下列属于大柴胡汤主治病证的有（）A、心下满痛B、往来寒热C、呕不止D、大便不解E、郁郁微烦

第1题：

第2题：

第3题：

小柴胡汤主治病证及临床表现有哪些？

正确答案: 小柴胡汤主治病证及临床表现有：①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。②妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。③疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。

第4题：

大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证有何异同？

正确答案: 两证皆为少阳兼阳明里实证。其区别在于：大柴胡汤证为少阳兼阳明里实，里实壅盛而正气未虚，治用大柴胡汤和解少阳，通下里实。由于正气未虚，故用小柴胡汤去人参、甘草，恐其补正留邪，里实较甚，故加大黄、枳实、芍药，通下热结。柴胡加芒硝汤证为少阳兼阳明里实，里有燥热而结实未甚，且正气已伤，治用柴胡加芒硝汤，和解少阳，泻热润燥。惟其正气不足，故用小柴胡汤，保留人参、甘草以益气和中；结实未甚，故只用一味芒硝咸寒润下。

第5题：

大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

正确答案:两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

第6题：

试述大陷胸汤证与大柴胡汤证的鉴别。

正确答案:大陷胸汤证为外热与体内有形之水饮相结于胸胁脘腹，以心下胸胁硬满疼痛，无大热，但头汗出，短气躁烦，脉沉紧为证候特点，治以大陷胸汤泻热逐水破结。大柴胡汤证为少阳兼阳明腑实，其证候表现除有与大陷胸汤证类似的心下痞满疼痛外，可伴见往来寒热，呕逆，郁郁心烦，不大便等，治宜大柴胡汤和解少阳，通下里实。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

大柴胡汤证与大陷胸汤证有何异同？

正确答案: 两证皆有"热结在里"的病机（第136条）和胸胁部满痛的表现。区别在于：大柴胡汤证属少阳兼阳明里实证，当见往来寒热，呕逆，心下痞硬，腹满痛，大便不通等症。治用大柴胡汤和解少阳、通下里实。大陷胸汤证为水热互结于胸膈，当见心下胸膈硬满疼痛，无大热，但头汗出等症，治宜大陷胸汤，泻热逐水破结。

第15题：

试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。

正确答案: 两方均治少阳病，皆有和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕，人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满，呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕，因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。

第16题：

试比较柴胡加芒硝汤证与大柴胡汤证的证治异同。

正确答案: 两证均为少阳兼里实证，治以和解兼下。不同之处在于，大柴胡汤证，方用大黄、枳实、芍药，而去人参、甘草，其泻热通腑之力较强，故宜用于正气未虚，里实较甚者；柴胡加芒硝汤证，方用人参、甘草扶养正气，芒硝重在软坚润燥，而其破结去壅之力较弱，故多用于正气已伤，燥热内结者，可谓和解枢机兼通下实热的轻剂，多用于大柴胡汤证之体虚者。

第17题：

小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法有哪些？

正确答案:根据《伤寒论》所述，将小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法概括如下：
（1）病机：邪犯少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁，影响脾胃。
（2）主证：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔白或薄黄，脉弦细等。
（3）治法：和解少阳，扶正达邪
（4）方药：小柴胡汤。方中柴胡用量独重，味苦性平，气质轻清，能疏解透达少阳经中之邪热，为本方主药；黄芩苦寒味重，能清少阳胆腑之邪热而除胸腹烦满；柴、芩相配，疏解清泄少阳半表半里之邪。半夏伍生姜，辛开之中寓有降气之功，能调和脾胃，降逆止呕。人参、炙甘草、大枣甘温益气和中，扶正祛邪。全方寒温并用，升降协调，攻补兼施，共奏宣通内外、调达上下、疏利三焦、和解少阳之功。
（5）加减法：由于少阳病势不定，变化多端，故96条提出七个或然症，小柴胡汤方后针对诸多或然症提出相应加减法，示人临床须辨证用药、灵活化裁。
①胸中烦而不呕者，是邪热聚于胸膈而未犯胃腑，胃气尚和，故去人参之甘温补益，恐其助热；去半夏之辛散降逆，加瓜蒌实以清热除烦。
②若渴，是胆火内郁，津气两伤，故去温燥之半夏；重用人参以益气养阴；加瓜蒌根（天花粉）以清热生津。
③若腹中痛者，是少阳之邪横逆乘脾，故去黄芩以免苦寒伤中；加芍药于土中泻木，缓急止痛止腹痛。
④若胁下痞硬，是邪郁少阳较甚所致，故去大枣之壅补，加牡蛎以软坚散结，消滞除痞。
⑤若心下悸、小便不利者，是三焦决渎失常，水饮内停所致，故去苦寒之黄芩、以防其寒凝聚饮之弊；加茯苓淡渗利水、宁心定悸。
⑥若不渴，外有微热者，是少阳郁热未盛而兼表邪未解，故去人参之甘温壅补，以防恋邪不解；加桂枝且温覆取微汗以解表邪。
⑦若咳者，是兼肺寒气逆所致，故去人参、大枣之壅补，去生姜之辛散；加干姜温肺化饮、五味子敛肺止咳。

第18题：

下列汤证中，与三焦病变关系较大的有（）

• A、小柴胡汤证
• B、大柴胡汤证
• C、柴胡桂枝干姜汤证
• D、柴胡加龙骨牡蛎汤证
• E、柴胡加芒硝汤证

正确答案:A,C,D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：