患者，女，36岁。昨日下午外出劳动时突发皮肤瘙痒难忍，并迅速出现大小不等的扁平隆起风团，色红，微有发热恶风，舌质红，苔薄黄，脉浮数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
题目
患者，女，36岁。昨日下午外出劳动时突发皮肤瘙痒难忍，并迅速出现大小不等的扁平隆起风团，色红，微有发热恶风，舌质红，苔薄黄，脉浮数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
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第1题：
患者，女，32岁。发病3年，手足厥冷，但不过膝、不过肘，面色咣白，口不渴，舌淡苔白，脉沉细。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：营血不足，寒凝经脉，血行不畅。
治法：温经散寒，养血通脉。
处方：当归四逆汤。当归12g桂枝9g芍药9g细辛3g通草6g甘草6g大枣6枚水煎服
方义分析：方中桂枝温经散寒，温通血脉，当归养血和血，芍药助当归养血和营，细辛助桂枝温通血脉，通草通经脉、畅血行，大枣、甘草益气健脾养血。诸药合用，温经散寒，养血通脉，以使阳气充盛，寒邪得散，血脉畅行，诸症自愈。 -
第2题：
患者，男，55岁。阴囊偏坠肿痛，痛引腰部，喜暖畏寒，舌淡苔白，脉沉迟。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：肝肾不足，寒滞肝脉。
治法：温补肝肾，行气止痛。
处方：暖肝煎。当归6g茴香6g乌药6g茯苓6g枸杞9g肉桂3g沉香3g生姜3片；水煎服
方义分析：方中肉桂、小茴香温肾暖肝，理气止痛为君药；当归、枸杞补肝肾之虚，乌药、沉香散寒行气助止痛之力，共为臣药；茯苓渗湿健脾，生姜散寒和胃，皆为佐药。诸药配伍，补养、散寒、行气并用，以治虚寒气滞之疝气痛。 -
第3题：
分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，45岁，农民。一身面目俱黄2天，黄色鲜明，小便短赤，腹部微满，舌苔黄腻，脉沉数。
正确答案: 辨证：湿热阳黄。
治法：清热利湿退黄。
处方：茵陈蒿汤。茵陈30g、栀子10g、大黄10g、水煎服
方义分析：方中茵陈清热利湿退黄；栀子泻火解毒，导湿热从小便而去；大黄泻热逐瘀通利大便，导瘀热从大便而下。 -
第4题：
患者，男，48岁。患心悸失眠半年余，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，舌红少苔，脉细数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：心肾阴虚血少，虚火内扰。
治法：滋阴清热，养血安神。
处方：天王补心丹。生地黄40g麦冬10g天冬10g酸枣仁10g柏子仁10g五味子10g党参5g当归10g茯苓5g玄参5g丹参5g桔梗5g远志5g朱砂末0.6g（分2次冲服）水煎服
方义分析：方中重用生地黄滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归养血润燥，共助君药滋阴补血清热，并养心安神，共为臣药。人参补气以生血，并能安神益智；五味子收敛耗散之心气，并能安神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞；朱砂镇心安神，共为佐药。桔梗载药上行，使药力缓留于上部心经，为使。诸药合用，具有滋阴清热、养血安神之效。 -
第5题：
患者，女，45岁，半月前因受凉，发热恶寒，咳嗽，吐痰腥臭带血，用抗生素治疗无效。今仍胸闷痛，咳嗽，咯脓血痰，量多腥臭，舌红苔黄腻，脉滑数，体温39．5℃。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：热毒壅肺，痰瘀互结。
治法：清热解毒，祛痰排脓。
处方：苇茎汤加味。苇茎20g冬瓜仁20g鱼腥草15g生苡仁30g桔梗12g金银花15g甘草6g水煎服
方义分析：苇茎、银花、鱼腥草清肺热以消肺痈；冬瓜仁、桔梗清热化痰，利湿排脓；苡仁上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿。 -
第6题：
问答题患者，男，55岁。阴囊偏坠肿痛，痛引腰部，喜暖畏寒，舌淡苔白，脉沉迟。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：肝肾不足，寒滞肝脉。
治法：温补肝肾，行气止痛。
处方：暖肝煎。当归6g茴香6g乌药6g茯苓6g枸杞9g肉桂3g沉香3g生姜3片；水煎服
方义分析：方中肉桂、小茴香温肾暖肝，理气止痛为君药；当归、枸杞补肝肾之虚，乌药、沉香散寒行气助止痛之力，共为臣药；茯苓渗湿健脾，生姜散寒和胃，皆为佐药。诸药配伍，补养、散寒、行气并用，以治虚寒气滞之疝气痛。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，45岁，农民。一身面目俱黄2天，黄色鲜明，小便短赤，腹部微满，舌苔黄腻，脉沉数。正确答案： 辨证：湿热阳黄。
治法：清热利湿退黄。
处方：茵陈蒿汤。茵陈30g、栀子10g、大黄10g、水煎服
方义分析：方中茵陈清热利湿退黄；栀子泻火解毒，导湿热从小便而去；大黄泻热逐瘀通利大便，导瘀热从大便而下。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题患者，女，36岁。昨日下午外出劳动时突发皮肤瘙痒难忍，并迅速出现大小不等的扁平隆起风团，色红，微有发热恶风，舌质红，苔薄黄，脉浮数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：风湿热邪，浸淫血脉，郁于肌腠。
治法：疏风除湿，清热养血。
处方：消风散。荆芥6g、防风6g、牛蒡子6g、蝉蜕6g、石膏15g、知母6g、生地6g、当归6g、苍术6g、胡麻仁6g、苦参6g、木通3g、甘草3g；水煎服
方义分析：方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪，止痒先疏风之义，共为君药。石膏、知母清热泻火；苍术散风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，共为臣药。生地、当归、胡麻仁养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意，为佐药。甘草清热解毒，和中调药，为使药。合而用之，具有疏风除湿、清热养血之效。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，50岁。常感脘腹痞闷，食少而难消，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。正确答案： 辨证：患者食少难消，大便溏薄，脉虚弱为脾虚不运，气血生化不足所致；脘腹痞闷，苔腻微黄是食滞气机，生湿化热所致。
辨证：脾虚食积证。
治法：健脾和胃，消食止泻。
处方：健脾丸。白术15g、茯苓12g、人参10g、木香、黄连、甘草各6g、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻各9g水煎服
方义分析：方中自术、茯苓、人参、甘草健脾祛湿止泻；山楂、神曲、麦芽消食和胃化滞；陈皮、砂仁、木香行气化湿，开胃醒脾助运；肉豆蔻、山药涩肠止泻；黄连清热燥湿，以解食积所化之热。全方补气健脾与消食行气同用，消补兼施，但补重于消。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者，女，28岁。经常鼻孔出血，全身皮肤可散见出血点及紫斑，午后身热，口干咽燥，溲黄，舌红绛少津，脉沉细数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：血分热盛证。
治法：清热凉血滋阴。
处方：犀角地黄汤加味。水牛角30g生地30g丹皮10g赤芍10g紫草10g玄参10g大青叶10g水煎服
方义分析：水牛角、生地、大青叶清热凉血，玄参滋阴凉血，丹皮、赤芍、紫草凉血散瘀。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题患者，男，49岁。1周前右眼开始发红、瘙痒，用氯霉素眼药水滴眼治疗5天无效。现见右眼睑红肿，白睛发红、发痒，分泌物增多，畏光，伴右侧头胀痛，舌红苔黄，脉弦数有力。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：肝胆实火上炎。
治法：清泻肝胆实火。
处方：龙胆泻肝汤加味。龙胆草6g黄连6g柴胡6g生甘草6g生地10g黄芩l0g栀子10g泽泻10g当归3g野菊花10g决明子6g水煎服
方义分析：龙胆草、黄连、黄芩、栀子清泻肝胆实火，当归、生地补血养肝，柴胡疏达肝气，泽泻通利水道，使邪从下焦而解，野菊花、决明子清肝明目，生甘草调和诸药，兼以泻火。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者，男，48岁。患心悸失眠半年余，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，舌红少苔，脉细数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：心肾阴虚血少，虚火内扰。
治法：滋阴清热，养血安神。
处方：天王补心丹。生地黄40g麦冬10g天冬10g酸枣仁10g柏子仁10g五味子10g党参5g当归10g茯苓5g玄参5g丹参5g桔梗5g远志5g朱砂末0.6g（分2次冲服）水煎服
方义分析：方中重用生地黄滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归养血润燥，共助君药滋阴补血清热，并养心安神，共为臣药。人参补气以生血，并能安神益智；五味子收敛耗散之心气，并能安神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞；朱砂镇心安神，共为佐药。桔梗载药上行，使药力缓留于上部心经，为使。诸药合用，具有滋阴清热、养血安神之效。解析： 暂无解析 -
第13题：
分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，48岁。昨日起病，恶寒发热，微汗，头痛项强，鼻塞流清涕，时呕吐，舌苔薄白，脉浮缓。
正确答案: 辨证：外感风寒，营卫不和。
治法：解肌发表，调和营卫。
处方：桂枝汤加半夏、葛根。桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、大枣4枚、生姜9g、半夏6g、葛根15g、水煎服。
方义分析：方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪；白芍为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能和胃止呕；大枣甘平，益气补中；加半夏和胃止呕，加葛根解肌舒筋；炙甘草调和药性。 -
第14题：
患者，女，28岁。经常鼻孔出血，全身皮肤可散见出血点及紫斑，午后身热，口干咽燥，溲黄，舌红绛少津，脉沉细数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：血分热盛证。
治法：清热凉血滋阴。
处方：犀角地黄汤加味。水牛角30g生地30g丹皮10g赤芍10g紫草10g玄参10g大青叶10g水煎服
方义分析：水牛角、生地、大青叶清热凉血，玄参滋阴凉血，丹皮、赤芍、紫草凉血散瘀。 -
第15题：
分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，22岁。上吐下泻1天，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮而濡。
正确答案: 辨证：外感风寒，内伤湿滞。
治法：解表化湿，理气和中。
处方：藿香正气散。藿香15g、紫苏10g、白芷10g、半夏10g、陈皮6g、白术10g、茯苓10g、厚朴10g、大腹皮6g、桔梗6g、甘草3g、生姜3g、大枣3枚、水煎服
方义分析：方中藿香、紫苏、白芷解表散寒，内化湿浊；半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿止泻，厚朴、大腹皮行气化湿除满，桔梗宣肺以利解表化湿；甘草、姜枣调和诸药及营卫。 -
第16题：
患者，男，52岁。咽部不适月余，口干咽燥，时而呃逆，咳吐涎沫，舌红少苔，脉虚数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：虚热肺痿。
治法：清养肺胃，降逆下气。
处方：麦门冬汤。麦门冬30g、半夏10g、人参9g、甘草6g、粳米5g、大枣2枚；水煎服
方义分析：方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为痰，故又佐以少量半夏降逆下气，化其痰涎，虽属辛温之品，但用量轻，与大量麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之性存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。 -
第17题：
分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，女，46岁。浮肿半月余，身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟。
正确答案: 辨证：脾肾阳虚，水停气滞。
治法：温阳健脾，行气利水。
处方：实脾散。炮附子9g、干姜9g、木香6g、厚朴9g、槟榔9g、草果6g、白术9g、茯苓9g、木瓜10g、甘草3g、水煎服
方义分析：方中以附子、干姜为君，温肾暖脾，扶阳抑阴；臣以茯苓、白术渗湿健脾；佐用厚朴、木香、槟榔、草果、木瓜行气导滞，令气化则湿化。诸药相伍，脾肾同治，寓行气于温利之中。 -
第18题：
问答题患者，男，16岁。因外出郊游回家后遂发热头痛，5天来高热持续不退，烦躁不安，昨日并见手足抽搐，大便已3日未解，舌绛而干，脉弦而数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：肝经热盛，热极动风，兼热结阳明。
治法：凉肝熄风，增液舒筋，兼泻下热结。
处方：羚角钩藤汤加味。羚羊角4.5g（先煎）、钩藤9g、桑叶6g、菊花9g、川贝母12g、生地黄15g、生白芍9g、淡竹茹15g、茯神木9g、大黄6g、甘草3g；水煎服
方义分析：方中以羚羊角凉肝熄风；钩藤清热平肝，熄风止痉，共为君药。桑叶、菊花清热平肝，以加强凉肝熄风之效，用为臣药。生地凉血滋阴，白芍养阴泄热，二药合甘草酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，加强熄风止痉之功；茯神木平肝，宁心安神；川贝母、竹茹清热化痰；大黄泻热通便，并导热下行，以上俱为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏凉肝熄风、增液舒筋、泻下热结之功。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，48岁。昨日起病，恶寒发热，微汗，头痛项强，鼻塞流清涕，时呕吐，舌苔薄白，脉浮缓。正确答案： 辨证：外感风寒，营卫不和。
治法：解肌发表，调和营卫。
处方：桂枝汤加半夏、葛根。桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、大枣4枚、生姜9g、半夏6g、葛根15g、水煎服。
方义分析：方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪；白芍为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能和胃止呕；大枣甘平，益气补中；加半夏和胃止呕，加葛根解肌舒筋；炙甘草调和药性。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题患者，女，32岁。发病3年，手足厥冷，但不过膝、不过肘，面色咣白，口不渴，舌淡苔白，脉沉细。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：营血不足，寒凝经脉，血行不畅。
治法：温经散寒，养血通脉。
处方：当归四逆汤。当归12g桂枝9g芍药9g细辛3g通草6g甘草6g大枣6枚水煎服
方义分析：方中桂枝温经散寒，温通血脉，当归养血和血，芍药助当归养血和营，细辛助桂枝温通血脉，通草通经脉、畅血行，大枣、甘草益气健脾养血。诸药合用，温经散寒，养血通脉，以使阳气充盛，寒邪得散，血脉畅行，诸症自愈。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，22岁。上吐下泻1天，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮而濡。正确答案： 辨证：外感风寒，内伤湿滞。
治法：解表化湿，理气和中。
处方：藿香正气散。藿香15g、紫苏10g、白芷10g、半夏10g、陈皮6g、白术10g、茯苓10g、厚朴10g、大腹皮6g、桔梗6g、甘草3g、生姜3g、大枣3枚、水煎服
方义分析：方中藿香、紫苏、白芷解表散寒，内化湿浊；半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿止泻，厚朴、大腹皮行气化湿除满，桔梗宣肺以利解表化湿；甘草、姜枣调和诸药及营卫。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者，女，45岁，半月前因受凉，发热恶寒，咳嗽，吐痰腥臭带血，用抗生素治疗无效。今仍胸闷痛，咳嗽，咯脓血痰，量多腥臭，舌红苔黄腻，脉滑数，体温39．5℃。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：热毒壅肺，痰瘀互结。
治法：清热解毒，祛痰排脓。
处方：苇茎汤加味。苇茎20g冬瓜仁20g鱼腥草15g生苡仁30g桔梗12g金银花15g甘草6g水煎服
方义分析：苇茎、银花、鱼腥草清肺热以消肺痈；冬瓜仁、桔梗清热化痰，利湿排脓；苡仁上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者，男，52岁。咽部不适月余，口干咽燥，时而呃逆，咳吐涎沫，舌红少苔，脉虚数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。正确答案： 辨证：虚热肺痿。
治法：清养肺胃，降逆下气。
处方：麦门冬汤。麦门冬30g、半夏10g、人参9g、甘草6g、粳米5g、大枣2枚；水煎服
方义分析：方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为痰，故又佐以少量半夏降逆下气，化其痰涎，虽属辛温之品，但用量轻，与大量麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之性存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。解析： 暂无解析