患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B、尽早手术C、使用降低颅内压的药物D、应用抗凝剂E、支持治疗

题目

患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）

  • A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素
  • B、尽早手术
  • C、使用降低颅内压的药物
  • D、应用抗凝剂
  • E、支持治疗
相似考题

1.患者女性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是A.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术 B.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗 C.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E.足量抗生素，脓肿切开引流术

2.患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是A.PET B.ECT C.CT／MRI D.血常规 E.X线平片

3.患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。A、病史的综合分析B、前、后鼻镜检查C、内镜检查D、鼻窦X线E、CTF、MRIG、活检及细胞涂片H、手术探查I、颈淋巴结活检

4.患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直。正确的治疗方案不包括A.经鼻内镜鼻窦手术 B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗 C.应用抗凝剂 D.可行腰椎穿刺降低颅内压 E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素

更多“患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B、尽早手术C、使用降低颅内压的药物D、应用抗凝剂E、支持治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑（）

    • A、鼻窦炎并脑膜炎
    • B、鼻窦炎并脑脓肿
    • C、鼻窦炎并硬膜下脓肿
    • D、鼻窦炎并硬膜外脓肿
    • E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（）

    • A、ECT
    • B、X线平片
    • C、PET
    • D、CT/MRI
    • E、血常规

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别（）

    • A、鼻腔内翻性乳头状瘤
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、鼻腔恶性肿瘤
    • D、鼻内脑膜一脑膨出
    • E、上颌窦后鼻孔息肉
    • F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者，男，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（）

    • A、术前1周使用抗生素和糖皮质激素
    • B、经鼻内镜手术治疗
    • C、出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周
    • D、术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间
    • E、为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。


    正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。

  • 第6题：

    鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理，下述哪项不正确（）

    • A、降低颅内压
    • B、鼻腔内药物腐蚀疗法
    • C、鼻腔填塞
    • D、预防感染
    • E、保守治疗无效者应手术治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）
    A

    鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术

    B

    注意改善鼻和鼻窦的通气引流

    C

    鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时

    D

    脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素

    E

    急性鼻炎应大剂量使用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选（）。
    A

    鼻腔及鼻窦内镜检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    活检及细胞涂片

    E

    前、后鼻镜检查

    F

    触诊


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（）
    A

    ECT

    B

    X线平片

    C

    PET

    D

    CT/MRI

    E

    血常规


    正确答案： E
    解析： 根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT/MRI明确鼻窦和颅内情况。

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术后处理包括（）。
    A

    继续使用一段时间抗生素

    B

    继续使用一段时间糖皮质激素

    C

    鼻内镜下清理鼻腔

    D

    鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂

    E

    使用黏液稀化剂--桃金娘油

    F

    按期进行随访


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）
    A

    耳镜检查

    B

    前鼻镜检查鼻腔

    C

    CT、MRI

    D

    肝肾功能

    E

    间接喉镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）

    • A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
    • B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流
    • C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
    • D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
    • E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术后处理包括（）

    • A、继续使用一段时间抗生素
    • B、继续使用一段时间糖皮质激素
    • C、鼻内镜下清理鼻腔
    • D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂
    • E、使用黏液稀化剂--桃金娘油
    • F、按期进行随访

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）

    • A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
    • B、经鼻内镜鼻窦手术
    • C、可行腰椎穿刺降低颅内压
    • D、应用抗凝剂
    • E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选（）。

    • A、鼻腔及鼻窦内镜检查
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、活检及细胞涂片
    • E、前、后鼻镜检查
    • F、触诊

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）

    • A、耳镜检查
    • B、前鼻镜检查鼻腔
    • C、CT、MRI
    • D、肝肾功能
    • E、间接喉镜检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，25岁。鼻塞，流脓性鼻涕：伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物，鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院，该患者主要手术应为（）。

    • A、CT检查
    • B、前筛窦开放术
    • C、鼻内镜检查
    • D、鼻腔引流术
    • E、鼻息肉切除术

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理，下述哪项不正确（）
    A

    降低颅内压

    B

    鼻腔内药物腐蚀疗法

    C

    鼻腔填塞

    D

    预防感染

    E

    保守治疗无效者应手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别（）
    A

    鼻腔内翻性乳头状瘤

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    鼻腔恶性肿瘤

    D

    鼻内脑膜一脑膨出

    E

    上颌窦后鼻孔息肉

    F

    突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）
    A

    使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素

    B

    尽早手术

    C

    使用降低颅内压的药物

    D

    应用抗凝剂

    E

    支持治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）
    A

    使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

    B

    经鼻内镜鼻窦手术

    C

    可行腰椎穿刺降低颅内压

    D

    应用抗凝剂

    E

    全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗


    正确答案： E
    解析： 根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。
    A

    病史的综合分析

    B

    前、后鼻镜检查

    C

    内镜检查

    D

    鼻窦X线

    E

    CT

    F

    MRI

    G

    活检及细胞涂片

    H

    手术探查

    I

    颈淋巴结活检


    正确答案： I,C
    解析： 暂无解析

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