男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？
题目
男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？
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第1题：
患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）
- A、鼻分泌物涂片细胞学检查
- B、右侧上颌窦穿刺冲洗
- C、鼻窦X线拍片
- D、鼻窦CT扫描
- E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查
正确答案:D -
第2题：
男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。 （1）根据病史及检查，考虑何诊断？ （2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？ （3）明确诊断后应如何处理？
正确答案:（1）急性鼻－鼻窦炎（前组）。
（2）鼻窦CT或X线检查，前者更为清晰明确。
（3）保证鼻腔-鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。 -
第3题：
下述哪项不是急性鼻炎的诊断要点（）。
- A、鼻塞、嗅觉减退
- B、鼻痒、喷嚏、清水涕多
- C、全身不适、低热头痛
- D、鼻甲肿大、黏膜充血
- E、发病2周、中鼻道有脓
正确答案:E -
第4题：
患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。若伴有发热恶寒，咳嗽痰多，口干，舌质红，苔薄白，脉浮数。治疗的首选方为：（）
- A、银翘散
- B、黄芩汤
- C、苍耳子散
- D、通窍汤
- E、龙胆泻肝汤
正确答案:C -
第5题：
某男，50岁，左侧鼻塞渐加重十年，夜间明显。无明显头痛及嗅觉障碍。无鼻出血。既往少年时有过鼻外伤史。查体：外鼻正常，鼻中隔呈“﹥”形向左侧突出；右侧中、下鼻甲肥大，左侧总鼻道狭窄，下鼻甲与中隔黏膜相贴。 ⑴诊断？ ⑵治疗方法？
正确答案:⑴鼻中隔偏曲，慢性肥厚性鼻炎。
⑵鼻内镜下鼻中隔黏膜下成形术，下鼻甲黏膜下骨切除术或等离子消融术。 -
第6题：
患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是（）。
- A、主要由免疫球蛋白IgE介导
- B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症
- C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状
- D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样／黏液样分泌物
- E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色
- F、严重者可伴中鼻甲前端水肿／息肉样变
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第7题：
单选题男，16岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。中鼻道有脓表示（）。A前组鼻窦炎
B慢性鼻炎
C变态性鼻炎
D鼻息肉
E慢性泪囊炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题下述哪项不是急性鼻炎的诊断要点（）。A鼻塞、嗅觉减退
B鼻痒、喷嚏、清水涕多
C全身不适、低热头痛
D鼻甲肿大、黏膜充血
E发病2周、中鼻道有脓
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？正确答案： 鼻窦CT或X线检查，前者更为清晰明确。解析： 暂无解析 -
第10题：
患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（）
- A、ECT
- B、X线平片
- C、PET
- D、CT/MRI
- E、血常规
正确答案:D -
第11题：
男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。 （1）.该患者诊断是什么？ （2）.还需进一步做哪些检查？ （3）.应该给与哪些治疗？
正确答案: 诊断：急性上颌窦炎。
依据：感冒后鼻塞，流脓涕，规律性头痛，晨起轻，午后重。中鼻道有浓性分泌物。
检查：鼻窦CT扫描。可清楚显示鼻窦黏膜状况，同时对鉴别诊断有重要意义。
治疗：局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。
全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。炎、鼻息肉；慢性非化脓性中耳炎。鉴别诊断：①鼻腔内翻性乳头状瘤：外形似鼻息肉，但鼻内翻性乳头状瘤多为单侧，不透明，可恶变，易复发，病理可以明确。②鼻咽纤维血管瘤：多发生于青年男性，25岁前。有鼻出血史。③鼻腔恶性肿瘤：单侧，涕中带血，并有臭味。CT可有骨质破环，病理可确诊。治疗：鼻内镜下鼻息肉切除，鼻窦开放；围手术期局部鼻腔冲洗，糖皮质激素；全身抗生素抗感染。同时行鼓膜穿刺抽液，必要时鼓膜置管。 -
第12题：
男，16岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。中鼻道有脓表示（）。
- A、前组鼻窦炎
- B、慢性鼻炎
- C、变态性鼻炎
- D、鼻息肉
- E、慢性泪囊炎
正确答案:A -
第13题：
患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。此患者最可能的诊断是：（）
- A、急性筛窦炎
- B、急性额窦炎
- C、急性蝶窦炎
- D、急性鼻炎
- E、急性上颌窦炎
正确答案:E -
第14题：
女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。 （1）.该患儿诊断什么病？ （2）.如何治疗？ （3）.分析治疗无效的原因？
正确答案:该患儿诊断：儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗：根据患儿体重，首选？内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足，7～10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因：一是疗程不足，治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。 -
第15题：
患者女，25岁。鼻塞，流脓性鼻涕：伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物，鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院，该患者主要手术应为（）。
- A、CT检查
- B、前筛窦开放术
- C、鼻内镜检查
- D、鼻腔引流术
- E、鼻息肉切除术
正确答案:E -
第16题：
问答题男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？正确答案： 局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。
全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。若伴有发热恶寒，咳嗽痰多，口干，舌质红，苔薄白，脉浮数。治疗的首选方为：（）A银翘散
B黄芩汤
C苍耳子散
D通窍汤
E龙胆泻肝汤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。 （1）.该患儿诊断什么病？ （2）.如何治疗？ （3）.分析治疗无效的原因？正确答案： 该患儿诊断：儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗：根据患儿体重，首选？内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足，7～10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因：一是疗程不足，治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。解析： 暂无解析