解析:
    急性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及HELLP综合征患者肝功能异常,严重者可致凝血功能障碍。

  • 第4题:

    子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是()

    • A、立即行肌瘤切除术
    • B、立即切除子宫
    • C、立即终止妊娠
    • D、止血治疗
    • E、保守治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()

    • A、一经确诊,立即手术治疗
    • B、以保守治疗为主
    • C、终止妊娠后保守治疗
    • D、终止妊娠后手术治疗
    • E、手术治疗的同时行剖宫产

    正确答案:A

  • 第6题:

    妊娠合并肝炎,处理正确的是()

    • A、妊娠早期患急性轻症肝炎,终止妊娠
    • B、妊娠中期利凡诺引产终止妊娠
    • C、妊娠晚期利凡诺引产终止妊娠
    • D、分娩前数日肌注维生素K1
    • E、以剖官产终止妊娠,可以预防胎儿感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外()

    • A、原发性妊娠急性脂肪肝
    • B、妊娠期高血压疾病
    • C、妊娠呕吐
    • D、妊娠合并糖尿病
    • E、妊娠肝内胆汁淤积症

    正确答案:D

  • 第8题:

    妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是()

    • A、妊早期切口选择下腹正中切口
    • B、终止妊娠后行保守治疗
    • C、妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
    • D、一经确诊立即手术治疗
    • E、妊娠中晚期宜采取麦氏点切口

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    以下哪种情况适应人工流产()
    A

    避孕失败要求终止妊娠者

    B

    急性乙型肝炎合并妊娠

    C

    妊娠合并急性肾功能衰竭

    D

    妊娠35周

    E

    妊娠伴急性心衰


    正确答案: C
    解析: 考点:1.适应证:因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。

  • 第10题:

    单选题
    妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()
    A

    一经确诊,立即手术治疗

    B

    以保守治疗为主

    C

    终止妊娠后保守治疗

    D

    终止妊娠后手术治疗

    E

    手术治疗的同时行剖宫产


    正确答案: B
    解析: 娠期合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行手术治疗。对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者,亦是剖腹探查的指征。此外,尚需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。 1、妊娠早期(1—12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。 2、妊娠中期(13—24周)合并急性阑尾炎,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎已固着,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。 3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。 妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术,而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌,手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产,术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。

  • 第11题:

    单选题
    妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则,正确的是(  )。
    A

    以保守治疗为主

    B

    终止妊娠后行保守治疗

    C

    终止妊娠后手术治疗

    D

    一经确诊立即手术治疗

    E

    手术治疗的同时应行剖宫产术


    正确答案: C
    解析:
    因为容易漏诊,易导致阑尾坏死、穿孔、腹膜炎,增加母婴发病率和病死率所以一经确诊应放宽手术指征。原则上手术治疗的同时不做剖宫产术。

  • 第12题:

    单选题
    妊娠合并急性脂肪肝最基本的治疗措施是()。
    A

    终止妊娠

    B

    输血治疗

    C

    保肝治疗

    D

    控制高血压,尤其对于出现先兆子痫症状的患者

    E

    肝移植


    正确答案: E
    解析: 妊娠合并脂肪肝是一种非常罕见的发生于孕晚期或产后早期的严重致死性并发症,病情危重,进展迅速,发病机制不清。目前尚无分娩前病情缓解的报道,而且对胎儿有害,主要源自于母体肝功能受损,不能清除乳酸,严重的代谢性酸中毒会影响胎儿的酸碱状态,因此纠正母体的代谢性酸中毒对胎儿存活至关重要,稳定母体病情如处理高血压、低血糖、凝血功能异常后立刻终止妊娠,故选A。

  • 第13题:

    妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则为

    A、以保守疗法为主

    B、终止妊娠后行保守治疗

    C、终止妊娠后手术治疗

    D、一经确认立即手术治疗

    E、手术治疗同时行剖宫产术


    答案:B

  • 第14题:

    以下哪种情况适应人工流产

    A.避孕失败要求终止妊娠者
    B.急性乙型肝炎合并妊娠
    C.妊娠合并急性肾功能衰竭
    D.妊娠35周
    E.妊娠伴急性心衰

    答案:A
    解析:
    考点:1.适应证:因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。

  • 第15题:

    妊娠合并急性脂肪肝的病理特征是肝细胞内脂肪浸润,多合并炎症和坏死。


    正确答案:错误

  • 第16题:

    以下哪种情况适应人工流产()

    • A、避孕失败要求终止妊娠者
    • B、急性乙型肝炎合并妊娠
    • C、妊娠合并急性肾功能衰竭
    • D、妊娠35周
    • E、妊娠伴急性心衰

    正确答案:A

  • 第17题:

    妊娠合并急性脂肪肝最基本的治疗措施是()。

    • A、终止妊娠
    • B、输血治疗
    • C、保肝治疗
    • D、控制高血压,尤其对于出现先兆子痫症状的患者
    • E、肝移植

    正确答案:A

  • 第18题:

    妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是()

    • A、妊早期切口选择下腹正中切口
    • B、终止妊娠后行保守治疗
    • C、妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
    • D、一经确诊立即手术治疗
    • E、妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口

    正确答案:D

  • 第19题:

    妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外()

    • A、妊娠剧吐
    • B、妊娠高血压疾病
    • C、妊娠合并胆结石
    • D、妊娠期肝内胆汁淤积症
    • E、妊娠急性脂肪肝

    正确答案:C

  • 第20题:

    判断题
    妊娠合并急性脂肪肝最基本的治疗措施是终止妊娠。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列哪种妊娠合并症或并发症不会导致凝血功能障碍()
    A

    妊娠合并再生障碍性贫血

    B

    妊娠合并急性肝炎

    C

    妊娠期急性脂肪肝

    D

    妊娠合并癫痫

    E

    妊娠并发HELLP综合征


    正确答案: A
    解析: 急性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及HELLP综合征患者肝功能异常,严重者可致凝血功能障碍。

  • 第22题:

    单选题
    妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外()
    A

    妊娠剧吐

    B

    妊娠高血压疾病

    C

    妊娠合并胆结石

    D

    妊娠期肝内胆汁淤积症

    E

    妊娠急性脂肪肝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是()。
    A

    实验室检查结果可以反映疾病的严重程度

    B

    确诊妊娠合并急性脂肪肝必须进行肝活检

    C

    需要与病毒性肝炎鉴别,而乙型肝炎表面抗原阳性可以排除妊娠合并急性脂肪肝

    D

    是孕晚期最常见可累及多器官的疾病

    E

    分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍


    正确答案: C
    解析: 实验室检查结果不能反映疾病严重程度,需要及早进行严密监护,故A错。孕晚期肝功能异常排除其他常见原因后,详细的病史、症状、体检、影像学检查相结合可以确诊急性脂肪肝,不必进行肝活检,因为患者经常合并凝血功能异常,故B错。目前病毒性肝炎的血清学检查有助于诊断病毒性肝炎,但是肝炎血清标志物阳性不能排除急性脂肪肝,可以是慢性乙型肝炎病毒携带者合并急性脂肪肝,故C错。孕晚期最常见可累及多器官的疾病是先兆子痫,故D错。